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 醫生您好,我有胸部一大一…

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 請問各位醫師大德,胡適說…

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 請問各位醫師大德,太致力…

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 我的症狀是飛蚊症已多年,…

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 請問高雄有沒有著重治療著…

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 請問各位醫師大德,對於很…

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A.由您以上的述說 @一般人要如何看待別人的錯誤最正確健康呢? 包容…
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A.由您以上的述說 @要如何成為最能放下成見的人最正確健康呢? 看您…
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A.由您以上的述說 @請問會頻尿的人可以做什麼事來服務社會最正確健康…
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造成三高的不良飲食問題如果都吃靠吃藥而都不致力於改善的話 A.由您以…
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我有胸部一大一小的問題. A由您以上的述說 @想請問胸部一大一小也能…
  


健康諮詢

【得分中醫師】  本次諮詢由江玉梅中醫師得分
【諮詢提問】 提問日期:2015-11-27 10:29 瀏覽人數:3689 
【來自苗栗縣頭份鎮】
各位醫師好。這半年來陸續診斷出痛風(目前僅右腳大姆指)和乾癬(面積合計不到一個巴掌,還有指甲病變),加上原本就有B肝帶原,所以這兩天也去做了超音波檢查,發現目前B肝指數(驗血)雖然穩定,但有中度的脂肪肝,肝有良性水泡,膽也有息肉(最大0.8公分)。想請教的是:目前已經開始在調整生活作息了,也已開始戒酒,計劃減重等等(有上網做了一些功課),除了這些之外,是否還有其它方法可以幫助我調養身體?我的目標是希望能朝完全恢復健康的方向前進。日前有拜讀了吳清忠先生的"人體使用手冊"乙書,讓我燃起了無窮的希望∼從現在起我該如何做呢?需要針對各種病吃藥調理嗎?感謝各位的指點,謝謝∼


【延伸提問】  提問日期:2015-11-27 10:38:01
補充說明:想請教的是,是否可能(要如何做)讓痛風痊癒,讓乾癬痊癒,讓脂肪肝消除,膽息肉消除?B肝的部份又該如何調理?我自己能怎麼做,又是否吃中藥可協助身體調理?
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【回覆中醫師】  江玉梅中醫師    回覆日期:2015-11-27 10:51:55
【服務院所】  永濟中醫診所
你的體質可能偏溼熱 飲食禁忌不可吃辛辣堅果和蝦蟹酒類 不宜熬夜吃中藥調理肝臟機能控制乾癬病情效果佳 宜儘快就診治療
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【回覆中醫師】  林保印中醫師    回覆日期:2015-11-27 11:13:02
【服務院所】  昇源中醫診所
你好!;''乾癬''膽息肉'''B肝''中醫內科有很多治癒的案例,
請找,三重,十二甲地中醫
痛風可同時找家醫科醫師診療
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【回覆中醫師】  吳梵中醫師    回覆日期:2015-11-27 12:15:09
【服務院所】  遠見中醫診所
我們需要的不是靈丹妙藥,而是一本正確的人體使用手冊。
......第三篇、 減肥
第一章、 肥胖不是吃得太多,而是排得太少
第二章、 脾虛是肥胖最主要體質
第三章、 增加身體的能量,是減肥的第一課,
^^^ 感想 ~ 醫療界常態:理論千萬篇,治病霧霎霎。
以上感想主要是指複雜或難治疾病的理論及各種無臨床根基的理論。(不包含小病及自己會好的病的理論)
隨意瀏覽了一下你提的書,有以上感想。
你可以試試看都不要吃任何的藥,以經驗來印證這本書。
相信你的身體一定要吃對症的藥才能進入最佳境地。
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【回覆中醫師】  葉慧昌中醫師    回覆日期:2015-11-27 15:41:56
【服務院所】  葉慧昌中醫診所
您好:可以一起調理。有空可上網點閱敝診所網站:搜尋 葉慧昌中醫診所,進入健康專欄,參考文章分類 (01內分泌科) 之中的<<痛風的中醫防治>>一文 ,文中有詳細介紹中西醫相關知識、中西醫治法大要、飲食生活注意事項及其它有關的資訊。希望可以得到您想要的答案,並對您有所幫助。
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【回覆中醫師】  王睿宏中醫師    回覆日期:2015-11-27 21:11:22
【服務院所】  王睿宏中醫診所
您好
您的腸胃壞掉了.不要冰冷食物.水果.蛋.咖啡.不要吃
趕快找個中醫調理.
祝福您.
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【回覆中醫師】  陳其申中醫師    回覆日期:2015-12-02 16:14:59
【服務院所】  九條城中醫診所
1.免疫系統我最愛,你所有症狀可以經由調理體質一次處理。
2.人體使用手冊能告訴你,自癒,但是自癒需要有本錢,才可以有效,身體差,就無效。
3.痛風,乾癬,脂肪肝,息肉~自體免驗疫疾病,B肝~病毒入侵,因身體無法產生抗體。
4.總歸一句話~~~補腎,就可以解決問題。你必須完全配合,就能治癒,這類疾病,不是靠藥物而已,患者的決心,是成功關鍵。藥物調理已經突破,看你了^^
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【延伸提問】  提問日期:2015-12-03 13:26:08
在此謝謝各位醫師的答覆。原來,今日得的果必是昨日種的因,長年喜歡啤酒配鹹酥雞,也晚睡,業務工作壓力大,飲食也不正常, 加上沒有運動的習慣,終於累積出毛病了。目前開始努力調整中,感謝∼
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2021-06-24 15:25:36
【服務院所】  新安然中醫診所
你好
☆ 請參考個人撰寫的文章! 加油 ☆

乾癬 中醫治療有成效

前言:乾癬是一種慢性皮膚發炎病變,乾癬的原因不清楚,多數與遺傳相關。特色是反復發作的皮膚病,又叫牛皮癬或銀屑病。

西醫部分:乾癬的診斷,通常醫師依照病史詢問和理學檢查就能診斷出乾癬,實驗室檢查與皮膚切片則可為佐證之用。

分類:1.尋常性乾癬(psoriasis vulgaris),是最為常見的類型佔乾癬患者90%以上,俗稱銀屑病。皮膚表現為紅色,界限清楚的斑塊,或紅色丘疹,附有銀白色的皮屑,通常見於頭皮、耳後、四肢、軀幹。2.雨滴型乾癬(guttate psoriasis),外觀同尋常性乾癬,好發於年輕人和兒童,常因細菌感染,像鏈球菌咽喉炎感染後所引發的。3.紅皮型乾癬(erythrodermic psoriasis),乾癬可涵蓋整個身體,全身皮膚泛紅。4.膿皰型乾癬(pustular psoriasis),是非感染性的膿皰,此種乾癬較不常見,常發生於指端或手掌足底,而泛發型膿皰型乾癬則會侵犯全身皮膚。5.乾癬除了有皮膚症狀的分型外,常見的共同疾病還有乾癬性關節炎(psoriatic arthritis)、發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)以及虹彩炎(Iritis)。

治療:乾癬治療方法,臨床醫師會依據乾癬的大小、病情嚴重度來選擇治療的模式。輕中度的乾癬(乾癬佔表面積的10-30%以內),以外用藥物和照光治療為主;中重度乾癬(乾癬佔體表面積30%以上),以全身照光治療、口服藥物(疾病調節抗風濕藥物Disease-modifying anti-rheumatic drugs DMARDs)與注射藥物(生物反應調節劑Biologic Response Modifiers BRM)治療為主,再搭配局部外用藥。

外用藥物:1.外用類固醇(Topical corticosteroids):是最常使用的治療方法。例如臨得隆、特膚康等。功效為抗發炎、抑制細胞增生。副作用是長期使用會使皮膚萎縮變薄。2.外用維生素D藥膏:calcipotriol(Daivonex得膚寧)、calcitriol(Silkis施革欣),作用為抑制角質細胞增生、抗發炎,是以藥膏來治療輕中度的乾癬。使用維生素D藥膏時,要注意過高的劑量可能引起高血鈣症。calcipotriol (Daivonex得膚寧)與許多類固醇藥膏不能併用,同一病灶需在不同時間分別擦用兩種藥膏。3.外用A酸:抑制角質過多、促進角質細胞分化。例如Tazarotene(Zorac羅膚格) 4.煤焦油/木焦油:輔助抗發炎及抑制角質細胞增生,用來治療斑塊型乾癬。5.保濕劑:避免皮膚過於乾燥而刺激發炎。

全身性治療(口服藥物DMARDs):1.口服methotrexate(MTX);2.口服cyclosporine(環孢黴素);3.口服A酸: acitretin(Neotigason新定康癬)。口服藥的使用要特別注意,肝病病人避免使用MTX;腎病病人避免使用cyclosporine(環孢黴素),另外cyclosporine不能與照光療法合用;育齡期想懷孕的女性避免使用口服A酸。

全身性治療(注射藥物):4.生物製劑(BRM):具有免疫調節功能之注射性抗體。生物製劑是基因工程製造的融和蛋白或單株抗體。此類藥品對於乾癬的治療效果顯著,適用於對口服DMARDs無效的中重度乾癬患者。針對乾癬的生物製劑有以下:一.腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑:1.中和腫瘤壞死因子的單株抗體:adalimumab(Humira復邁);2.腫瘤壞死因子(TNF)受體融合蛋白:etanercept(Enbrel恩博)。二.抗介白素單株抗體:1.抗介白素-12/23(anti-IL-12/23)抗體,ustekinumab(Stelara喜達諾);2.抗介白素-17(anti-IL-17)抗體,secukinumab(Cosentyx可善挺)。值得注意的是,腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑:adalimumab(Humira復邁)、與etanercept(Enbrel恩博)。臨床上能治療乾癬,但可能少數會惡化乾癬、與極少數會引發乾癬發作。另外,生物製劑可能會降低使用者的免疫力,所以有可能導致結核病發作,或是病毒性肝炎復發。

照光療法:1.紫外線光療(UVB): (中波紫外線UVB)是最常使用的照光療法,可抑制過強的皮膚免疫反應。2.光化學療法(PUVA): 口服或塗抹感光劑補骨脂素(psoralen),加上(長波紫外線UVA)來治療乾癬,增加療效。3.照光療法最常見的副作用是曬傷,也可能導致皮膚變黑。(資料參考臺灣皮膚科醫學會/臺灣家醫科醫學會)

中醫部分:乾癬,可稱牛皮癬或銀屑病。在中醫古籍稱為「白疕」,又稱「疕風」。屬中醫白疕、乾癬、風癬、蛇虱、松皮癬等範疇。《外科證治全書》稱疕風:『皮膚燥癢起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥,折裂血出痛楚。』;《諸病源候論》卷三十五,稱乾癬:『但有匡廓,皮枯索癢,搔之白屑出是也。』;《醫宗金鑒》稱白疕:『形如疹疥,色白而癢,搔起白皮。』

乾癬的病因病機,《醫宗金鑒》曰:『白疕之形如疹疥,色白而癢多不快,因由風邪客皮膚,亦由血燥難榮外。』;《實用中醫外科學》認為乾癬的病因病機,多由於飲食不節、膏粱厚味而致脾胃實熱;或情志內傷、鬱久化火而致熱伏營血;或沖任不調,營血不和;或感受風寒、潮濕、日曬等,風、寒、濕、熱諸邪侵襲皮膚,使內熱外邪相搏,蘊發皮膚而發生。中醫認為,乾癬總由營血虧損,生燥生風,肌膚失養而成。中醫的角度,乾癬多與血分有關,常見的証型是血熱、血虛、血瘀、血燥。總之,乾癬成因不外乎與風、寒、濕、熱和血熱、血虛、血瘀、血燥及肝腎不足等有關。

從中醫觀點看乾癬,常見的血分相關體質約可分為血熱、血虛、血瘀、血燥四種類型。中醫的常用方劑則有以下,1. 血熱:通常方劑可選涼血地黃湯、清營湯,2. 血虛:通常方劑可選四物湯,3. 血瘀:通常方劑可選桃紅四物湯、血府逐瘀湯,4. 血燥:通常方劑可選養血潤膚飲、當歸飲子加減。另外濕熱與火毒證:可選龍膽瀉肝湯;犀角地黃湯與黃連解毒湯加減。其他常見證型像外感風寒:可選桂枝湯;寒濕痹阻:可選獨活寄生湯;肝腎不足:可選左右歸飲。至於中醫外用治療乾癬,主要是以青黛成分的外用藥膏塗抹,再配合內服中藥來控制乾癬。

結論: 乾癬病因不明,不過有許多療法可控制病情,如同高血壓與糖尿病等慢性病一樣,只要藥物妥善安排並且與醫師密切合作,相信病情一定能夠得到滿意的控制。 乾癬的皮膚病徵時常造成病人的心理困擾,有時會影響到社交活動,因此在治療的過程當中,要給與良好的衛教觀念及預防措施,平時也要重視皮膚的保養。治療乾癬時必須注意的事項,就是要避開惡化與誘發因子,因子包括:壓力、低溫、外傷、感染、熬夜、抽菸、喝酒、肥胖、藥物、內分泌等。乾癬的治療方式很多,有時使用中西醫結合的治療策略,可取得較好的療效。
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