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健康諮詢

【諮詢提問】 提問日期:2009-07-29 11:51 瀏覽人數:21401 
【來自台北市南港區】
醫生您好
胸悶或心悸(偶而左胸痛或右胸痛,有時候指的出痛點)
已經盡一個月,血壓偶而偏高,但吃藥控制很好
經心臟科醫生檢查,有些微二尖辦膜脫垂,24小時心電圖有些為心率不整,但醫生說是正常範圍內,但運動心電圖有一點
點缺氧(我常激烈運動不覺得不適),
但另一個醫生卻說誤差因素,不值得擔心,也做過核子醫學檢查,醫生可能血管比較小,無危險性,就開一些藥叫我吃吃看.
但平常總覺得心悸或胸悶,吃過過種心臟用藥(心率,狹心,含片等)都覺得沒效,狀況並未好轉,有時候會暈眩,是那種突然
會無預警的暈倒感覺,但暈眩前可能是心悸時,或是沒任何
不舒服狀態發生,目前沒真正暈倒過,幾乎有快暈倒感覺,但
只有一到二秒,發生後摸脈搏發現心跳突然變快,大概有150下左右,但只維持一分鐘心跳又正常,不知是否暈眩後我緊張
導致,之後還全生發顫10分鐘,但有時候沒任何徵兆,也會持續全身發颤10~30分鐘,尤其傍晚最容易發生,又於各種症狀
都沒絕對相依性,例如也不是每次暈眩心跳都加快或發顫,由
於暈眩突然發生,沒有任何徵兆,所以很擔心外出因暈眩造成
危險,這些症狀已經讓我覺得發常痛苦,不知身體出了什麼大問題,請問醫生朝何種方向診斷與治療呢?


【回覆中醫師】  吳增祐中醫師    回覆日期:2009-07-29 12:06:13
【服務院所】  大慶中醫診所
觀察眩暈發生時是否頸部做大動作低仰頭或突然側方轉頭?上背部下頸部是否長期酸痛不舒?
00

【延伸提問】  提問日期:2009-07-29 12:39:02
吳醫生您好
暈眩發生時可能正常走動,或靜止思考,平靜看書等狀況發生
不一定,偶而運動時也有輕微感覺,自身感覺似乎跟肢體動
作與心情沒有關聯性.
反而暈眩感較強烈時候是在安靜心平氣和時,感覺無預警眼前
突然一片黑,1,2秒中,快失去意識瞬間,又突然恢復意識,然後就開始
心跳極快,但維持一分鐘左右正常,但隨後全身發顫(沒流冷汗)
有時候上背部也會緊或酸等不舒服感(偶而),下頸部則感覺正常
00

【回覆中醫師】  蕭畯科中醫師    回覆日期:2009-07-29 19:09:27
【服務院所】  普門堂中醫診所
久而久之西醫就會跟你說你有恐慌症;神經官能症,----這種病吃中藥還不錯從心肝腎去調節就會改善
00

【回覆中醫師】  吳增祐中醫師    回覆日期:2009-07-29 21:51:35
【服務院所】  大慶中醫診所
以前治療一個與你症狀類似,每次頭上仰看天空的動作就馬上眼前一黑倒下去,幾秒鐘馬上就恢復正常自行爬起來,做極度頭頸部轉動也是心跳增加,人容易緊張煩躁失眠,x片顯示第二頸椎旋轉移位頸曲變直,診斷除頸椎問題也懷疑頸交感神經結卡壓,做頸椎矯正後仰頭暈倒狀況消失其他症狀也部分改善,但你不同,不動情況暈眩更強烈,這也與內耳疾病梅尼爾病不相同,建議可找神經內科,需要時照個電腦斷層做個診斷
00

【回覆中醫師】  陳淑玲中醫師    回覆日期:2009-07-29 22:40:34
【服務院所】  惠群中醫診所
子仲:請問您會常打哈欠嗎?
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【延伸提問】  提問日期:2009-07-30 10:36:37
醫生您好
平常很少打哈欠
00

【回覆中醫師】  陳淑玲中醫師    回覆日期:2009-07-30 11:01:55
【服務院所】  惠群中醫診所
子仲:請問您曾服用過肌肉鬆弛劑或治失眠或憂鬱症的西藥嗎?
00

【延伸提問】  提問日期:2009-07-30 14:35:34
之前曾吃過二星期,每天吃半顆(抗焦慮),
但發現無任何效果,停用至今已經一個多
月了
00

【回覆中醫師】  陳淑玲中醫師    回覆日期:2009-07-31 13:29:29
【服務院所】  惠群中醫診所
子仲:aries:我以一個臨床病例說明病情變化的癥結,您比較容易懂,大
約97年暑假 ,有ㄧ位某國立大學的研究生來門診找我,她告訴我她每天起床都會心悸怔仲,眩暈,胸悶痛,臉色蒼白,有時會怕風怕冷,我問她,之前的病史,她說最初是因剛從中部北上讀書,功課壓力重,眠少導致感冒,肌肉痠痛嚴重,西醫開立感冒藥加上肌肉鬆弛劑,果然肌肉痛立刻改善,但是一週後開始失眠,肌肉痠痛,她又去看西醫,西醫開立安眠藥加肌肉鬆弛劑,之後她認為那些藥讓她精神無法集中,自行停藥,過一陣子,突然開始心悸,胸悶痛,做事提不起勁,,西醫說她可能罹患憂鬱症,開出憂鬱症之西藥,她吃了二週,感覺沒有幫助,便自行停藥,沒想到反而症狀更嚴重
,心悸加重到像要跳出胸口一樣,眩暈胸悶痛程度更嚴重,她看心臟科,醫師說她有心率不整,必須服心臟科藥物.她想到才20出頭就要一輩子與西藥為伍,於是打電話回台中與家人商量,最後決定先休學回家,她回家休養之後,心悸,眩暈,胸悶痛,腰痠,月經失調等症依然都無法自行改善,
她才找上中醫治療 ,吃我的中藥一週後,眩暈胸悶畏寒都有改善,第二週藥吃完後,晨起心悸到像心臟要跳出胸口般的感覺消失,其餘諸症悉除,
月經也已來潮,我在開立第三週藥物給她之時,她一改初診時哭泣流淚之神情,反而是愉悅的告訴我她決定不要休學,要回台北再拼鬥.透過這個例子我想告訴您的是,有些西醫肌肉鬆弛劑或精神科藥物(如安神藥或治憂鬱症藥物等神經傳導抑制劑)雖然可以藉著抑制您的腦部神經傳導,來幫助您入睡或安定焦慮或憂鬱之情緒,但是也同時打亂了您自身的自律神經自我調節系統,如果不依賴藥物,就會變得容易恐慌或煩躁心悸不安情緒失控,甚至比原本未吃藥之前更難入睡,長期使用有些藥對腦神經細胞之傷害甚至是永久性不可逆的,就是有點類似於吸毒者那種腦部傷害.希望您堅強一點,不要太依賴那種藥物,至於停藥後,會有因內分泌或荷爾蒙失調引起一系列的不舒服,可以去找有經驗之醫師調理
.平日宜多多做緩合的運動,因為緩和的運動如導引術,伸展操,毛巾操,甩
手功等可以協助平衡您的自律神經.也能增加心臟功能,協助降壓呢.
00

【延伸提問】  提問日期:2009-08-01 22:07:49
陳醫生您好,您此一番話真有道理,近二個月前,身體硬朗,從小至今,
從無任何心臟不適感,反覺的西醫各科看越多,吃越多種藥,狀況越來
越差,最早只是看高血壓 (其實也不很高),然後吃了一些藥,到後面出現
越來越多種狀況,然後醫生又開不同藥來壓下新的狀況.
真的有一種感覺,西藥種類越吃越多種,
狀況也越來越多,就我了解,一般心臟(心律)用藥都是會造成另一種心律
不整,但狀況越多,又變的更不敢斷藥,總覺的斷藥會有生命危險,造成
惡性巡循環,無法自拔.
我會尊照您建議,改採中醫加運動來改善身體
00





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