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健康諮詢

【諮詢提問】 提問日期:2015-09-07 19:13 瀏覽人數:5862 
【來自台中市烏日區】
醫生你好
我每次健康檢查血液常規部分總是紅字一堆
今年數據如下
RBC 567偏高
HB 11.6偏低
MCV 66.1偏低
MCH 20.5 偏低
MCHC 30.9偏低
其餘正常
每年的數據與今年數據差距不大
我懷疑我應該是地中海型貧血
於是今年我驗了血色素電泳
數據如下
HbA1 96.9正常
HbA2 2.6正常
HbF 0.5 正常
另外去年我做過蛋白質電泳醫生說是缺鐵性貧血
可是RBC偏高 MCV偏低不就是地中海型貧血典型的狀況嗎?
請問以上數據可以判斷我是否有地中海型貧血還是缺鐵性貧血?亦或是兩者並存?有這種可能性嗎?
明年的我即將結婚,另外一半好像也有地中海型貧血,所以我很著急,希望醫生可以幫我解答,感激不盡!


【回覆中醫師】  張瑞樹中醫師    回覆日期:2015-09-07 19:38:29
【服務院所】  張瑞樹中醫診所
Rebecca 您好
目前的身體狀況,美麗新娘(結婚)→成為慈愛母親,乃無須太多顧慮,若自覺身體微恙或不適,請就近中醫調理。張瑞樹中醫診所 祝您健康 心想事成
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【回覆中醫師】  吳增祐中醫師    回覆日期:2015-09-07 22:11:43
【服務院所】  大慶中醫診所
地中海型貧血和缺鐵性貧血都屬於小球性貧血, 其區別正是作電泳檢查, 數據顯示均正常且血色素稍偏低, 所以明顯為缺鐵性貧血無疑

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【延伸提問】  提問日期:2015-09-07 22:31:13
可是去年血色素正常,MCHC也正常,其餘與今年一樣,想請問缺鐵性貧血血色素一定會偏低嗎?有沒有缺鐵性貧血但是血色素正常的情況呢?
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【回覆中醫師】  游峻銘中醫師    回覆日期:2015-09-08 09:06:20
【服務院所】  康程中醫診所
中醫治療貧血從根本體質調理.可以得到穩定的身體平衡.恢復自身的健康狀態.請就近詢問合格中醫師診治
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【回覆中醫師】  吳增祐中醫師    回覆日期:2015-09-08 09:23:32
【服務院所】  大慶中醫診所
所謂缺鐵性貧血就是小球性低色性貧血, 而 MCV, MCH, MCHC所顯示正是血球體積血紅素量與濃度, MCV低於80就可以充分懷疑是地中海型貧血或缺鐵性貧血, 上面說過電泳可以做二者區分, 而MCH, MCHC偏低當然是低血色素性貧血, 最常見就是缺鐵質, 所以妳的疑問有沒有缺鐵性貧血但是血色素正常的情況呢?答案是NEGATIVE
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【回覆中醫師】  張裕昇中醫師    回覆日期:2015-09-08 09:39:25
【服務院所】  日昇中醫診所
妳好:其實MCV,MCH ,MCHC三個數字是計算出來的(由紅血球數,血色素Hb,血比容Ht,相互計算得出),從你的數字可看出,你的造血功能很旺盛(紅血球數字高),但是原料不足,製造出來的血球體積小(內含血色素量偏低,攜氧功能不足),而你之所以血色素正常,是被紅血球大軍給拱出來的(所以雖屬缺鐵性貧血但是血色素會有正常或略偏低情況),但是還是屬於貧血狀態,哪天工廠產能(造血功能)下降,貧血的症狀就會出現了,提供妳參考,祝福妳
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【回覆中醫師】  吳梵中醫師    回覆日期:2015-09-08 14:17:36
【服務院所】  遠見中醫診所
我覺得你是早期的“ 紅細胞增多症 ”。其他的都不大像。
因為骨髓活躍導致紅血球生成過多(RBC 567偏高),
因為製造過快,生成紅血球的過程不嚴謹出現異常,故(MCV 66.1偏低、MCH 20.5 偏低、MCHC 30.9偏低)。
真性紅血球的患者,少吃辛香辛辣及補藥補品對身體的狀況會有幫助。
這個病中醫藥可以治療,要有耐心。
HB 11.6g/dl 尚可。這個數據,有些標準值定(女)12-15g/dl。有些定義女性為11.0~16.0 gm/dl。這個部份可不理會。
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【回覆中醫師】  吳梵中醫師    回覆日期:2015-09-08 14:20:39
【服務院所】  遠見中醫診所
更正:
『真性紅血球增多症』的患者,少吃辛香辛辣及補藥補品對身體的狀況會有幫助。這個病中醫藥可以治療,要有耐心。
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【回覆中醫師】  吳增祐中醫師    回覆日期:2015-09-09 10:03:58
【服務院所】  大慶中醫診所
純粹學術討論, "真性紅血球增多症" 是屬於骨髓造血異常疾病, 患者多為中老年人年輕人少見, 其表現會在皮膚黏膜有出血斑甚至於有消化道潰瘍傾向或脾臟腫大現象, 這病屬於內科較嚴重疾病
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