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健康諮詢

【得分中醫師】  本次諮詢由江耿賢中醫師得分
【諮詢提問】 提問日期:2015-07-27 08:30 瀏覽人數:3970 
【來自桃園市八德區】
親愛的醫生您好,我已經洗腹膜透析八年,一直以來都是看西醫,最近三個月之內,照過超音波和電腦斷層現我的腎臟應該是多囊腎,而且目前已經有多顆水腫,造成我的生活不舒適,平常起身都會頭暈,想吐,不想進食,目前有兩顆比較大的水泡各是5公分和4公分,還有多顆不計大小,我覺得我的病應該有段進程,在一年之前我曾經泌尿道感染,有出現過尿混濁,血尿,有過吃消炎藥,皮膚全身發癢的症狀,那時我會身體肌肉不協調,只要吃消炎藥就會得到緩解,而後皮膚會癢,抓一抓後肌肉就放輕鬆了,可是,這種症狀一直持續沒有好,中間有段時間停止了,以為是病情治好了,好幾個月過去後,到今年初,我發現我的肚子很脹,接著做了大腸鏡等等檢查,都找不到問題,直到如今現在才發現,腎臟腫大,胸前肌肉不平衡,才知道問題大了。目前有肌肉不協調的問題,X光顯示我的左胸骨被腎臟擠上去,現在,只要我把腹腔內的壓力降低後,就會比較輕鬆,可是皮膚開始騷癢,會發生騷癢的部位,會起痘痘,化膿,接著破掉,發作部位就像一條線一樣連著,只要降低腹內壓後,又會開始發癢,我很想知道原因到底為何,並且想知道我的腎臟是否還有得救,我的西醫醫師,跟我說不建議穿刺引流,也不能切除,不然會造成我的肝臟也腫大,只會越來越糟,也建議我改成血液透析治療。 我很想好起來,可是西醫跟我傳達的意思,好像是我已經無救了,只有換腎可以解脫,現在這段日子只能忍耐,希望能得到指引,謝謝醫生。


【回覆中醫師】  程維德中醫師    回覆日期:2015-07-27 11:36:32
【服務院所】  程維德中醫診所
您好
您24歲已經腹膜透析8年,表示您16歲就開始洗腎,當時應該是急性腎衰竭引起,你現在的狀況水腫、膚癢、嘔心嘔吐、頭暈,表示您腹膜透析的量已經不足,毒素如尿素、尿酸、肌肝酸、水分子等排出不足、離子失衡,你可以增加腹膜透析的量,或改成血液透析,或等待換腎,也可以中醫的介入來改善這個情況,至於中醫藥能改善到什麼情況很難說,還要看您的一些指數及四診來做評估。祝健康
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【回覆中醫師】  陳其申中醫師    回覆日期:2015-07-27 12:58:45
【服務院所】  九條城中醫診所
1.先不管換腎問題。
2.中藥介入減輕不適之症才是首要的。
3.我想你的飲食絕對沒有控制好,不要以為洗腎就不需要控制飲食,你要是聽信西醫的鬼話,你就萬劫不復了。
4.低蛋白飲食,配合中藥調理可以減輕症狀,第一目標,每天腹膜透析,要是能調理到兩天一次,就是跨進了西醫做不到的境界,雖不能免除洗腎但是可以減輕症狀維持生活品質。
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【延伸提問】  提問日期:2015-07-27 13:36:42
謝謝兩位醫生的建議,我想在補充說明一下我的狀況,我從16歲就開始洗腎,當時是因為我在學校中檢驗出蛋白尿,也跑了兩間較大型的醫院做檢查,由於沒有做腎臟切片,所以不知道詳細原因,但是我並無尿量減少,直到洗腎後尿量持續了3年左右都是在日兩千毫升,16歲檢查出來時,腎功能已經邁入第三期進第四期,只剩下12.6%的功能,唯一症狀只有排汗不易, 西醫研判的是,腎絲球發炎導致,不過我也不是很了解原因,我目前人的狀況是,無水腫,血中尿素氮50-60mg/dl(多個月),肌酐酸是一直很高,持續在19-22已經很久了,從開始洗腎的日子從8.3一路上升,磷離子是維持在5-6.5mg/dl之間,鈣離子是9.5左右,近一年來的維持在這樣,這部分我知道不是控制很好,鉀、鈉離子是一直都在正常區間,只是鉀有時會比較低,醫生有建議我吃點香蕉,目前我最為困擾的是,我的腎臟水腫很大,我自己是覺得有壓迫到我的胃腸道系統還有呼吸不暢,肩頸的肌肉照X光有看到因為被擠壓不平衡(左高右低),造成痠痛,另外我的腹膜代謝率,本身就不是很高,所以會有細小離子洗不乾淨的狀況,目前是每日吃一、兩餐,有小心高磷的食物控制,目前最為迫切的需要,是想減小我的腎臟水腫大小,現在有一顆5CM和4CM的,還有許多顆大大小小的水腫,有看過中醫,開了給我1.加味逍遙散2.散腫潰堅湯3.浙貝母4.牡蠣5.蒲公英這張藥方,比例是2:7:1:1:1這樣子。
再次深深感謝兩位醫師的回覆,謝謝看到這邊有緣的醫生。
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【延伸提問】  提問日期:2015-07-27 14:05:57
腎臟問題,已經困擾我很久了,各位醫師抱歉我的詢問內容實在很多,我曾看到穴位介入修復法,好像可以對我的病情有幫助,不知道這項技術是如何對我有否幫忙,如果我的病情真的無可挽回,也想請各位醫師直接告訴我,好讓我有個心理準備,或是有甚麼可以幫助我的,我願意去嘗試看看。
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【回覆中醫師】  江耿賢中醫師    回覆日期:2015-07-27 14:46:01
【服務院所】  耀璿中醫診所
您好:本來對於他人處方,是不可以評論的,但是看了您的描述,實在令人不忍,所以雞婆地說,你應該換一個更加合適的中醫師,最好要多方打聽,不是每個中醫師都有足夠的能力處理你的問題,至少我就沒有保握。
但是我的看法是,你的毛病一定要努力運動流汗,打太極拳是最合適的,藉由練氣排汗,將體內代謝廢物藉由皮膚排出,可以減少腹膜透析的負擔,這也是為何你的皮膚病好不了的原因,你的身體想藉排汗路徑驅除代謝廢物,可是卻力有未逮,因此代謝廢物沉積在皮膚底下,造成皮膚病。
如果你找不到合適的中醫師,建議你可以去給回覆你的陳其伸醫師治療,陳醫師我不認識他,但是多次看他給予提問者的回覆,覺得他應該是一位可以信賴的醫師。最後建議你,除了看病、打太極拳,還要多多行善布施,為自己累積福德,如此雙管齊下,必定可以讓你免於疾病的折磨,關於行善布施可以看看「了凡四訓」這本書。願您平安吉祥。
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2015-07-27 16:34:14
【服務院所】  新安然中醫診所
你好
請看合格醫師 !!
關於 來信問 題請參閱補充文章希望對你有幫助。
可到 部落格 http://blog.xuite.net/jiunntung/twblog1
選分類 / 醫療問答短文篇-
46慢性腎病皮膚癢(尿毒性搔癢症)
32慢性腎病(腎衰竭,高血磷)
31蛋白尿
29慢性腎病(腎衰竭)
20腎病症候群(微小變化型腎病)
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【回覆中醫師】  程維德中醫師    回覆日期:2015-07-28 11:11:46
【服務院所】  程維德中醫診所
您好
所以當初應該是慢性腎絲球腎炎引起的腎衰竭,可能是感染或免疫引起,當初錯失治療導致後來要洗腎。您的磷高可能會引起皮膚搔癢、關節疼痛等症狀,所以要低磷飲食或服降磷藥物。鉀太低容易有會有疲倦,肌力減低、噁心、嘔吐、腹脹、厭食等症狀。所以醫生建議你吃香蕉。所以您的飲食及營養還是要加強。您洗腎後肌肝酸從8.3一路升到20左右,表示原來的腎臟一直在發炎及衰竭中,也許是多囊腎加上發炎引起吧。至於上面的方個人覺得可能不太合適,你應該找比較有經驗的內科中醫師。祝健康。
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【回覆中醫師】  吳梵中醫師    回覆日期:2015-07-30 21:35:10
【服務院所】  遠見中醫診所
我認為你早點處理的話,可能還有機會。
當初,腹膜透析就是錯誤。每個要發展成腎衰竭或重症患者的人,通常會有少汗或無汗的現象。處理起來不難的。
但幸好是腹膜透析,不是血液透析。不要改成血液透析,不然就沒希望了。
年輕就是希望。有希望就有活力,有活力就增加生命力。
這是年輕人的最大寶藏。
http://blog.yam.com/yuqing
你深入研究研究。但願對你有所助益。

1.加味逍遙散2.散腫潰堅湯3.浙貝母4.牡蠣5.蒲公英,建議停了。
“穴位介入修復法”,建議不要,你不適合任何侵入性的治療。
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