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健康諮詢

【得分中醫師】  本次諮詢由施沛志中醫師得分
【諮詢提問】 提問日期:2014-06-23 00:24 瀏覽人數:4406 
【來自桃園市龜山區】
【本問題針對施沛志中醫師提問】
請問一下施醫師，我的小孩是早產36週，目前剛滿6個月，被小兒腸胃科醫師診斷為乳糖不耐症，喝無乳糖奶粉約有2個月了，小兒腸胃科醫師建議可以以最慢的速度換回正常奶粉，但我們第1天才給小孩半匙的量(半匙15西西)，結果小孩還是不適應，不知這麼小的小孩可以看中醫調體質嗎？
【回覆中醫師】  施沛志中醫師    回覆日期:2014-06-25 13:04:57
【服務院所】  內壢風擇中醫
淑婷小姐您好：
關於您的問題，主要分成兩個部分答覆您：
1.關於乳糖不耐症(lactose intolerance)的部分，一般來說小朋友常見的症狀主要是在食用乳製品(含乳糖)後產生包含腹脹，排氣多，腹瀉的症狀，這些在中醫來看主要與脾胃功能的失調有關，臨床上常以濕濁、脾虛、或是虛實夾雜來看待，治療則依據不同的症型來選擇。

2.小兒何時能夠給予中藥治療？這部分大家的看法不一，中醫古代最早亦有治療胎兒的經驗，主要是依據"有故無殞，亦無殞也"，只要真的針對疾病的部分，使用合宜的藥物，一般不會對正常的生理機能達到傷害。但是因為小兒的生理機能還未完全發育，功能上仍有不足，再加上早產在中醫來說，仍是以"不足"與"虛"為本質，故一般建議還是以4~6個月，小兒的臟腑與生理功能發育較完善時開始以中藥調理。

治療上的建議：
1.症狀嚴重時，先避免或是限制含乳糖食品的進食。因為乳糖不耐症有原發性與續發性的原因，若為續發性則可在引起乳糖不耐的疾病緩解後，再開始少量嘗試給與含乳糖製品的食物，觀察乳糖不耐的情況。
2.給予含有乳糖𡓨(lactase)的藥物，可促進乳糖的分解，改善乳糖不耐造成的症狀。
3.益生菌的使用，現在醫學研究無足夠強度證據證明有顯效
4.適時補充鈣質與維生素D
以上部分建議與小兒腸胃科醫師討論用藥。至於中醫部分，可於居住地附近中醫院所就近治療，與中醫師討論即可。感謝您的發問
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