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 想詢問一下 張育麟醫師目…

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 因家人確診被匡列居隔3+4…

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 從這個月月初開始突然發現…

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 請問痰濕體質會有辦法靠後…

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 請問各位醫師大德,要如何…

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 請問各位醫師大德,吃到品…

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A.由您以上的述說 肛門廔管發生早期是以膿瘍形成為主﹐病人常伴有發燒…
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A.由您以上的述說 新冠肺炎的11大症狀,包括發燒、咳嗽、嗅覺喪失、疲…
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由於長期有鼻塞、鼻涕倒流加上長期吸煙讓呼吸不通順,加上熬夜的生活習…
答:
A.由您以上的述說 @小傷害也可能造成創傷後症候群呢? 是的 @如何…
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一般人若讀到極端做人觀念的書且以為是正確的的話, A.由您以上的述說…
  


健康諮詢

【得分中醫師】  本次諮詢由王秉章中醫師得分
【諮詢提問】 提問日期:2012-06-27 20:55 瀏覽人數:1669 
【來自新竹縣湖口鄉】
醫師你好:我有長期頻尿的問題西醫有看過但沒有什麼改善,最近的頻尿是越來越嚴重一天要跑二、三十次的廁所,每次的尿量都不是很多,譬如現在上完沒有五分鐘有感覺有尿意而且是急的要上。有無什麼改善方法


【回覆中醫師】  王秉章中醫師    回覆日期:2012-06-28 08:37:03
【服務院所】  成功濟世中醫診所
依你所述的現象.屬膀胱過動症.即膀胱間質發炎所致.中醫用藥配合針灸治療可逐漸改善.建議就近洽中醫診治為宜.祝福你!
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【回覆中醫師】  張瑞樹中醫師    回覆日期:2012-06-28 09:21:46
【服務院所】  張瑞樹中醫診所
您好
是否有血糖過高的問題?情緒 壓力 緊張亦會影響或長時間憋尿易引發發炎症候、 間質性膀胱炎.....,忌生冷 辛辣食品,中醫調理效果佳,請就近診治為要。張瑞樹中醫診所 祝您健康
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2012-06-28 15:49:32
【服務院所】  新安然中醫診所
你好 有可能是膀胱過動症 可先西醫檢查看看 中醫配合
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【回覆中醫師】  葉慧昌中醫師    回覆日期:2012-06-28 16:39:43
【服務院所】  葉慧昌中醫診所
您好:有空可上網點閱敝診所網站:搜尋 葉慧昌中醫診所,進入健康專欄,參考文章分類 (05 腎臟科) 之中的<<中藥調理體質 改善頻尿困擾>>一文 ,文中有詳細介紹中西醫相關知識、中西醫治法大要、飲食生活注意事項及其它有關的資訊。希望可以得到您想要的答案,並對您有所幫助。
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2022-01-15 17:23:04
【服務院所】  新安然中醫診所
你好 可參考補充文章~

間質性膀胱炎 中醫治療有成效

前言:間質性膀胱炎是一個謎樣的疾病,嚴重影響病患身心事業與家庭,雖然不會致命但是生活品質相當不良。間質性膀胱炎也是複雜難解的疾病,時常合併心理精神問題,同時也與慢性骨盆腔疼痛症候群相當有關聯。間質性膀胱炎發生原因複雜多端,可能是神經發炎、過敏症、自體免疫或是未知病原菌感染等。間質性膀胱炎病患通常會合併自體免疫疾病、過敏症、大腸激躁症與憂鬱症等。

西醫部分:間質性膀胱炎(Interstitial cystitis,IC),又稱為膀胱疼痛症候群,典型症狀為急尿、頻尿、夜尿、膀胱疼痛,而小便檢查無細菌感染。在確定診斷前,必須先排除膀胱炎、膀胱腫瘤、尿道結石等相關疾病。根據統計發現,台灣女性有間質性膀胱炎的比例是0.3%,而男性病例只占1/10。間質性膀胱炎患者,有尿意時膀胱會疼痛,需要解尿後才能緩解。間質性膀胱炎患者,通常白天要上20-30多次廁所,晚上也要起來5-6次以上,且排尿量偏少,每次約50-100毫升。除保守治療外,可配合泌尿科的膀胱灌注療法,常用藥物有:肝素(Heparin)、類肝素(Heparinoids):PPS(Elmiron)、硫酸軟骨素(Condroitin sulphate)、DMSO(dimethyl sulfoxide)、玻尿酸(Hyaluronic acid)、卡介苗(BCG)、辣椒素等辛辣物質:辣椒素(Capsaicin)/ Resiniferatoxin (RTX)。

中醫部分:間質性膀胱炎在中醫記載約與淋證範圍相關。《諸病源候論/淋病諸候》:『諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也。…腎虛則小便數,膀胱熱則水下澀,數而且澀,則淋瀝不宣,故謂之淋。』把淋證分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱七種,而以「諸淋」統稱之;《丹溪心法/淋》:『痛者為血淋,不痛者為尿血。』所以將痛者稱為血淋,不痛者稱為尿血;《景岳全書/淋濁》:『淋之初,病則無不由乎熱劇,無容辨矣。但有久服寒涼而不愈者,又有淋久不止及痛澀皆去,而膏淋不已,淋如白濁者,此惟中氣下陷及命門不固之證也。…。凡熱者宜清,澀者宜利,下陷者宜升提,虛者宜補,陽氣不固者宜溫補命門。』從中醫觀點看間質性膀胱炎,治療原則是以腎虛為本,兼治膀胱熱為標。淋證的病位在腎與膀胱,且與肝脾有關。常見的體質約可分為濕熱蘊結、肝氣鬱結、脾虛氣陷、腎陰虧虛四種類型。中醫的常用方劑則有以下,1. 濕熱蘊結:通常方劑可選八正散、萆薢分清飲2. 肝氣鬱結:通常方劑可選丹梔逍遙散,3. 脾虛氣陷:通常方劑可選補中益氣湯,4. 腎陰虧虛:通常方劑可選清心蓮子飲、知柏地黃丸。另外血淋證者,可用小薊飲子加減。

結論:間質性膀胱炎西醫無法根治,病患要有長期抗戰的心理準備,與醫師良好合作定期追蹤相當重要,也要盡量避免咖啡與酒精性飲料,同時注意酸性和刺激性的食物。間質性膀胱炎病患在治療時千萬要有耐心,因為病患生活品質被影響相當嚴重, 許多創傷經驗的心理問題也需要處理。對於間質性膀胱炎的病人來說,在需要進行擴張手術治療前 ,可選擇多種藥物的膀胱灌注療法。間質性膀胱炎因為有諸多的治療困難點,而且反覆發作難以完全痊癒。此時中西醫結合治療可相輔相成 ,中醫藥可作為另一種選擇。筆者因緣際會運用中醫診治滿多這類的病患,多數成效不錯。

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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2022-01-15 17:23:51
【服務院所】  新安然中醫診所
膀胱過動症 中醫治療有成效



前言:膀胱過動症是泌尿科的常見疾病,盛行率男女比例相近。根據研究台灣膀胱過動症的盛行率約為16-18%,而且隨著年齡增加,膀胱過動症發生比率也會越高,特別60歲以上老年人可能高達28.2%。另外,其它研究顯示,生育次數越多的婦女,膀胱過動症發生率也可能增加。



西醫部分:膀胱過動症(overactive bladder, OAB),臨床典型表現有四大症狀:急尿、頻尿、夜尿與急迫性尿失禁,尤其是以急尿為主要症狀,而後續再配合適當的檢查就可診斷為膀胱過動症。膀胱過動症的醫學定義是:白天排尿超過8次以上,夜尿2次以上。膀胱過動症的治療是整合式治療,包括:行為治療、物理治療、藥物治療與手術治療四種方式。1.第一線治療是行為治療和物理治療,2.第二線治療是藥物治療,主要是抗膽鹼藥物,可減少膀胱逼尿肌收縮。另一類藥物為β3腎上腺接受器促進劑,也可抑制逼尿肌收縮。總體來說,藥物治療需2-4週才會有明顯效果。3. 第三線是侵入性類型的治療,應用於膀胱過動症嚴重的病患,可考慮膀胱肉毒桿菌素注射,膀胱玻尿酸灌藥與手術治療等。(資料參考臺灣家醫科醫學會)



中醫部分:膀胱過動症在中醫記載可為頻尿、遺尿與遺溺的範圍。《黃帝內經/素問/靈蘭秘典論》:『膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化出焉。』;《黃帝內經/素問/脈要精微論》:『水泉不止者,是膀胱不藏也。』;《黃帝內經/素問/宣明五氣篇》:『膀胱不利為癃,不約為遺溺。』;《筆花醫鏡》:『然腎氣足則化,腎氣不足則不化。人氣不化,則水歸大腸而為泄瀉。出氣不化,則閉塞下焦而為癃腫。小便之利,膀胱主之,實腎氣主之也。』;《婦人大全良方》:『又婦人產蓐,產理不順,致傷膀胱,遺尿無時。』從中醫觀點看膀胱過動症,常見的體質約可分為脾肺氣虛、肝氣鬱結、腎陽虧虛、腎陰不足四種類型。中醫的常用方劑則有以下,1. 脾肺氣虛:通常方劑可選補中益氣湯,2. 肝氣鬱結:通常方劑可選加味逍遙散,3.腎陽虧虛:通常方劑可選右歸丸,4. 腎陰不足:通常方劑可選六味地黃丸。中醫治療多從益腎健脾著手,也可能有濕熱下注類型。



結論:膀胱過動症影響病患生活品質相當嚴重,也可能合併社交障礙、情緒憂鬱等心理問題。膀胱過動症的治療是長期抗戰,最要緊的是改變生活習慣,也盡量避免咖啡與茶類等飲料。膀胱過動症臨床約有1/3的病人會復發需要長期服藥,西醫目前主要使用抗膽鹼藥物治療,不過藥物常見的副作用為口乾、便秘,因此很多病患無法定期規律服藥。膀胱過動症因為有諸多的治療困難點,而且反覆發作難以完全痊癒。此時中西醫結合治療可相輔相成,中醫藥可作為另一種選擇。筆者因緣際會運用中醫診治滿多這類的病患,多數成效不錯。



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