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健康諮詢

【諮詢提問】 提問日期:2011-09-17 00:05 瀏覽人數:5614 
【來自台中市沙鹿區】
中醫可以治療間質性膀胱炎嗎
他治療的方法與依據為何?
台中有哪位醫師是可以治療這個病症的?
如果身體有其他發炎症狀可以把脈而得知嗎?



【回覆中醫師】  林小田中醫師    回覆日期:2011-09-17 10:45:24
【服務院所】  惠民中醫診所
木須妳好 間質性膀胱炎在漲尿時會有小腹脹痛感,排尿後疼痛消失,以及頻尿.夜尿的症狀,中醫腎與膀胱互為表裡,所以治療上,會從腎去治療,自然會有很好的療效,至於把脈,中醫望.聞.問.切,四者為要,缺一不可,切診即為把脈,排四診之末,是要在望.聞.問診後再把脈,作個確認,再開處方,這樣才能對症下藥,千萬不要迷信把脈,認為把脈就一定正確,因為有時會有脈象與症狀相反的時候,祝福妳
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【延伸提問】  提問日期:2011-09-19 00:41:45
我查了資料都顯示間質性膀胱炎是一種治不好的並他只能控制,中醫說他可以治療好,雖然我希望可以有治癒的一天,但中醫所謂好的療效是不是減少它的發炎呢
還有哪位醫師曾經治療過這種病症?
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【回覆中醫師】  林小田中醫師    回覆日期:2011-09-19 11:24:54
【服務院所】  惠民中醫診所
木須妳好 間質性膀胱炎在臨床上西醫治不好,不代表中醫也治不好,中藥不是只有消炎的作用,它還有補腎的作用,所以才可根本治療,但要有耐心,祝福妳
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2011-09-28 18:51:50
【服務院所】  新安然中醫診所
你好 應該是不好治療,並非治不好。
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2017-11-17 17:44:45
【服務院所】  新安然中醫診所
你好

間質性膀胱炎,又稱為膀胱疼痛症候群,典型症狀為急尿、頻尿、夜尿、膀胱疼痛,而小便檢查無細菌感染。在確定診斷前,必須先排除膀胱炎、膀胱腫瘤、尿道結石等相關疾病。根據統計發現 ,台灣女性有間質性膀胱炎的比例是0.3%,而男性病例只占1/10。間質性膀胱炎患者,有尿意時膀胱會疼痛,需要解尿後才能緩解。間質性膀胱炎患者,通常白天要上20~30多次廁所,晚上也要起來5~6次以上,且排尿量偏少,每次約50~100毫升。

間質性膀胱炎,傳統醫學約與淋證相關,《諸病源候論•淋病諸候》把淋證分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱七種, 而以「諸淋」統之。《諸病源候論•淋病諸候》也指出病機「諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也。」所以傳統醫學治療原則是以腎虛為本,兼治膀胱熱為標。

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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2022-01-15 17:27:41
【服務院所】  新安然中醫診所
你好 可參考補充文章~

間質性膀胱炎 中醫治療有成效

前言:間質性膀胱炎是一個謎樣的疾病,嚴重影響病患身心事業與家庭,雖然不會致命但是生活品質相當不良。間質性膀胱炎也是複雜難解的疾病,時常合併心理精神問題,同時也與慢性骨盆腔疼痛症候群相當有關聯。間質性膀胱炎發生原因複雜多端,可能是神經發炎、過敏症、自體免疫或是未知病原菌感染等。間質性膀胱炎病患通常會合併自體免疫疾病、過敏症、大腸激躁症與憂鬱症等。

西醫部分 : 間質性膀胱炎(Interstitial cystitis,IC),又稱為膀胱疼痛症候群,典型症狀為急尿、頻尿、夜尿、膀胱疼痛,而小便檢查無細菌感染。在確定診斷前,必須先排除膀胱炎、膀胱腫瘤、尿道結石等相關疾病。根據統計發現,台灣女性有間質性膀胱炎的比例是0.3%,而男性病例只占1/10。間質性膀胱炎患者,有尿意時膀胱會疼痛,需要解尿後才能緩解。間質性膀胱炎患者,通常白天要上20-30多次廁所,晚上也要起來5-6次以上,且排尿量偏少,每次約50-100毫升。除保守治療外,可配合泌尿科的膀胱灌注療法,常用藥物有:肝素(Heparin)、類肝素(Heparinoids):PPS(Elmiron)、硫酸軟骨素(Condroitin sulphate)、DMSO(dimethyl sulfoxide)、玻尿酸(Hyaluronic acid)、卡介苗(BCG)、辣椒素等辛辣物質:辣椒素(Capsaicin)/ Resiniferatoxin (RTX)。

中醫部分:間質性膀胱炎在中醫記載約與淋證範圍相關。《諸病源候論/淋病諸候》:『諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也。…腎虛則小便數,膀胱熱則水下澀,數而且澀,則淋瀝不宣,故謂之淋。』把淋證分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱七種,而以「諸淋」統稱之;《丹溪心法/淋》:『痛者為血淋,不痛者為尿血。』所以將痛者稱為血淋,不痛者稱為尿血;《景岳全書/淋濁》:『淋之初,病則無不由乎熱劇,無容辨矣。但有久服寒涼而不愈者,又有淋久不止及痛澀皆去,而膏淋不已,淋如白濁者,此惟中氣下陷及命門不固之證也。…。凡熱者宜清,澀者宜利,下陷者宜升提,虛者宜補,陽氣不固者宜溫補命門。』從中醫觀點看間質性膀胱炎,治療原則是以腎虛為本,兼治膀胱熱為標。淋證的病位在腎與膀胱,且與肝脾有關。常見的體質約可分為濕熱蘊結、肝氣鬱結、脾虛氣陷、腎陰虧虛四種類型。中醫的常用方劑則有以下,1. 濕熱蘊結:通常方劑可選八正散、萆薢分清飲2. 肝氣鬱結:通常方劑可選丹梔逍遙散,3. 脾虛氣陷:通常方劑可選補中益氣湯,4. 腎陰虧虛:通常方劑可選清心蓮子飲、知柏地黃丸。另外血淋證者,可用小薊飲子加減。

結論:間質性膀胱炎西醫無法根治,病患要有長期抗戰的心理準備,與醫師良好合作定期追蹤相當重要,也要盡量避免咖啡與酒精性飲料,同時注意酸性和刺激性的食物。間質性膀胱炎病患在治療時千萬要有耐心,因為病患生活品質被影響相當嚴重, 許多創傷經驗的心理問題也需要處理。對於間質性膀胱炎的病人來說,在需要進行擴張手術治療前 ,可選擇多種藥物的膀胱灌注療法。間質性膀胱炎因為有諸多的治療困難點,而且反覆發作難以完全痊癒。此時中西醫結合治療可相輔相成 ,中醫藥可作為另一種選擇。筆者因緣際會運用中醫診治滿多這類的病患,多數成效不錯。
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