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健康諮詢

【諮詢提問】 提問日期:2009-02-22 15:24 瀏覽人數:28198 
【來自彰化縣和美鎮】
目前症狀為起紅疹會癢有時呈條狀有時一片越抓越大片.每天發作紅疹於2-3小時即不見換別個地方又長起.於去年冬天發病至今皮膚科診斷為蕁麻疹服藥一個多月沒好轉因有b肝怕傷肝而轉看中醫可是也不見起色.蕁麻疹很難根治嗎?還有為何以前一些食物能吃現在吃了反而會讓紅疹更嚴重呢?


【回覆中醫師】  李敏惠中醫師    回覆日期:2009-02-23 11:04:45
【服務院所】  一品堂鹿港中醫診所
ada您好
蕁麻疹本身就為較複雜難治的症狀, 由您的描述 :有b肝以及一些食物能吃現在吃了反而會讓紅疹更嚴重 , 又讓病情較複雜 ,建議您再與您的醫師溝通治療時的病況與飲食禁忌 , 相信會有所改善
祝早日康復

【回覆中醫師】  陳清華中醫師    回覆日期:2009-02-23 15:15:48
【服務院所】  和慶中醫診所
嗨 先是皮膚劃紋出現過敏 再至診斷為蕁L疹 基本上都是過敏 如果早先都不會 那麼推測理應是體質受到環境等因素影響 如壓力 溫度--等等以致於變得敏感而反應過當 因此先審視一下第一次是啥狀況發生 然後告知醫師 比較能抓到重點 再經過診察 中醫治療上成績還不錯的 醫囑是要確實遵守 治療是需要一點時間的
【回覆中醫師】  葉慧昌中醫師    回覆日期:2009-02-23 16:15:48
【服務院所】  葉慧昌中醫診所
您好:人的體質是會改變的,所以以前一些食物能吃現在吃了反而會讓紅疹更嚴重。蕁麻疹的治療,必須與醫師密切配合,自能改善。底下提供相關資訊供您參考:

蕁麻疹的病因,主要是先天性過敏體質,在某種致敏物質作用下引起的過敏反應。這些致敏物質包括:海鮮、菇類、竹筍、茄子…等食物,病毒、細菌、黴菌…等感染,胰島素、止痛藥、抗生素…等藥物,花粉、黴菌孢子、灰塵…等汙染物,冷熱、壓迫、搔抓…等皮膚刺激,甚至精神緊張、情緒不穩等心理因素,都可能是罪魁禍首。由於誘發因子複雜,患者多半在莫名其妙的情況下發作,難以找出元兇。

蕁麻疹的發生,是因為體內肥胖細胞受刺激後釋放出組織胺,使得皮膚黏膜血管擴張、通透性增加而出現一種局限性水腫反應。一旦發作則奇癢無比,愈抓愈癢而愈大片,這種浮腫性塊狀紅斑,小的像蚊子叮到的紅疹,大的則融合成一大片。嚴重者也會伴隨全身症狀,如皮下水腫出現在喉部造成呼吸困難,在胃腸黏膜造成腹痛、腹瀉,在關節則引起關節腫痛,甚至全身性的水腫造成低血壓,乃至於休克。在外國因為有人接觸了蕁麻而產生類似的皮疹,故稱之為蕁麻疹,中醫則俗稱為「風疹塊」。風疹塊的由來不僅是吹到冷風會引發,重點是中醫強調「風性善行而數變」,風的特性是飄忽不定的,引起的病變也就變幻迅速無常,就像風疹塊病發時總是突如其來,病兆游走不定,迅雷不及掩耳,數小時之後卻又揚長而去,消失得無影無蹤,真可說是來去如風的不速之客。

西醫對於蕁麻疹的治療,是以抗組織胺或類固醇為主,具有短期治標的速效,但對於反覆發作,病程超過六週以上的慢性蕁麻疹,甚至已經拖好幾年的患者,總是倍覺難纏。中醫則是根據體質的偏頗與障礙加以矯正,重視辨證論治。臨床上大略可分成六型來治療:一、風寒型:相當於冷激性蕁麻疹,風疹塊色淡紅或蒼白,常在受風著涼之後,在皮膚暴露或接觸部位發病,宜疏風散寒。二、風熱型:常見於急性蕁麻疹,皮膚疹塊偏紅有灼熱感,遇熱、流汗則加重,得冷緩解,嚴重者出現面唇俱腫,並可能有咽乾、心煩、排便乾硬等症狀,宜疏風清熱。三、脾胃型:相當於腸胃型蕁麻疹,常伴有噁心嘔吐、腹脹腹痛、便秘或腹瀉等胃腸症狀,特別是飲酒或吃了魚蝦等食物後造成的,即稱為腸胃積熱,宜通腑泄熱、疏風解表。四、血熱型:常見於皮膚劃痕症,多半在夜間,皮膚先有灼熱刺癢感,搔抓之後即起紅紫條塊,愈抓愈多,發作時亦常伴隨煩躁不安,宜清熱涼血、消風止癢。五、血瘀型:多見於慢性蕁麻疹,患者面色晦暗、唇色偏紫,疹塊暗紅,常在夜裡發作,易出現在臀部,腰圍皮帶、襪子的鬆緊帶、表帶等身體受壓迫而血流不通暢的部位,可說是壓力性蕁麻疹,宜活血通絡。六、氣血兩虛型:多屬慢性蕁麻疹,常見於體質虛弱及某些慢性病患者,臉色蒼白、頭暈、體力欠佳、食慾不振、形體消瘦,稍一勞累蕁麻疹就復發,皮疹顏色偏淡,宜養血祛風、益氣固表。

總之,蕁麻疹會隨著患者體質的不同而有特殊的臨床表現,也因之而有不同的治療對策與處方,絕對沒有一帖秘方或偏方可以完全涵蓋。

由於慢性蕁麻疹總是反覆發作,極為頑固難治,有的人甚至超過十年仍難擺脫其糾纏,所以患者必須耐心調治以求改善體質,進而達成最好的治療目標;臨床上,就算已少有發作,仍需再服藥一段時間以便鞏固療效。平日生活起居應特別小心,最好找出誘發因子,日後才能遠離。在治療期間或恢復之後,對飲食的禁忌尤需注意,舉凡竹筍、芒果、茄子、蝦、蟹,及辣椒、酒等刺激性食物都應避免;同時要減少不必要的藥物或注射,身體有任何感染病兆則應及早診治。最後要提醒的是,工作生活不要過度緊張,保持樂觀愉快的心情,都將有益病情的改善。

【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2009-02-23 16:39:57
【服務院所】  新安然中醫診所
您好
1.蕁麻疹中醫的療效還不差,
飲食作息配合一段時間應可以改善。
2.補充一篇相關的文章供參考。祝福您。
文章網址-http://tw.myblog.yahoo.com/jw!zfKQv7GYGQLngEyGywngId0-/article?mid=158&prev=171&next=112&l=f&fid=29
3.歡迎來電諮詢,或是就近找信任的醫師診治。
4.敝診所近東海大學,院址在東海之音唱片行斜對面。有健保。
5.院址-台中縣龍井鄉國際街135號 電話:04-26523906 
【延伸提問】  提問日期:2009-02-23 17:38:47
另有一問題是為何不論看中醫或西醫吃藥期間只會讓癢的感覺減輕但紅疹子還會繼續冒出呢?是病情還沒控制住嗎?長期吃藥對有b肝的我有影響嗎?(我是屬於健康帶原者不過前陣子檢查有輕微發炎)
【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2009-02-23 18:19:27
【服務院所】  新安然中醫診所
1.建議當面與醫師好好諮詢比較清楚
2.所以有B肝更需找醫師診治,而且當面詳談為宜
【回覆中醫師】  劉吉勝中醫師    回覆日期:2009-02-23 20:28:08
【服務院所】  存仁堂中醫診所
ada你好:
飲食及作息很重要,宜忌發物(例如花生,竹筍,西瓜,蝦,蟹,牛肉,羊肉,苦瓜.......),除了服用中藥,飲食紀錄非常重要,必須找出過敏的食物,另外可外洗能量活膚素.
【回覆中醫師】  方志男中醫師    回覆日期:2009-02-27 20:38:43
【服務院所】  國興中醫診所
ada您好:
蕁麻疹若長時間沒有改善,就表示其體質的偏差較頑固不易糾正,所以改善的時間會延長。其實也表示病情是較嚴重的。以前一些食物能吃現在吃了會變嚴重,顯示體質比以前更敏感,有可能肝功能解毒功能在此時是比較差了,毒素無法經肝解毒轉化而經由血液到達皮下以皮疹的方式釋出毒素。個人臨床經驗認為病人的生活作息及飲食習慣是決定病情改善的程度及速度的關鍵。冰品,烤,炸,辛辣,太甜,太鹹,餅乾,糖果等是平常要減少食用的食物,生活上要早睡,因為早睡才能讓肝臟好好休息,恢復肝功能正常運作。好的作息及飲食習慣再配合正確的治療,我相信痊癒應是沒有問題的。尤其使用中醫治療副作用小,更是首選!




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