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健康諮詢

【諮詢提問】 提問日期:2009-01-07 16:15 瀏覽人數:13652 
【來自台北市中正區】
各位醫師好
日前去一家健保中醫診所看病
我想拿前一位中醫師開的處方請醫師參考開相同處方
依照我的現況來隨症加減

因為前一位醫師的處方我服用後很有療效
只是因為那名醫師沒有再看診了
所以想帶著他的處方到附近的中醫診所看診

但是遭到拒絕

醫師說無法照前一位的處方開
我跟醫師說
你可以參考看看 你診斷後覺得可以的話再隨症加減
他看完處方就語帶諷刺的說"這是哪位大師開的藥啊?"
(我心裡想明明就很有效啊)
他搬出什麼醫事法 說無法這樣做


我想請問大家
真的不能這樣嗎?

如果這位醫師開的藥有效的話 那我很樂意繼續給他看
目前是他的藥對我來說並不完善 病症依然存在
他僅僅二個複方 一個單方
一包藥11克

而前一位醫師是開了20幾味的單方藥
一包藥19克

相形之下 差距滿大的
是不是所謂病重藥輕呢?

兩人差別是
一個健保 一個自費

如果是因為健保給付的問題
醫師可以明說啊 健保不足的部份我可以補呀

就像有些西醫院一樣
病人要求用比較有療效的藥時
醫師都會配合 只要把健保不足的部份補足就好了

就醫 不就是為了把病治好嗎?
前一位醫師處方不能參考嗎?或照處方給藥嗎?
這有違法嗎?

我真的不想浪費時間在就醫上
如果一個月可治好的話 誰想治療一年還治不好呢

煩請知道的醫師賜教
謝謝








【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2009-01-07 16:33:22
【服務院所】  新安然中醫診所
你好
其實理論上是會參考才是,不過一次開20幾味的單方藥,實在是有點令人不解,古醫常云藥簡力專,但是線上諮詢有其受限,未親自看診也未了解全貌,其實無法給什麼建議,可以換另一個醫師看看吧,看病也需緣分,祝福你。
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【回覆中醫師】  蔡淑如中醫師    回覆日期:2009-01-07 16:35:33
【服務院所】  晏琳中醫診所
你好 其實臨床上常遇到這種狀況,通常會看病人的脈證來決定如何加減藥,當醫師開一種處方給病患服用1到2星期後,因其症狀及脈象會隨著好轉而呈現不同脈象,此時原有的方子都需要加減來符合並換目前的體質,醫師大多數都是求好心切,不會做對病患不好的治療,助你早日康復!!
00

【延伸提問】  提問日期:2009-01-07 17:07:13
地付4.5
龜鹿1.4
枸杞0.8
胡桃0.5
河車0.5
欠實0.8
連子0.8
蜜蔘0.8
烏藥0.8
牡蠣0.6
柴胡0.5
冬蟲0.5
故紙0.5
何首0.8
黃精0.8
巴戟0.8
香付0.6
黃柏0.4
知母0.4
肉桂0.5
吳朱0.5
黃連0.3
杜中0.4
金英0.5

以上是前位醫師的處方

與後一位醫師的處方

桂附地黃6
附子理中4
茯苓1

應該可以從處方看出端倪吧

請各位醫師給點建議
以我的狀況 是看自費醫師 還是健保醫師呢?



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【回覆中醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-01-07 17:56:30
【服務院所】  崇生中醫診所
apple你好:
健保是政府的政策,也是每位國民應該享有的福利,所以看病用健保診所的藥就可以,但是有一些高貴藥材例如:人參、冬蟲夏草、珍珠粉、牛黃、麝香‥‥等,健保一天藥費30元,是不敷成本的,所以要患者自費加錢。如果不是很嚴重的疾病,都可以用健保的用藥處方,就能把疾病治好,別處醫師開的處方,如果服用有效,當然也可以跟目前治療的醫師參考。醫師開的處方貴精專,對症為良,因為每個處方都是歷代名醫臨床留下來智慧的結晶,能夠依照治病的法則,治療各種疾病,例如:汗、吐、下、和、溫、清、消、補的方法,辨證好了,再依照以上方法處置,讓疾病消失,就是最好的醫師,並不是自己發明處方,沒有依照君臣用藥,誆騙患者是高貴藥材,能夠治愈疑難雜症,最後病無起色,徒勞浪費醫療資源,有損醫師形象,是非對錯,患者的眼睛是雪亮的,醫師與患者也是一種緣分,希望大家好好的珍惜才好。
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【回覆中醫師】  陳瑞明中醫師    回覆日期:2009-01-07 21:39:05
【服務院所】  展佳中醫診所
您好:一般我們也曾常碰到有人拿處方簽來要求醫師照拿藥.依我們的作法是拿別人的處方簽來都不能看健保.只能用自費買藥....而且我們會告之若處方有問題請找原醫師負責.若願意再說...若要看健保是要由看診醫師透過四診合參望聞問切才能開出處方.而這個處方是要負責任的.這是一種職業道德也是健保法規及醫師法的明文規定......希望您能理解.而且處方好不好跟藥方多不多.克數多不多也無絕對關係.這是辨症的問題.不過鮮少有醫師開健保的藥粉是如此開的.....建議您還是去打聽原醫師到底到那裡上班了.去找到他.由他再跟您看診為宜.若找不到可以問各地醫師公會....祝您好運.
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【回覆中醫師】  陳清華中醫師    回覆日期:2009-01-08 20:13:39
【服務院所】  和慶中醫診所
嗨 看了所謂前醫的方 相信沒有一家診所可以配 因為用了特別的藥名 表示那是特製的 這大概只有開方的醫師知道內容 也沒有一家診所可以用健保費用來算 因為含有太多高貴藥材 再說醫師會拿來看一下 但並不會完全接受 因為時間 身體情況 脈象等並不完全相同於往昔 還牽涉到責任的問題 前醫的方 針對當時的狀況 後醫的方 是現在的情形 是不能等而概括的 最後 建議應與臨症醫師好好溝通 畢竟重新建立信任關係 切身的問題就可能得到較前醫更好的效果
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【延伸提問】  提問日期:2009-01-09 15:43:04
謝謝各位醫師的建議
那位醫師是我很尊敬的中醫師
他是看自費的
只是他已經不再看診了
他的處方真的很有效
我很少看到有醫師開藥開那麼仔細的
甚至可以開到0.12克
大部份的醫師都是開1克2克以整數為單位
而他可以開到小數點以下

他跟我說過
好的治療是
以單味藥處方
以及藥量的控制

診療是以看臉色為先
再診脈
再看舌象
再腹診(用手壓肚子)
很少有醫師會腹診的

然後他就會開始說你哪裡有問題

每個症狀都如醫師所說的

之後再問診

他說他診脈只能診出60%

剩下的要靠其他診斷來綜合









我是想省錢 才想說以他的處方來健保給付
超過的部份我再補足
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2009-01-09 17:13:00
【服務院所】  新安然中醫診所
你好
1.以上諸位醫師講的很詳細了,求醫也是件難事,祝福你可以找到好的醫師繼續調理身體。
2.小叮嚀--蘋果日報訪問時,我曾指出網路諮詢是協助民眾釐清就醫選擇,不能取代就診,提醒你。
文章網址-http://tw.myblog.yahoo.com/jw!zfKQv7GYGQLngEyGywngId0-/article?mid=373&prev=26&next=371
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【回覆中醫師】  陳清華中醫師    回覆日期:2009-01-09 22:03:58
【服務院所】  合慶中醫診所
嗨 看對的醫師 用對的藥 相信是所有病人衷心企盼的 說實在 這真是緣份 而更相信任何一位醫師也想詳仔細的觀察 細心的診斷和說明 並認真地寫下處方和配藥 在國外 看診需預約掛號 至少一客戶會保留30-40分鐘 醫師有充裕的時間 如今 客戶沒有耐性 醫師要趕時間 健保有很多限制 不明文規定 使得時間控制簡化了很多過程 所以醫病關係總要尋尋覓覓 其實 最簡單的方法 就是溝通+尊重 好好建立新的信任關係 像好朋友般 那麼相信到處都有好醫師的
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