凡功能能調理氣分舒暢氣機的藥物稱為裡氣藥。因其善於行散氣滯故又稱為行氣藥。而其中作用相對較強者稱為破氣藥(如檳榔 、厚朴、枳實、大腹皮、川楝子)。
理氣主要藥:陳皮,青皮、木香、檀香、沉香、烏藥、青木香、荔枝核、香附、佛手、香椽、玫瑰花、娑羅子、薤白、天仙籐、甘松、九香蟲、刀豆、柿蒂、綠萼梅、。
理氣藥
理氣藥主要用於治療「氣滯」引起的胸腹疼痛等證候。 以疏通氣機、消除氣滯、平降氣逆為主要作用的一類中藥。又稱行氣藥。多辛、苦,性溫,氣味芳香,具有行氣消脹,解郁止痛、降逆等功效,主要治療氣滯、氣鬱和氣逆證。
理氣藥根據作用的不同,可分為疏肝解郁藥、調脾和胃藥、宣降肺氣藥。疏肝理氣藥主要用於肝氣鬱滯所致的脅肋脹痛、疝氣腹痛、經閉痛經、乳房脹痛等證。調脾和胃藥主要用於脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、噯氣吞酸、噁心嘔吐、不思飲食、脈弦等證。宣肺降氣藥主要用於肺氣壅滯所致的胸悶氣塞、咳嗽、氣喘等證。
分類
根據理氣藥的歸經部位及治療作用的不同,可分為理脾和胃藥、疏肝解郁藥、疏肝和胃藥和通宣理肺藥4類。根據理氣藥作用強弱的不同,又可分為行氣藥(含調氣、勻氣、疏氣、順氣藥)、降氣藥、破氣藥3類。
理脾和胃藥
主要用於飲食不節,或思慮過度,勞傷心脾,致使脾胃氣滯,升降失常,氣機紊亂而出現脘腹痞滿脹痛,噯氣吞酸,噁心嘔吐,不思飲食,大便秘結,或瀉痢不爽、裡急後重等脾胃氣滯的病證。常用的理脾和胃藥有橘皮、枳實、枳殼、木香、烏藥、沉香、降香、檀香、甘松、刀豆、柿蒂、厚樸、大腹皮、路路通、天仙籐、紫蘇梗等。
疏肝解郁藥
主要用於情志失調、或寒暖不適、或瘀血阻滯,致使肝失疏洩,氣機郁滯,出現兩肋脹痛,煩躁易怒,疝氣腹痛,睪丸墜脹,經閉痛經,乳房脹痛或生結塊等病證。常用的疏肝解郁藥有香附、青皮、橘核、川楝子、天仙籐、路路通等。
疏肝和胃藥
主要用於情志不遂,肝氣橫逆,胃失和降,肝胃氣滯,胸脅胃脘攻沖作痛,噁心嘔吐,嘈雜吞酸,不思飲食,苔黃脈弦等證。常用的疏肝和胃藥有佛手、香櫞、青木香、八月札、玫瑰花、綠萼梅花等。
通宣理肺藥
主行肺氣鬱滯,有宣降肺氣、寬利胸膈及化痰止咳等作用。主要用於外邪犯肺,或痰濕阻肺,肺失宣降,胸悶喘咳,及痰滯寒凝氣阻,胸中陽氣不得宣通所致的胸悶作痛,喘息咳唾的胸痺證。常用的通宣理肺藥有橘皮、化橘紅、佛手、香櫞及薤白、枳實等。
藥物配伍
理氣藥要針對病情配伍用藥。如用治脾胃氣滯、因食積停留者,當配消食導滯藥;因脾胃虛弱者,當配健脾益胃藥;脾胃氣滯兼有挾寒、挾熱、挾濕的不同,當配伍溫裡、清熱、燥濕藥。如用治肝郁氣滯、因肝血不足者,當配養血柔肝藥;因寒滯肝脈者,當配暖肝散寒藥;月經不調者,當配活血調經藥。如用治肝胃不和、因肝火犯胃者,當配清肝瀉火藥;因肝寒犯胃者,當配暖肝散寒藥。如用治肺氣鬱滯、因痰濁犯肺者,視寒痰、熱痰、燥痰之不同,分別配伍溫肺化飲、清化熱痰、清潤燥痰藥;若兼見肺腎兩虛、攝納無權者,當配補肺益腎、納氣平喘藥;若胸痺見瘀血阻絡者,當配活血化瘀藥。
配方
理氣藥多辛溫燥散,易耗氣傷陰,氣虛陰虧者不宜多用。常用理氣藥有枳實、枳殼、青皮、佛手、大腹皮、薤白、香附、川楝子、烏藥、降香、柿蒂等。
應注意事項
一、應用理氣藥時,須根據氣滯病證的不同部位及程度,選擇相應的藥物。
二、氣滯之證,病因各異,兼夾之邪亦不相同,故臨床應用理氣藥時宜作適當的配伍。如肺氣壅滯,因外邪襲肺者,當配合宣肺化止咳之品;如痰熱郁肺,咳嗽氣喘者,當配合清熱化痰藥。脾胃氣滯而兼有濕熱之證者,宜配清利濕熱之藥;兼有寒濕困脾者,需並用溫中燥濕藥;食積不化者酌加消食導滯藥;兼脾胃虛弱者,有當與益氣健脾藥合用等等。
三、本類藥物大多辛溫香燥,易耗氣傷陰,故氣弱陰虛者慎用。
四、本類藥物中行氣力強之品,易傷胎氣,孕婦慎用。
五、本類藥物打多含有揮發油成份,不宜久煎,以免影響藥效。
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