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 昨天晚上因為我洗完澡忘記…

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 請問針對治療類似妥瑞症的…

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 各位醫師好請問中醫對於 …

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 醫生您好~ 想請問高雄有無…

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健康諮詢

【諮詢提問】 提問日期:2009-12-14 16:48 瀏覽人數:33515 
【來自台中市沙鹿區】
醫師您好:二年前健康檢查顯示血壓150心臟超音波檢查正常,因平常血壓測量均約130左右,故不予在意。三個月前再做健康檢查顯示血壓148心臟超音波檢查有心臟肥厚現象,醫師認為是高血壓引起的心臟病,開給降血壓藥〈脈優錠2.5mg康肯錠2.5mg各1種〉及抗血栓劑100mg ,並交代不可輕易隨意停藥,服用二個多月後大致良好,只是有心跳變慢〈晚上8-9點後約只48左右〉雙手掌有些冰涼,有時壓胸部會不舒服,因自己以前監控血壓多是在130左右,只是缺乏運動,不忌口、略胖身材、容易緊張焦慮,到現在我還不太確定是否高血壓引起的心臟肥厚?只是擔心繼續服用西藥是否會有副作用,心跳繼續變慢?可有仁心醫師能幫我解惑呢!或介紹臺中較具專業的醫師呢!感激不盡!


【回覆中醫師】  陳其申中醫師    回覆日期:2009-12-14 19:28:01
【服務院所】  九條城中醫診所
帥哥你好~"醫師認為是高血壓引起的心臟病"那請問高血壓是如何產生
呢?吃降壓藥不求原因,一味著讓血壓降低,因發心臟無力,
雙手冰冷,這就是副作用,越來越嚴重,誰說高血壓非吃西藥
不能停藥呢?這就是台灣洗腎患者越來越多,病邪下壓肝腎
問題越來越重,耶穌愛妳
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2009-12-14 19:39:01
【服務院所】  新安然中醫診所
您好 高血壓治療關鍵是血壓良好控制,目前屬於疾病初期,是有可能用中醫治療,還有高血壓飲食也很重要需忌口。補充一篇我寫的文章供參考。祝福您。文章網址-http://tw.myblog.yahoo.com/jw!zfKQv7GYGQLngEyGywngId0-/article?mid=2327&prev=2328&next=2326&l=f&fid=14
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【回覆中醫師】  陳淑玲中醫師    回覆日期:2009-12-15 11:57:21
【服務院所】  惠群中醫診所
有益:請問您的舒張壓是多少,舒張壓就是每次量血壓有ㄧ個總是比較低的那一個如:150/95 mmhg,150是指收縮壓,95則是指舒張壓.如果您的舒張壓高於90,甚至高達100以上,一定要注意動脈粥狀硬化問題,中藥剛好可以解決此問題.又可以協助您慢慢停服西藥.台中市惠群中醫祝福您.
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【延伸提問】  提問日期:2009-12-15 16:00:15
謝謝各位醫師幫忙:服用西藥有個缺點就是與醫師溝通困難,每次拿藥一個月及一個月的連續處方簽,等到下次看診已是二個月後,服藥期間的狀況只能自求多福了,只是醫師交代不可輕易隨意停藥及醫院有科技檢查儀器可協助監控病情〈是否降血壓藥及防血栓藥多易有反彈作用呢?〉,雖然擔心副作用,也只好乖乖的吃藥。我想是可能有動脈粥狀硬化問題,平常舒張壓大多85左右,在醫院測量大約95左右,醫生也有開防血栓藥。目前我有適量運動,體重有減下來,飲食也多有注意,只是有二個困擾:晚上睡前心跳過慢約只48左右,早上晨間活動後心跳又將近80持續一段時間不降,是否有異呢?另外我很容易緊張焦慮,遇壓力就心跳加速〈血壓如何不知〉持續一段時間不舒服,生活工作壓力難免,如何改善呢?請各位醫師幫忙,感激不盡!
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【回覆中醫師】  陳其申中醫師    回覆日期:2009-12-15 16:03:04
【服務院所】  九條城中醫診所
帥哥你好~你相信中醫就給中醫看,根本不用管西醫,
我發覺要取得患者信任比開藥還難,是無奈,耶穌愛妳
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2009-12-15 17:44:16
【服務院所】  新安然中醫診所
你好 不知道我寫的文章有沒有看過,若看過應該有些基本概念,緊張焦慮也會影響血壓,而這方面正是中醫的擅長處,補充一篇個人門診患者的就醫心路歷程的文章參考。祝福您。文章網址-http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609102602192&mode=w&from=answer&an_last=true&.crumb=3crc17WPEZr#last_ans
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【延伸提問】  提問日期:2009-12-17 20:31:35
謝謝各位醫師回覆:我也覺得採中醫療法應該會比較有幫助與安心。另外有幾個疑問想請教醫師:1.某種程度的心臟肥厚或某種程度的動脈粥樣硬化阻塞是否以藥物治療就可以逆轉呢?或是已不可逆呢?
2.若以中醫療法治療是否仍須配合儀器檢查或血液檢查來輔助呢?那屆時要到哪裡檢查呢?
3.在網路上有醫師提到:要治療心臟疾病除了要針對心血管用藥外,還要補腎陽,腎功能強了有助血液回流心臟,減輕心臟負擔及有助心臟修復,似乎很有道理,只是不知如何補腎陽呢?
以上可否請醫師協助解惑呢!謝謝!
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【回覆中醫師】  郭泰葦中醫師    回覆日期:2009-12-17 20:42:22
【服務院所】  里農中醫診所
若以中醫療法治療其實可以不必配合儀器檢查或血液檢查來輔助,除非要驗證療效如何,補腎陽交給醫師即可,可不須操心如何補腎陽.
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【回覆中醫師】  陳淑玲中醫師    回覆日期:2009-12-18 22:41:09
【服務院所】  惠群中醫診所
有益:我不知道您睡前是否有服用甚麼西藥?若有,請告知是甚麼藥,也許我的藥學背景,可以替您分析一下.
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【延伸提問】  提問日期:2009-12-20 20:36:51
謝謝各位醫師回覆:西藥是每天早上服用一次,降血壓藥〈脈優錠2.5mg、康肯錠1.25mg各1種〉及防血栓劑〈伯基腸溶膠曩100mg〉,睡前並未有服用西藥。謝謝
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【回覆中醫師】  邱憲良中醫師    回覆日期:2009-12-21 10:25:54
【服務院所】  益德中醫診所
關於高血壓的治療,我有以下幾點建議:
>繼續維持適當的運動,與少油、少鹽、均衡的飲食,運動與好的飲食習慣對於您的健康有確實的幫助,一定要繼續維持下去。
>您已經服用西藥一段時間了,如果血壓控制良好,您可以安心繼續服用西藥。據您所述,晚上睡覺前心跳約每分鐘48下,如果您沒有不舒服的感覺,我想應該沒有大礙,至於早上活動後心跳每分鐘80多下,這是正常的,更不需要擔心。
>高血壓用西藥治療,或用中藥治療,都必須每天量測血壓並且記錄下來,好作為調整治療的依據。另外,您已經知道有心臟肥大的情形,應該要請西醫醫師定期心臟超音波檢查,才能知道心臟功能好壞變化。
>中藥與西藥,都是為了治療疾病,照顧我們的身體健康。中藥與西藥,都會有藥效,也都會有副作用,只是要盡量減少副作用,有疑問就與您的主治醫師討論。
>您也提到您容易緊張焦慮,在我看來,只要您血壓控制好,沒有不舒服的症狀,其實您應該安心治療,不要擔心。
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【延伸提問】  提問日期:2009-12-21 16:43:09
謝謝邱醫師您的回覆:讓我安心不少。可否再請教您幾個問題呢?
醫師診斷開藥後兩個月才回診,這是顯示醫師對自己的診斷用藥深具信心,還是有點對病人不關心呢?因為病人服藥後的狀況與副作用大小,似乎很難預測,就像我服藥後心跳太慢,回診後康肯錠用藥2.5mg就減為1.25mg,但這是兩個月後了,目前還是有心跳過慢的現象。
醫師有安排下次回診前作血液檢查,至於心臟超音波檢查是否有安排則不知道,如有,這是距四個月了?是否是適當的定期呢?


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【回覆中醫師】  邱憲良中醫師    回覆日期:2009-12-21 19:45:52
【服務院所】  益德中醫診所
通常醫師安排回診的時間,會根據病患病情的情況來做判斷。但是,如果您在預約回診的時間之前就發現問題,或有了不舒服的症狀,仍然可以提前回診,並不是預約回診的時間就不能再掛號看診。
您對自己的身體健康狀況非常關心,有任何疑問都可以向您的主治醫師當面詢問,這樣可以獲得較詳細的解答。
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2009-12-21 21:12:23
【服務院所】  新安然中醫診所
你好 邱醫師講解的滿清楚,每天量測血壓並且記錄確實是最重要的工作,有服藥的問題可當面請教醫師,脈優、康肯、伯基等西藥皆滿常使用算是安全,目前的狀況或許可考慮中醫診治,再慢慢把西藥劑量降低,也許諸多不適情形可獲滿意改善。祝福您。
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【延伸提問】  提問日期:2009-12-22 12:19:36
謝謝邱醫師、吳醫師您們的熱心幫忙:我以前忽略注意自己的健康,以致現在要擔心懊悔,健康真是太重要了。只是我不大能確定服藥期間是否狀況穩定或有不舒服的症狀?譬如:我有時在心窩左側沿著肋骨會不舒服,用手壓會不舒服,不太明顯的痛〈不定時的,似乎不太像心絞痛,持續時間還蠻長的〉有時根本沒有注意到,不知道是何原因呢?
還有最近天氣冷,我的嘴唇很容易就凍傷,雙手凍傷有好像微血管破損紅紅一塊,不知道是血液循環不好呢?還是服用防血栓劑的副作用呢?
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2009-12-22 16:58:41
【服務院所】  新安然中醫診所
你好 胸悶痛可再觀察,天冷注意保暖與保護措施(塗乳液),也許當面找醫師諮詢較能明白全貌,畢竟未親自診治很多資訊不清楚....
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【回覆中醫師】  陳淑玲中§    回覆日期:2009-12-22 22:14:14
【服務院所】  惠群中醫診所
有益:脈優錠的主作用是影響鈣離子通道來控制血壓,而康肯錠則是靠乙型接受體的阻斷作用,這種類型的藥,比較容易影響心臟的功能,所以它具有抑制心跳(心勃速率)及renin system 的作用.但對某些人卻可能引起心跳變慢(脈博緩慢)或心房心室傳導阻滯,此外,也有可能會加重心臟衰竭者之症狀.我想,您白天吃康肯錠,晚上比較沒有活動時心跳變慢現象可能加劇,當早上起床後血中濃度降低時,早上又可能會有藥效消退時之 反跳作用,亦即會由抑制心跳轉為興奮心跳,當您白天吃藥又可以開始增加血中濃度,又可以開始把心跳降下來.我想 您提到的: 晚上睡前心跳過慢約只48左右 , 早上晨間活動後心跳又將近80持續一段時間不降
,可能與此藥的抑制心臟作用有部分相關.
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【延伸提問】  提問日期:2009-12-23 08:45:36
謝謝吳俊廷中醫師您的回覆:我會再觀察看看。
謝謝陳淑玲中醫師您的回覆:我會再留意看看,其實我也擔心這些藥可能會有讓心臟更衰弱的副作用。
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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2009-12-23 16:33:07
【服務院所】  新安然中醫診所
你好 暫時觀察看看 有疑問可再發問
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