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健康諮詢

【諮詢提問】 提問日期:2020-12-27 23:27 瀏覽人數:816 
【來自雲林縣西螺鎮】
醫生們跟大家求救,最近血壓在155到190之間移動,看某中醫投以柴胡上清湯,平胃散,龍膽洩肝湯,磁石,等,吃了1.5個月原以為逐步下降血壓了,但熟料近三週,小便泡泡增多,下眼袋稍黑浮腫,眼皮常跳,再給那位中醫看,說是腎出問體,說我的腎絲過率可能很低。給我濟生腎氣,柴胡上清,含羞草等,但吃完血壓反而到190至200,這兩天多吃一點烏魚,結果今晚開始發熱畏寒,大便擦拭感覺有血,腰酸,這會不會是尿毒症,腎衰阿。我該如何是好


【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2020-12-28 08:12:44
【服務院所】  仁人堂中醫診所
建議趕快到大醫院腎臟科做進一步檢查.
00

【回覆中醫師】  吳梵中醫師    回覆日期:2020-12-28 08:59:09
【服務院所】  遠見中醫診所
血壓高時,柴胡類藥物不吃。免得加重。血壓那麼高,身體其它的部位常也是有問題。腎絲球若過率低,那是慢性發展的。少吃多運動會有幫助。
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2020-12-28 12:51:08
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
@我該如何是好
即然您是去看中醫門診
根據您的症狀來『處方』
若對診治上有任何疑問
可諮詢原開藥的中醫師
會比較了解會比較清楚

不要再猶疑了!
還是趕緊
打電話問
原開藥的中醫師

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

若今後您有任何問題
您也可來電免費詢問
電話:04-23912360 (週一至週日) !
上仁達醫中醫診所:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
00

【回覆中醫師】  張瑞樹中醫師    回覆日期:2020-12-28 16:16:38
【服務院所】  張瑞樹中醫診所
:jyrjyr 您好
若腎絲過率很低而血壓過高,常與腎性高血壓有關,就醫臨床詳細鑑別診療,忌高鹽分食物,歡迎參閱本診所網站資訊,張瑞樹中醫診所 祝您健康
00

【延伸提問】  提問日期:2020-12-29 13:07:29
各位醫師求救....我等不及醫院報告,自費去檢查了. 真的出問題了. 指數如下,這樣還有救嗎(不可逆了嗎)? 還是只能等洗腎了. 我3年前腎絲球過濾率還有78,肌酸酐也才1.1.

尿素氮 16mg/dl
肌酸酐 1.33 mg/dl
尿酸 8.4mg.dl
腎絲球過濾率 60.01
蛋白質 15 mg/dl
草酸鈣 +
尿糖 陰性
尿酮體 陰性
膽紅素 陰性
00

【延伸提問】  提問日期:2020-12-30 11:31:33
請教醫師,我這會是尿酸腎病變嗎? 我近半年來喝了許多啤酒,亦感覺痛風發作頻率提高,尿酸沉澱在腎臟造成腎臟損壞,有機會靠中藥救回來嗎? 今天早上第一泡尿,仍是產生許多大小不等的泡沫...久久不散,一直到1小時才不見,並且有白白的殘留在水面
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2020-12-30 12:55:09
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
建議您!
還是到!
台中市鍾文冠中醫師(腎臟)
台中市北區學士路 255 號 5 樓 (康富生技大樓)
04-22080199 轉 10 或 13 或 22
[診治]您的腎出問體。。。!
早看早治療早痊癒

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2020-12-30 14:51:29
【服務院所】  仁人堂中醫診所
根據檢驗數據判斷應該是第二期腎病,為避免將來腎衰竭需要洗腎建議現在趕快就診中醫師辨證論治對症下藥調理.
00

【延伸提問】  提問日期:2020-12-30 19:22:41
我今天又感覺痛風快發作,下午喝了很多水,跟含糖紅茶,結果剛上車,不知天冷還是尿酸高,血壓竟達230,稍休息才降到183,再至171。 我尿酸高,但不發作,這狀況至少5年有了,我極度懷疑我是否腎臟已受到尿酸結晶破壞,兼而與高血壓形成惡性循環。我的數據恐怕已是三期了吧……,去看中醫給我濟生腎氣丸,五苓散,芙苓導水湯,益母草,黃耆,但一樣泡泡很多,下眼瞼浮腫. 目前這副藥是否不對症? 若對症有機會回到一期或是痊癒嗎
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2020-12-30 19:29:12
【服務院所】  仁人堂中醫診所
高血壓與尿酸無關,應該與天氣冷有關,腎絲球廓清率小於60為第三期.
00

【延伸提問】  提問日期:2020-12-31 08:25:57
請教醫師,我腎出問題,主要是高血壓還是其他原因? 若真是高血壓,那我犯病至今已經快兩年,應該更早之前就出問題. 所以我也懷疑是否我是吃中藥吃出問題....

1.我在今年7,8月時有至高雄看中醫治高血壓,但有陣子左臉眼睛有點腫腫的,再次就診時,醫師說要幫我排毒? 我覺得莫名其妙,當時有給我很重的黃耆,吃完後,腫叫消退了,但當時並未看到明顯尿尿有泡泡.

2.今年10月中時,改至台中看中醫,藥裡面有龍膽瀉肝湯,吃了1.5個月後,就開始有泡泡尿. 且運動完後,兩眼眼瞼都黑黑腫腫的,再次回診,醫師就說我腎出問題了,過濾分數可能只剩3~40.

因吃中藥造成的腎出問題,是否有救? 我目前有以下三種藥方,但似乎都不太有效(或是要吃一陣子?)
1.養陰湯,濟生腎氣丸,含羞草,柴胡上清湯
2.五苓散,濟生腎氣丸,茯苓導水湯,加味逍遙散,黃耆
3.大柴胡湯,白茅根,冬瓜子.

我應該吃哪一副好? 早上起來第一泡尿泡泡真的很多,隔了30分才散,
但水面上留下小面積呈現狀的白白的小氣泡.

因上次我的數據是傍晚有吃飯的情況下去做檢查,我明天才有早上空腹的檢查數據,我擔心,空腹的數據可能更難看.

若真洗腎,餘命只剩多少?

00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2020-12-31 08:31:33
【服務院所】  仁人堂中醫診所
因為過去病史有糖尿病,高血壓,這些應該是最主要腎病原因,吃中藥也許有可能,但是服完後症狀改善,而且三年前即有腎病最近1.5個月才服用中藥所以應該不是致病原因.
00

【延伸提問】  提問日期:2020-12-31 08:53:57
請教葉醫師--鍾文冠中醫師,是開中藥治療還是用西藥?
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2020-12-31 09:31:46
【服務院所】  仁人堂中醫診所
治療腎病應該服用中藥才行,
00

【延伸提問】  提問日期:2020-12-31 13:49:17
是否我可以買一些黃耆,黨曑搭配上述中醫師開給我的藥來一起吃,因為我上網查詢,都說黃耆/黨曑對蛋白尿有幫助.
00

【延伸提問】  提問日期:2020-12-31 14:32:50
2017.8.25
**當時曾經血糖飆到220過,後來靠飯後走路治好
**血壓大致在140左右
那時我的腎臟檢查是這樣
蛋白尿25
肌酐酸1.06
過濾率98
超音波,大小正常
Urine A/C 8.6(不能超過30)
記得當時也是小便有泡泡....看過幾個中醫師,有的用濟生腎氣丸
...但最後有效的藥方是這副
導水茯苓湯/浮萍草/車前子/赤小豆/玉米鬚/豬苓/黃耆
-------------------------------------------------------------------
目前
**血糖正常
**血壓155~210之間遊蕩
肌酐酸1.33
過濾率60
容易痛風
--------------------------------------------------------------------
是否再找之前的中醫開那副藥?
導水茯苓湯/浮萍草/車前子/赤小豆/玉米鬚/豬苓/黃耆
(只是這次引起病症的可能是高血壓而非糖尿病)
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2020-12-31 16:06:13
【服務院所】  仁人堂中醫診所
此一時彼一時,現在腎病比之前惡化了,當然現在沒有控制好終究腎臟衰竭,洗腎在所難免,如今之計快找到名醫按照醫囑治療千萬不要自作聰明畫蛇添足徒生旁節.適得其反.
00

【延伸提問】  提問日期:2020-12-31 21:13:03
名醫何處尋? 我目前在台中. 還有尿酸是否會跟蛋白尿有關? 我之前痛風頂多一年發作一次,最近似乎每月一次...甚至快要變成時時要發作的感覺
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2020-12-31 22:03:04
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
@請教葉醫師--鍾文冠中醫師,是開中藥治療還是用西藥?
是開中藥治療
建議您!
還是到!
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00

【延伸提問】  提問日期:2021-01-01 08:31:34
感謝葉醫師. 但我看他好像只看周一下午. 只能等到1月4日了
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2021-01-01 12:50:31
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
感謝葉醫師
A.由您以上的述說
不客氣!
能幫您!
是我做為醫師的責任與榮幸!

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2021-01-01 12:52:04
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
@只看周一下午. 只能等到1月4日了
只能等還是到!
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00

【延伸提問】  提問日期:2021-01-01 13:57:38
12.28檢查結果出來:
尿蛋白:trace
尿酸9.1
飯前血糖131
總膽固醇234
高密度膽固醇43
低密度膽固醇165
肌酸酐 1.14
腎絲球過濾率71.7
b型/c型肝炎:陰性
醫生開給我秋水仙以及防痛風藥
下週再驗糖化血色素
醫生是說我的各項指標中,高血壓最危險

請教醫師 :
1.我尿尿泡泡真的很多,且久久不散,最後雖能散,但會遺留一些小泡沫,
這樣應該是腎已有損傷吧?
2.肌酸酐何以傍晚與早上量差ˋ這麼多. 1.33與1.14
3.尿酸使用中藥可以有效下降嗎?

今天在台中找一個老中醫看診,只說我的體重需要減,說我99kg太胖,
開給我辦下瀉心湯與舒經活血湯...這對蛋白尿與尿酸會有幫助嗎?
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2021-01-01 14:35:55
【服務院所】  仁人堂中醫診所
尿酸與蛋白尿是不同的腎功能檢測標的,腎絲球廓清率71.7已經是腎病第二期吃中藥可以降尿酸,既然已經就醫若對治療上有任何疑問建議回診諮詢主治醫師比較清楚.
00

【延伸提問】  提問日期:2021-01-02 10:36:51
我持續吃上述中藥並且睡一整天,但早上起床,蛋白尿似乎更嚴重了,練五禽戲或八段錦會有幫助嗎
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2021-01-02 11:15:31
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【延伸提問】  提問日期:2021-01-02 15:54:34
我發覺練五禽戲中的鹿戲,拉右腰的筋,血壓左右都看到147與139. 是否真的是腎影響到血壓.
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2021-01-02 15:56:07
【服務院所】  仁人堂中醫診所
腎病治療最主要還是靠藥物治療.五禽戲或八段錦等導引術可做輔佐治療.
00

【延伸提問】  提問日期:2021-01-02 17:04:03
感謝醫師回答. 另,查詢到之前陳其申醫師回答腎病患者的文章,裡面有談到--如下:慢性腎衰竭的患者,苦含藥物例如~大黃,黃蓮,黃芩,黃柏,以及一些有毒葯物,山慈菇,甘遂,大戢,用多了,或久了腎衰會更嚴重...

感覺此病很複雜. 像有的醫師給我白茅根,冬瓜子之類. 是否方向錯誤? 發覺吃了吃後,下眼瞼腫得更厲害....,有的醫生給我上中下通用痛風丸,我看裡面也有黃柏....台中除了鍾文冠醫師之外,是否還有專精看蛋白尿的醫師?
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2021-01-02 17:32:47
【服務院所】  仁人堂中醫診所
中醫講求對症下藥才會有效,也比較沒有副作用,建議就診台中太平上仁達醫中醫葉宗仁醫師.
00

【延伸提問】  提問日期:2021-01-05 11:45:00
我週一還是再給斗六的中醫看診,因為他的專長有寫腎臟蛋白尿,一樣開給我
濟生腎氣丸, 導水茯苓湯, 五苓散, 上中下通用通風丸, 加味逍遙散, 黃耆,益母草,冠心降脂方等.

但早上第一泡尿泡沫仍是多到我會怕. 只是1小時候消散似乎沒有殘留白色物了,而是清澈的尿液. 他沒有說會好,只是說能保持就不錯. 並交代不要亂吃西藥,中藥,多補充優質蛋白質....請教大家,肌酸酐值真的沒有機會下降了嗎? 以及小便泡泡真的好不了嗎? 我發覺我的高血壓與腎臟呈正相關.
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2021-01-05 11:54:51
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【延伸提問】  提問日期:2021-01-07 12:44:16
目前已經看過4位中醫師了,蛋白尿似乎越來越嚴重。是否與我曾經吃1.5個月的龍膽洩肝湯有關。因為我吃另一個醫生的藥含有石決明,吃完血壓會降,但蛋白尿越嚴重,似乎與肝氣下降有關……怎麽來就怎麽回去,中醫們是否有解
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2021-01-07 13:33:25
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【延伸提問】  提問日期:2021-01-07 13:51:04
其中一位中醫師開的藥--豬苓湯6g, 柴胡0.7g, 梔子(山)0.8g, 木通1g, 淡竹葉0.7g, 金錢草2.5g, 黃水茄0.7g, 茵陳蒿0.7g, 陸路通0.7g, 霍香0.7g

請教木通?? 不是有馬兜鈴酸嗎? 吃了會不會更慘?
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2021-01-09 22:52:20
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【延伸提問】  提問日期:2021-01-22 22:38:52
唉...這次的水腫與尿尿有泡泡似乎吃甚麼藥都沒用.....
昨天看的中醫給我--小柴胡湯/知柏地黃丸/地膚子/鉤藤/石決明/單曑/山葡萄/車前子...吃完血壓有降(180降到160),泡泡尿似乎有少一點,舌根硬有好一點,但腳水腫便嚴重. 我回顧我2017年因為血糖飆到300,那時也是蛋白尿,才發現那時是吃這付藥改善的....請教大家,是否我應該回去請這位中醫再開這付藥給我? 導水茯苓湯/浮萍草/車前子/赤小豆/玉米鬚/豬苓/黃耆.


00

【延伸提問】  提問日期:2021-01-22 22:51:47
update
請教醫師,另外我最近掉髮很嚴重,我究竟是腎陰虛還是腎陽虛? 當我吃寄生腎氣丸類的藥,似乎水腫比較改善,但舌根會發硬(口變乾),但尿液泡泡還是沒啥改善. 我吃知柏地黃丸,口乾,舌根發硬改善了,但水腫變重了....有沒有比較厲害的中醫能精確幫我把脈...我這樣一直試可能把身體試壞了.
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2021-01-23 00:11:16
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2021-03-04 19:48:02
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