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健康諮詢

【得分中醫師】  本次諮詢由張瑞樹中醫師得分
【諮詢提問】 提問日期:2020-09-22 14:15 瀏覽人數:1540 
【來自台南市安南區】
醫師您好,我在5、6月時就有反覆泌尿道感染(頻尿,無法入眠或睡眠品質差),吃了快1個月的抗生素轉中醫治療情況有比較好,但最近這1、2個禮拜又開始頻尿,小便無力或明明尿急但只尿一點點,不然就是要等一陣子才慢慢尿出來,去別的中醫診所看是說腎氣虛,也有點擔心會不會有間質性膀胱炎,但小便不會痛,且解尿前也不會痛,就是頻尿有尿不乾淨的感覺,半夜要有時夜尿一次,有時沒有,但睡眠品質不好多夢,11:30睡大約3、4點起來一次,再入睡就不好入睡了
請各位醫師解答及建議,謝謝


【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2020-09-22 15:11:24
【服務院所】  仁人堂中醫診所
夜間起床一次上廁所似乎還是正常,白天上小便次數每天應該記錄下來,若一天平均8次以下還算正常.
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【回覆中醫師】  楊福仁中醫師    回覆日期:2020-09-22 16:08:45
【服務院所】  潮代中醫診所
你是睡眠品質不佳引起頻尿
1…頻尿---有:心因性、緊張性、過動症、攝護腺肥大﹝年齡大﹞、婦女膀胱下垂、器質性損傷。
2…臨床上以:心因性、緊張性、過動症 最多,常伴隨有腦神經﹝自律神經失調﹞、神經質、個性容易緊張及煩惱、睡眠品質不佳、壓力有關。其症狀也伴有肩頸緊繃酸痛,、胸悶心悸、腸胃脹氣、下腹脹痛、小便疼痛、手足麻木冰冷…等。
3…心因性、緊張性、過動症---「輕者」容易治療。
「嚴重者」常常走遍大小醫院,做各種檢查,不死心再重復檢查,也找不出病因,服藥往往無效,因為其神經質嚴重﹝病患普遍不承認﹞。觀其臉部氣色,呈現焦慮緊張之狀態,因為某些人患有此症,為著頻尿問題而不能工作,閒閒無事,反而造成注意力集中在下腹部,尿意頻頻、小便疼痛。
門診治療時又要求服藥一次或一天要馬上有效、問什麼時候會斷根,非常無耐心,此種病患最難治療。
4…只有「耳針」能治療目前之症狀,「耳針」能安定神經與放鬆神經,嚴重者須具備耐心,持續治療,神經才會漸漸放鬆,否則還是徒勞無功。
什麼是「耳針」
「耳針」之神奇效果,臨床經驗談※﹝用健保即可,健保有給付﹞※:
「耳針」乃是一種﹝微細之針具0.2毫米﹞,眼睛須仔細看才看得到﹝微細之針﹞,置於雙層 肉色紙 膠帶中﹝約似小的「鈕釦」大小﹞,貼於耳朵穴位上,不必取下,還可以自己按壓,24小時持續的治療,持續放鬆神經,其效果不言可喻。又可以貼於耳朵7-10天左右,﹝非常適合沒時間看診及遠程之患者﹞,「耳針」治療疾病效果神速,安全又無副作用。
另外如果用傳統之「長針」來針炙,效果緩慢,又只能針15-20分鐘就必須拆掉,很快就失去治療效果。
5…建議:平時多一些休閒活動、運動、以放鬆神經。
6...如有醫療方面之問題,歡迎來電咨詢,如正在忙碌中,請留電話,空閒時會回電。
電話:04 22795502 潮代中醫 台中市大里區
7…本內容由臨床經驗40年之資深醫師及腦神經專科醫師﹝中西醫學皆有深入研究﹞,精研「耳針療法」與「放血療法」融合中西醫學知識與經驗 撰稿提供
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【回覆中醫師】  張瑞樹中醫師    回覆日期:2020-09-22 17:20:48
【服務院所】  張瑞樹中醫診所
895 您好
反覆泌尿道感染(頻尿,無法入眠或睡眠品質差),壓力 生活作息 飲食習慣 體質 婦科因素...影響臨床症狀,中醫療效佳,就近專業中醫師臨床鑑別診療,張瑞樹中醫診所 祝您健康
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【回覆中醫師】  許啟仁中醫師    回覆日期:2020-09-22 20:38:27
【服務院所】  許啟仁中醫診所
895 你好
反覆感染 可以終要配合調理
生活作息 甜食少 規律運動
臨床醫師診斷治療
許啟仁中醫師關心你
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2020-09-22 22:25:25
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
找(有經驗)合格的中醫師來[診治]!
是可以改善間質性膀胱炎。。。
進而是可以治癒的

間質性膀胱炎 ,又稱為膀胱疼痛症候群,典型症狀
為急尿、頻尿、夜尿、膀胱疼痛,而小便檢查無細菌感染。
在確定診斷前,必須先排除膀胱炎、膀胱腫瘤、尿道結石等相關疾病。
間質性膀胱炎患者,有尿意時膀胱會疼痛,
需要解尿後才能緩解。間質性膀胱炎患者,
通常白天要上20~30多次廁所,晚上也要起來5~6次以上,且排尿量偏少,每次約50~100毫升。

數十年臨床經驗
是需時間調理的
您得定期(回診)
讓醫師評估療效
並『調整處方』
這樣才會好得快!

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

若今後有任何問題
您也可來電免費詢問
電話:04-23912360 (週一至週日) !
上仁達醫中醫診所:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
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【回覆中醫師】  趙治懿中醫師    回覆日期:2020-09-23 08:45:50
【服務院所】  安慶中醫診所
1.趕快到台南安慶治好.
2.泌尿科很複雜.
3.找有經驗的.
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2020-10-06 12:00:26
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
頻尿,小便無力或明明尿急但只尿一點點,不然就是要等一陣子才慢慢尿出來!

祝!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

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【回覆中醫師】  吳俊廷中醫師    回覆日期:2022-01-15 15:35:02
【服務院所】  新安然中醫診所
你好 可參考補充文章~

間質性膀胱炎 中醫治療有成效

前言:間質性膀胱炎是一個謎樣的疾病,嚴重影響病患身心事業與家庭,雖然不會致命但是生活品質相當不良。間質性膀胱炎也是複雜難解的疾病,時常合併心理精神問題,同時也與慢性骨盆腔疼痛症候群相當有關聯。間質性膀胱炎發生原因複雜多端,可能是神經發炎、過敏症、自體免疫或是未知病原菌感染等。間質性膀胱炎病患通常會合併自體免疫疾病、過敏症、大腸激躁症與憂鬱症等。

西醫部分:間質性膀胱炎(Interstitial cystitis,IC),又稱為膀胱疼痛症候群,典型症狀為急尿、頻尿、夜尿、膀胱疼痛,而小便檢查無細菌感染。在確定診斷前,必須先排除膀胱炎、膀胱腫瘤、尿道結石等相關疾病。根據統計發現,台灣女性有間質性膀胱炎的比例是0.3%,而男性病例只占1/10。間質性膀胱炎患者,有尿意時膀胱會疼痛,需要解尿後才能緩解。間質性膀胱炎患者,通常白天要上20-30多次廁所,晚上也要起來5-6次以上,且排尿量偏少,每次約50-100毫升。除保守治療外,可配合泌尿科的膀胱灌注療法,常用藥物有:肝素(Heparin)、類肝素(Heparinoids):PPS(Elmiron)、硫酸軟骨素(Condroitin sulphate)、DMSO(dimethyl sulfoxide)、玻尿酸(Hyaluronic acid)、卡介苗(BCG)、辣椒素等辛辣物質:辣椒素(Capsaicin)/ Resiniferatoxin (RTX)。

中醫部分:間質性膀胱炎在中醫記載約與淋證範圍相關。《諸病源候論/淋病諸候》:『諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也。…腎虛則小便數,膀胱熱則水下澀,數而且澀,則淋瀝不宣,故謂之淋。』把淋證分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱七種,而以「諸淋」統稱之;《丹溪心法/淋》:『痛者為血淋,不痛者為尿血。』所以將痛者稱為血淋,不痛者稱為尿血;《景岳全書/淋濁》:『淋之初,病則無不由乎熱劇,無容辨矣。但有久服寒涼而不愈者,又有淋久不止及痛澀皆去,而膏淋不已,淋如白濁者,此惟中氣下陷及命門不固之證也。…。凡熱者宜清,澀者宜利,下陷者宜升提,虛者宜補,陽氣不固者宜溫補命門。』從中醫觀點看間質性膀胱炎,治療原則是以腎虛為本,兼治膀胱熱為標。淋證的病位在腎與膀胱,且與肝脾有關。常見的體質約可分為濕熱蘊結、肝氣鬱結、脾虛氣陷、腎陰虧虛四種類型。中醫的常用方劑則有以下,1. 濕熱蘊結:通常方劑可選八正散、萆薢分清飲2. 肝氣鬱結:通常方劑可選丹梔逍遙散,3. 脾虛氣陷:通常方劑可選補中益氣湯,4. 腎陰虧虛:通常方劑可選清心蓮子飲、知柏地黃丸。另外血淋證者,可用小薊飲子加減。

結論:間質性膀胱炎西醫無法根治,病患要有長期抗戰的心理準備,與醫師良好合作定期追蹤相當重要,也要盡量避免咖啡與酒精性飲料,同時注意酸性和刺激性的食物。間質性膀胱炎病患在治療時千萬要有耐心,因為病患生活品質被影響相當嚴重, 許多創傷經驗的心理問題也需要處理。對於間質性膀胱炎的病人來說,在需要進行擴張手術治療前 ,可選擇多種藥物的膀胱灌注療法。間質性膀胱炎因為有諸多的治療困難點,而且反覆發作難以完全痊癒。此時中西醫結合治療可相輔相成,中醫藥可作為另一種選擇。筆者因緣際會運用中醫診治滿多這類的病患,多數成效不錯。


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