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健康諮詢

【得分中醫師】  本次諮詢由葉宗仁中醫師得分
【諮詢提問】 提問日期:2019-05-24 10:10 瀏覽人數:534 
【來自苗栗縣頭份鎮】
各位醫師好

我是代替我爸爸發問,線上病例資料是填我自己的
就爸爸本身有B肝,差不多3月初左右,開始有尿少、食慾不振、會喘及腹水和下肢水腫等症狀,4月初去西醫檢查,有被診斷出肝硬化,也有心律不整的症狀,後來是有吃西醫開的利尿劑幾天,並搭配中醫診所開的中藥和煎藥,小便是有變正常些,也吃得下飯,但腹水和下肢水腫及會喘的症狀還是存在,後來是有停止吃西醫開的利尿劑,並只吃中藥和煎藥,但腹水及下肢水腫一直未獲改善,前幾天開始是有比較全身無力,感覺身體變重,可能是因為腹水一直沒消導致?而且起身就容易喘,請問還有方法可以根治嗎?


【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-24 11:50:05
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
建議您!
還是趕緊吧!
就近找臺中中國醫藥大學附設醫院
請電:04-22052121轉中醫部
台中市北區育德路2號
來[診治]!
您爸爸的腹水及下肢水腫疾病
早看早治療早痊癒

祝您爸爸!早日康復!
祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

若今後您有任何問題
您也可來電免費詢問
電話:04-23912360 (週一至週日) !
上仁達醫中醫診所:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 11:57:39
謝謝葉醫師回覆
前幾天突然開始坐不住,爸爸本身小兒麻痺要坐輪椅,要從頭份開下去,這次不知道能否能承受這麼遠的路途,這是我目前比較頭疼的地方,不然前陣子每周固定都跑台中去看
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-24 13:38:07
【服務院所】  上仁達醫中醫診所

不客氣!
能幫您!!
是我做為醫師的責任與榮幸!

祝您爸爸!早日康復!
祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-24 13:38:19
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
建議您!
也可就近找財團法人為恭紀念醫院中醫部
請電:037-676811轉 中醫部
苗栗縣頭份鎮仁愛路116號
來[診治]!
您爸爸的腹水及下肢水腫疾病
早看早治療早痊癒

祝您爸爸!早日康復!
祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

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【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-24 14:37:35
【服務院所】  仁人堂中醫診所
肝硬化因為造成白蛋白減少造成腹水及下肢水腫,造成心肺負擔過重而功能降低所以會喘,此時光靠服用利尿劑及抽腹水只能治標不能治本尚須打白蛋白排水才快,但因肝硬化若不能解決仍不能治本.
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 14:59:36
謝謝張醫師回覆

目前是沒再吃利尿劑,也沒有抽過腹水,因為我也知道抽腹水會導致副作用,所以也沒讓爸爸做,目前就是靠中醫去治療,打白蛋白好像要自費?打白蛋白會有副作用嗎?肝硬化腹水在中醫,是有辦法醫治好的?
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【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-24 15:16:02
【服務院所】  仁人堂中醫診所
肝硬化腹水是比較嚴重問題,暫時建議中西醫合製比較好,西醫打白蛋白是自費但並不是天天打,需要監督血中白蛋白濃度,否則也會造成腎臟負擔,中醫認為是脾虛不能攝水,需實脾利尿.
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 15:34:15
謝謝張醫師答覆
但施打白蛋白,是否會有副作用?每個病人的狀況,是否都適合施打白蛋白呢?
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【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-24 16:39:13
【服務院所】  仁人堂中醫診所
白蛋白就是胺基酸的一種,一般正常施打不會有副作用.
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 17:36:59
感謝張醫師答覆

1. 白蛋白如果未達到需要施打標準,似乎醫院也不肯讓你施打的樣子?
2. 如果真打了,會要持續一直施打並搭配吃中藥嗎?
3. 還是如果有恢復到正常值後,再一直吃中藥調理避免讓白蛋白下降?
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【回覆中醫師】  張瑞樹中醫師    回覆日期:2019-05-24 19:35:23
【服務院所】  張瑞樹中醫診所
Evan 您好
依您所敘令尊相關臨床症狀頗為嚴重,而中醫療效佳,但需臨床詳細鑑別診療。歡迎參閱本診所網站資訊,張瑞樹中醫診所 祝您全家健康
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 21:34:40
感謝張醫師答覆

參閱您的診所網站,似乎沒看到與肝硬化有關的資訊
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 21:54:44
想在請教各位中醫師們

肝硬化患者,可以喝高鈣燕麥植物奶嗎?
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-24 22:41:16
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
@肝硬化患者,可以喝高鈣燕麥植物奶嗎?
可以喝(適量)高鈣燕麥植物奶
一天早晚各200c.c.

祝您爸爸!早日康復!
祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【回覆中醫師】  陳宇文中醫師    回覆日期:2019-05-25 10:47:46
【服務院所】  希摩中醫診所
Evan:
令尊肝硬化腹水情形已經嚴重,腹水太多會更喘,接下來要注意的事是腸胃道出血,如痔瘡或食道靜脈曲張出血,照顧的人很辛苦建議你要多找幾個幫手輪流照護,加油!
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-25 13:19:27
感謝陳醫師答覆

那這您覺得還有辦法解決嗎??
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【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-25 14:42:30
【服務院所】  仁人堂中醫診所
未達健保白蛋白施打標準只是要自費而已,我再三強調施打白蛋白只是治標幫助快速排復水,重點在肝硬化是否改善才是治本.
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-04 14:38:26
感謝各位醫師答覆

目前是有到醫院住院,並施打白蛋白四瓶及利尿劑,下肢水腫是有消掉,但是腹水還是沒什麼消掉,下肢水腫消掉後,吃了利尿劑的藥小便還是很少,在那之前小便都還是蠻多的,現在真的蠻懊惱跟不知所措
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【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-06-04 15:18:39
【服務院所】  仁人堂中醫診所
下肢水腫消退就是好的現象,何懼之有?腹水要消快一點可以先抽水處置,但是這只是治標治療,
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-04 15:18:44
剛又有發現一件事情,注射了四瓶白蛋白(一天一瓶),怎麼反而白蛋白指數又有下降的情況?後來是有些微發燒,血壓低的情況,那時又有做抽血檢查,檢查出來看到的白蛋白指數又比還沒施打白蛋白前低
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【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-06-04 15:40:14
【服務院所】  仁人堂中醫診所
白蛋白就像胺基酸會被代謝出去的,尤其是已經攜帶水分排出體外了.
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-04 16:02:32
謝謝張醫師答覆

但這樣等於打白蛋白花的錢就這樣浪費掉了,5/27指數是2.50,6/3就掉到2.08,6/1是有突然發燒,血壓降低的現象,抽血是有發現血紅素蠻低,是有輸兩袋血
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【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-06-04 16:10:54
【服務院所】  仁人堂中醫診所
所以我一開始就強調打白蛋白是治標不治本,但是至少幫助下肢水腫消退,否則單靠利尿劑無法奏功.
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-05 11:03:18
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
您爸爸的腹水及下肢水腫疾病

祝您爸爸!早日康復!
祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

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