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健康諮詢

【得分中醫師】  本次諮詢由葉宗仁中醫師得分
【諮詢提問】 提問日期:2019-05-09 08:27 瀏覽人數:937 
【來自雲林縣西螺鎮】
從4月5日發問高血壓與疑似中風與心臟病問題後,已累積很多篇幅.所以重新再發問.

(1)4月1日高血壓180/110,吃西醫降血壓後,更加頭暈,不敢吃.
(2)4月10日左側手腳無力感
(3)4月20日活動後血壓會降低,左腳無力感加重,易冒冷汗,晚上躺
著容易喘,失眠.
(4)目前:血壓大約在140/80;活動後降至130/70,走路完容易
喘,或許因為擔心,感覺心臟更無力.

**西醫檢查:頭部電腦斷層還好/心臟超音波左心室有擴大(一位西醫說從10年前的50mm擴大到60mm,一位西醫說50mm擴大到52mm),左心室舒張功能輕微不全.

**中醫治療:看過許多中醫,投以天麻鉤藤飲/加味逍遙散/炙甘草湯/生脈飲/補陽還五遺/血府逐瘀湯/桂枝茯苓丸...等,但或許因為病徵慢慢發現,沒有一個比較完整的治療方式,目前狀況仍然不是很好.平時也都會吃一些保養品,如靈芝,蘇子油,卵磷脂.

希望有中醫師願為我診治,或是幫我介紹在這方面比較專精的中醫.目前我才50歲,還在為家庭與事業打拼,我真的不能病倒.


【回覆中醫師】  陳冠良中醫師    回覆日期:2019-05-09 08:46:43
【服務院所】  全心中醫診所
首先要分清楚你是因為高血壓才頭暈,還是因為頭暈才導致高血壓。如果是因為頭暈,身體為了提供更多的血液給腦部,當然就得自行增加血壓。此時如果只是單純降壓,腦部的血液不夠了,當然反而降壓後更頭暈。你應該平常肩頸就很容易酸痛吧。只要找個好醫師將你項背放鬆了,頭不暈了,身體自然就不會持續發出加壓供血的求救訊號。你應該是屬於項背痛引起的高血壓
00

【回覆中醫師】  羅萬右中醫師    回覆日期:2019-05-09 08:59:15
【服務院所】  羅萬右中醫診所
高血壓趁早看診 一味使用西藥無法斷根 中藥有異想不到療效 降壓又身體舒服
00

【回覆中醫師】  陳宇文中醫師    回覆日期:2019-05-09 09:14:31
【服務院所】  希摩中醫診所
jyrjyr你不是看過許多中醫,吃藥要有耐心,請找ㄧ位適合你的中醫師,別再這看一下那看一下
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-09 09:34:33
其實我也只是大約看過5~6位中醫. 比較固定的長期在斗六看一位中醫,但這次吃他的藥,一直無法好轉. 我是想說是否有比較精準的把脈,或是借助儀器,或是應該去做甚麼西醫檢查,能夠提供給中醫師開藥當作依據.

另外,我要補充一點,最近常常胸悶,心口感覺有點壓力,易冒冷汗.
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-09 10:01:45
關於陳醫師的回答,我補充一下,在4月10幾號時,我在西螺看一位中醫,他認為我是頸椎病,開給我柴葛解肌湯,吃完血壓真的降很快,原本還是165/100的,降到了130/70. 但卻讓我的左腳無力感更加嚴重. 我也曾問過中醫師,柴葛解肌會不會連心肌都一起放鬆掉? 導致舒張壓變得好低. 但醫生說不會. 所以我不知道我的舒張功能不全是否是累積已久的宿疾,只是血壓降下後才顯露出來,或是因為柴葛的關係. 現在我已不敢吃柴葛解肌湯.
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-09 10:14:02
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
您要找(有經驗)合格的中醫師來[診治]!
是可以改善高血壓,進而是可以治癒的
是需時間調理的
您得定期(回診)
讓醫師評估療效
並『調整處方』
這樣才會好得快!

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

若今後有任何問題
您也可來電免費詢問
電話:04-23912360 (週一至週日) !
上仁達醫中醫診所:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
00

【回覆中醫師】  周芳宇中醫中醫師    回覆日期:2019-05-09 14:51:54
【服務院所】  福濟中醫診所
你好
提供過去在桃園市八德區一位看診經歷...純粹給您參考用,每個人狀況不一樣. 有一個60歲老先生血壓收縮壓180. 來診時跟我說他沒吃西藥. 頭暈.
我看到他面紅. 舌紅. 苔黃膩. 脈弦. 辯證論治開給科學中藥. 此後均可穩定控制在150左右.
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-09 15:26:26
【服務院所】  仁人堂中醫診所
請問4月20日以後至今吃什麼控制血壓?
00

【回覆中醫師】  葉慧昌中醫師    回覆日期:2019-05-09 16:02:10
【服務院所】  葉慧昌中醫診所
您好:有空可上網點閱敝診所網站:搜尋 葉慧昌中醫診所,進入健康專欄,參考文章分類 (02心臟血管科) 之中的<<中藥配合食療養生 可幫忙降血壓>>一文 ,文中有詳細介紹中西醫相關知識、中西醫治法大要、飲食生活注意事項及其它有關的資訊。希望可以得到您想要的答案,並對您有所幫助。推薦 游熙明醫師 延平慈愛中醫診所 西螺鎮中興里延平路353號。
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-09 16:34:24
西藥降血壓藥從4月初就沒吃. 4月20日後,曾嘗試過兩天都不吃任何中藥,血壓在155/90~130/70之間變化. 即便有吃,也是大約這樣. 但從4月20後,我有吃卵磷脂/黑豆水/蘇子油. 我的直覺是心臟應該有受損,導致心臟無力的血壓下降(我不是醫學背景,單純憑理工的思維).

昨天因為一直冒冷汗,心口痛,下班後去員林找一個當中醫的遠親(陳治嘉中醫),一方面諮詢我的google資訊,一方面看診,他給我--炙甘草湯6g/生脈散3g/瓜簍1.5g/韭白1.5g. 以及叫我平常泡黃耆水喝.

已經吃了5包藥(配合著斗六蔡中醫的藥),感覺腳無力有好一點, 原本只吃炙甘草湯時會手麻腳麻,好像也好很多. 但平常感覺心臟脹脹的有壓力,胸口也是有點微痛. 晚上睡覺也是呼吸吸不飽的感覺.
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-09 16:53:19
另,我有加入微信,與吉林長春的新華醫院-中醫部門聯繫上,說是可視頻看診,將心電圖/心臟超音波上傳,透過看舌診,可開關於心臟肥大的中藥郵寄來台灣,一個療程1個月20包藥,要3000人民幣. 我問說像藥中有穿山甲這種...不會被抓嗎? 他們說是合法的....我深知大陸很多詐騙,會不會這也是詐騙集團? 網址如下:

http://www.x120.org/blshow_102.html
00

【回覆中醫師】  周芳宇中醫中醫師    回覆日期:2019-05-09 17:09:41
【服務院所】  福濟中醫診所
先不說視訊診斷的問題...
用寄的...過海關沒問題嗎?
00

【回覆中醫師】  周芳宇中醫中醫師    回覆日期:2019-05-09 17:11:32
【服務院所】  福濟中醫診所
看起來給您的親戚看有改善
那您就持之以恆
再給他看一陣子
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-09 23:27:20
剛晚間再去斗六慈濟家醫科做心電圖,順道把上次的心臟超音波調出來看,醫生是說都沒問題. 但我就不明白為何會心悸跟冒冷汗了. 另,左心室舒張末直徑,無論是60或是53,其實都已經是臨界點了. 另,E/A好像跟左心室舒張不良有關.

請教各位醫師....這些資料若給幫我看病的中醫師看,是否有助於幫我開藥的方向?

*心電圖正常 : 無冠狀阻塞與心臟肥大
*心臟超音波(我只抄出部分) :
IVS : 11.49mm (心室中膈厚度)
LVPW : 11.49mm (左心室壁厚) -- 上網查正常值為9~11
LVEDD : 60.64mm (左心室舒張末直徑) -- 上網查正常值為55以下
(另一心臟科醫師說畫斜了,應該在52~53左右)
LVESD : 33.19mm (左心室收縮末直徑) -- 上網查正常值為25~37
LVEF : 75.73% (左心室射血功能) -- >50%為正常
E/A : 0.171
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-10 04:27:11
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
@這些資料若給幫我看病的中醫師看,是否有助於幫我開藥的方向?
您要找(有經驗)合格的中醫師來[診治]!
是可以改善高血壓心悸跟冒冷汗了 ,進而是可以治癒的
是需時間調理的
您得定期(回診)
讓醫師評估療效
並『調整處方』
這樣才會好得快!

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-10 16:35:40
【服務院所】  仁人堂中醫診所
因為不吃藥血壓能自己降到130,所以我個人認為你恐怕不是血壓的問題,所以只是血壓不穩定吃西醫血壓藥是誤診誤醫.因有高血壓糖尿病應注意血糖血壓血脂肪的變化.
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-10 16:54:09
請教醫師--目前斗六蔡中醫的藥中關於心臟的部分有炙甘草湯,我上次有諮詢過,是否加點瓜簍韭白半夏湯,他雖認可,但因為他那邊沒這味藥,加上看到以下這篇網址--炙甘草湯+瓜簍韭白半夏湯治心臟肥大,只是方中是用乾薑. 不知是否我可以買瓜簍韭白半夏湯加到蔡中醫的藥中?

http://www.360doc.com/content/13/0222/19/5148659_267306599.shtml
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-10 17:01:29
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
炙甘草湯+瓜簍韭白半夏湯
依數十年的臨床經驗
若再加
苓桂朮甘湯
治心臟肥大,
療效更佳 !

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-10 17:03:09
【服務院所】  仁人堂中醫診所
最近有復檢血糖嗎?
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-10 23:49:34
感謝葉醫師與張醫師的寶貴意見.

1.除了炙甘草湯;瓜簍韭白半夏湯;苓桂朮甘湯,不知道加生脈散會不會有幫助或是反而有害? 因為目前我除了吃蔡中醫的藥外. 還吃陳中醫的炙甘草6g/生脈散3g/瓜簍1.5g/韭白1.5g. 剛吃陳中醫的藥時,血壓飆到165. 但現在吃了約8包,吃完血壓都降到12x/6x. 但好像左腳無力有點改善....不過有時不免擔心是否心臟又更大更弱了.

2.另血糖我剛用血糖機量是106.

3.最近常心悸/冒冷汗...我懷疑是否與太過擔心心臟問題,而自律神經失
調? 蔡中醫的藥裡面有加味逍遙散,不知是否有幫助?

00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-11 02:46:39
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
3.最近常心悸/冒冷汗...我懷疑是否與太過擔心心臟問題,而自律神經失
調? 蔡中醫的藥裡面有加味逍遙散,不知是否有幫助?
因(臨床經驗)不一樣
建議您!
還是趕緊
打電話問
原開藥的中醫師

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-11 02:48:20
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
@感謝葉醫師的寶貴意見.
不客氣!
能幫您!
是我做為醫師的責任與榮幸!

祝您!早日康復!
祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【回覆中醫師】  程維德中醫師    回覆日期:2019-05-11 18:19:15
【服務院所】  程維德中醫診所
您好
其實您症狀稱為暫時性腦缺血TIA,也就是腦血管發生短暫性的狹窄或阻塞所引起,如果阻塞時間長就是中風了,要很注意在半年內中風的機率會提高很多,所以要特別小心,不要晚睡、不要熬夜,不樣過度緊張,睡足8小時,水分要注意補充,否則血液太濃稠容易形成血栓,造成心肌梗塞及腦梗塞性中風。若要知道之前是否腦血管問題可能要自費作磁振造影MRI,有可加作血管攝影MRA,西醫要找神經內科。剛開始因為腦血管可能有痙攣或狹窄或阻塞,人體為了打通血管會提高血壓,因次吃了降壓藥物(不管中西藥皆相同)會更加不適,連血糖也可能會暫時性的偏高,不用太緊張。在中醫這應該是陽虛血瘀之症,您應該針對腦血管的問題去處理,並不難治,方向對了就會改善。祝健康。
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-13 11:58:52
【服務院所】  仁人堂中醫診所
血壓目前不穩定建議先控制好.
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-13 14:58:59
程醫生 : *目前身體狀況不穩定,有時會舌根發硬/頭暈/左腳左手無力感,
有時就還好. 感覺不服中藥時,心跳容易到100,吃了之後會降到
85左右.

*我是很想做核磁共振,但是費用實在太高,而且做了就算是. 那西
醫有藥可醫嗎?

*所以我就當作如您所說的狀況,是暫時性腦缺血TIA. 目前我吃兩
位中醫的藥,

藥方分別如下:

藥方1: 加味逍遙散3g, 天麻鉤藤飲1.5g, 補陽還五湯1.8g, 炙甘
草湯1.8g,羌活0.3g, 香附0.3g, 丹篸0.5g, 瓜簍仁0.8g,
續斷0.6g, 大棗0.6g

藥方2: 炙甘草湯6g, 生脈散3g, 瓜簍1.5g, 韭白1.5g

上述藥方有時吃完,手掌/腳掌會發麻.

上述兩藥方是否能治暫時性腦缺血TIA,如果不OK,是否可找您看
診(週六搭高鐵來看)?

張醫生 : 目前除了血壓不穩定外(128/68~155/95),心跳也不穩定(休息
後78~100).
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-13 15:05:00
補充一點 : 在今年2月時,曾因過去兩年喝太多啤酒,感覺右股骨頭很痛,於是我吃了很多的虎潛丸. 但似乎都沒用. 後來我花了大錢買一罐900的三七粉,吃完股骨頭疼痛有改善,後來加買一罐三七,只吃一點...沒多久就高血壓發作,在那一陣子我頭發暈時,我幾乎每天都吃5~6匙的三七. 當時如果沒吃,或許早已中風.
00

【回覆中醫師】  程維德中醫師    回覆日期:2019-05-13 19:54:47
【服務院所】  程維德中醫診所
您好
之前醫師的方是否有改善您自己應該最有感覺,至於我對這個疾病幾乎都用水藥,濃縮藥粉雖有幫助但有效劑量太低了。至於您每天堅持每天吃5~6匙的川七,個人覺得是正確的決定。治於找我看診,如果您時間上可以,當然是歡迎,但我的看診時間週一~週五下午3-9點。週六是上午9-12點。如果時間上能配合當然是歡迎。
最後祝您健康。

00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-14 07:03:35
程醫師 : 再敘述左晚到今天早晨狀況.

藥方1: 加味逍遙散3g, 天麻鉤藤飲1.5g, 補陽還五湯1.8g, 炙甘
草湯1.8g,羌活0.3g, 香附0.3g, 丹篸0.5g, 瓜簍仁0.8g,
續斷0.6g, 大棗0.6g

藥方2: 炙甘草湯6g, 生脈散3g, 瓜簍1.5g, 韭白1.5g

*晚上11:00睡,吃藥方_1,清晨5點多會自動醒來(現在幾乎都是這樣), 然後感覺肝區發熱,會感覺到心跳砰砰跳. 此時血壓151/86(心跳87下),感覺左手左腳有些無力感.

*ˊ6點10分服藥方1,之後量血壓,138/81(心跳77下). 左手左腳無力感沒甚麼改善.

*ˊ6點30分服藥方2,之後量血壓,142/76(心跳79下). 左手左腳無力感似乎有好一點,但開始覺得手掌腳掌發麻,且開始手腳覺得有點冰冷.

PS : 若您那邊是開水藥,是否有健保? 費用約為多少? 您可寄mail跟我
告知. 鄭先生 : jyr.jeng@gmail.com
感謝~
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-14 14:26:10
關於吃中藥的一些疑問,想跟各位中醫師請教:

1.前天因為查到薑黃會逆轉心臟肥大,剛好家裡有薑黃,於是煮了一杯來喝,但結果開始舌根發硬.

2.昨天晚上在家有服用一點健康食品-蘇子油與沙棘油. 但開始手腳無力更明顯.

3.今天上班,整個早上都感覺左手左腳無力. 也不敢再吃藥方_1/藥方_2了. 因為之前有跟蔡醫師額外買50g的補陽還五湯/血府逐瘀湯. 所以中午時吃了兩匙補陽還五湯/一匙血府逐瘀湯/半匙三七,左手左腳無力感,似乎有改善.

想請較,是否在我還沒有找到確定的藥方ok的藥方之前,先照第3點的方法來吃?
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-14 16:45:01
【服務院所】  仁人堂中醫診所
喝啤酒腳會痛建議注意尿酸過高.
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-14 17:52:44
目前我已經不敢喝啤酒了.

另補充一點 : 剛下午雖然吃了補陽還五湯兩匙. 以及加上喝濃的烏龍茶...感覺左側手腳無力有好一點,但總覺得心臟說不出的怪,或許應用心慌慌來形容(很擔心心臟擴大又惡化),手腳些微怕冷. 下班在車上血壓一量164/96(心跳84).....讓手腳有力居然是血壓升高換來的.

因為我是弦脈. 補陽還五湯是不是不應該大量吃?
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-14 18:01:26
【服務院所】  仁人堂中醫診所
魚與熊掌不可兼得我能可血壓控制好比較安全.
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-14 22:37:24
剛傍晚去走路,又覺得左腳無力,回來後,一直覺得不舒服,也不知要吃藥方_1或藥方_2(目前不知為何,感覺很怕冷,連30度c吹冷氣27度,都覺得微冷,不知是否藥方2引起?),所以就只有再吃一些補陽環五湯,吃完左腳無力感有明顯改善. 血壓一量143/73(心跳84). 所以下午的血壓高,應該是與喝烏龍濃茶有關.

但我發覺吃補陽還五湯後,濕疹又開始癢了.....

00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-15 08:24:35
補充另一症狀....早上一起床到目前上班...心跳好像都很快...都到105.
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-15 08:39:21
剛吃了藥方_1,含有炙甘草湯1.8g. 心跳有降到96
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-15 13:16:07
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
2019-05-15 08:24:35補充
補充另一症狀....早上一起床到目前上班...心跳好像都很快...都到105.
2019-05-15 08:39:21補充
@剛吃了藥方_1,含有炙甘草湯1.8g. 心跳有降到96
心跳105剛吃了藥方_1,含有炙甘草湯1.8g. 心跳有降到96
說明如下:
炙甘草湯
功能:
 益氣養陰,補血復脈。
主治:
心悸亢進,脈結代,心動悸。

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-15 22:54:25
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
祝您心跳!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-16 14:03:59
請教醫師:由於吃藥方_1 & 藥方_2 & 單補陽還五湯,這三種都有問題. 最近只吃補陽還五湯,左腳似乎比較有力了. 但從昨晚開始,近一個月沒有出現的頭很暈的狀況又出現了,加上頭皮發麻/左臉麻/手掌麻/腳掌麻. 今天勉強來上班,只有回過頭吃看看國賢中醫的藥(大柴胡湯+桂枝茯苓丸+吳茱萸),吃完感覺,頭似乎比較不暈,但臉麻依舊. 不過口變得有點渴. 真的想喊救命,我究竟藥吃哪種藥?
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-16 14:50:29
【服務院所】  仁人堂中醫診所
建議服用可以讓你血壓穩定的藥,包含稍微無力等必要的惡.
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-17 10:18:48
1.目前只要不喝咖啡因飲料,血壓都可以在145/85以內. 但因工作關係,
為避免頭暈,上班會喝點烏龍茶,下班量血壓都在155/95左右.

2.吃藥方_1或2血壓會再降到13x/7x.

3.目前僅是走路,只要超過1000步,就會流許多汗,並且左腳無力感會加
重.尤其是晚飯後的散步最嚴重.

4.從前天開始,工作一天後,頭會發暈,舌根發硬,但只要躺下休息,就會
感到腦部一股清涼,暈以及舌根發硬漸減緩.

5.現在只要聽有重敲擊的音樂,就會覺得心臟撲通撲通跳,不舒服.

6.目前心跳似乎都悄悄上升到85~95之間(之前都在70~80之間).

7.今年1~2月雖然我血壓都在150/90但根本都沒事,還常常喝啤酒.而事
情的爆發是在:

(a)3月底吃了一次麻辣火鍋,血壓達180/110,從此走路完,頭部都很會發
熱發汗.

(b)4月初,一天內吃了長效型的降血壓藥與短效型降血壓藥,血壓降到11
x/6x,開始會頭暈.

(c)4月6日吃了脈優一錠,晚上去快走5000步,血壓降到12x/7x,回來頭
部極度發熱後,頭暈嚴重.

(d)4月10幾號,吃了好幾天的柴葛解肌湯後,血壓降到12x/7x,開始左腳
無力感.

(e)一直到現在,除了上週因為有吃藥方_2(炙甘草湯6g/生脈散3g/瓜簍
1.5g/韭白1.5g),走路比較有力外(但因變得怕冷,不敢再吃). 其餘都
是這種狀況:血壓低,就開始無力/舌根發硬,運動後會加重.

**請教醫師們,我可以篤定的說,我的脈為弦脈/濕氣重/有齒痕(所有中醫
的一致結果). 可否有較接近雲林縣的中醫願幫我診治,感激不盡.
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-17 12:07:05
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
建議您!
還是趕緊吧!
就近找佛教斗六慈濟醫院 中醫科
雲林縣斗六市雲林路二段248號
電話:06-55372000轉中醫科
來[診治]!
您的疾病
早看早治療早痊癒

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-17 13:11:57
**感謝葉醫師推薦,但不知要看哪一位醫生好? 我10年前就開始在大林/斗六慈濟醫院-中醫部看診,都看中醫部主任-蔡文廷. 之後他到外面開診所,我就跟過去看. 這陣子也都吃他的藥.

**另想請教--若看嘉義施信安仁愛神經內科診所(中西醫合併治療),不知是否會有幫助?
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-17 14:03:37
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
@感謝葉醫師推薦
不客氣!
能幫您!
是我做為醫師的責任與榮幸!

祝您!早日康復!
祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-17 14:03:53
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
建議您!
還是趕緊吧!
就近找佛教斗六慈濟醫院 中醫科
雲林縣斗六市雲林路二段248號
電話:06-55372000轉中醫科
找葉家舟醫師來[診治]!
您的疾病
早看早治療早痊癒

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

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【延伸提問】  提問日期:2019-05-17 22:19:40
晚上看診葉家舟醫師,在看了我之前的中醫就診紀錄後,給我1g的補中益氣湯與2.5g的小柴胡湯. 說我下面的氣強,但上面的氣很弱. 補中益氣湯目的是將氣往上帶,小柴胡湯是疏佈血液循環.

請教醫師們....剛吃完一包,是感覺無力感有好點,但血壓又上來了,剛量是157/87. 不知道這是好還是不好? 記得3月底血壓在180/110時,西螺的中醫給我補中益氣湯(當時幾克忘了),血壓飆到220/120.
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-17 23:46:36
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
是需時間調理的
您得定期(回診)
讓醫師評估療效
並『調整處方』
這樣才會好得快!

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-18 11:19:26
早上量血壓又降到13幾/7幾,左手左腳無力感明顯,吃了ㄧ顆雙鶴靈芝(貴,不敢多吃),無力感才消失,上述中藥的血壓昇高應是暫時的。
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-18 11:38:37
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
祝您!順心愉快!
上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

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【延伸提問】  提問日期:2019-05-18 11:50:09
補陽還五湯疑問,我吃補陽還五湯後,無力感改善很多,但是ㄧ旦不吃,無力感似乎更嚴重,所以我是吃好還是不吃好?

00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-18 11:55:38
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
@所以我是吃好還是不吃好?
若有(對症下藥)治療是可以吃
說明如下:
補陽還五湯
功能:
 益氣,活血,通絡。
主治:
中風後遺證,半身不逐,下肢痿廢,口眼歪斜,口角流涎,語言蹇澀,小便頻數,大便乾燥。

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-19 21:58:56
請教醫師,上次慈濟葉醫師的藥,似乎並無改善. 這兩天我乾脆甚麼藥都不吃,血壓是還好,在145~150/80~89之間,但是心跳都在90幾.

而前三天持續的頭暈與舌根發硬似無改善,本來只是右側舌根發硬,現在連左側也開始. 之前survey過的食療中,看過蘆筍有天冬醯胺可以擴張血管,今天晚上吃了一根,腳好像有力了,舌根發硬有改善,頭暈也有改善,但只維持了2小時. 舌根又開始發硬,其他的症狀倒是還好.

請教各位醫師,擴張血管的治法,是否只是治標不治本? 無論是吃中西藥或是蘆筍? 明明已知有中風前兆了,難道中藥沒有斷根(治好後,不用一輩子服藥)的方法嗎?

00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-19 22:13:36
不知道練掐指功是否會有幫助? https://www.youtube.com/watch?v=oBaUU1Km3I4
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-19 22:54:01
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
持之以恆
練掐指功
會有幫助

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-20 13:15:17
由於舌根持續發硬,今天還是去嘉義仁愛神經內科看診,結果自費花了4300元打了一劑靜脈血栓溶解(因我怕出血性中風,要求點滴打兩小時)...但打完左手左腳無力還是沒甚麼改善.

醫生幫我把脈後,給了我"血利"的西藥(一天兩顆),以及三包中藥藥水(兩天一包,內容物是啥,並不知道,只告知是通血路的,一包120元). 請教各位醫師,靜脈血栓溶解劑以及血利會不會有斷藥反彈問題?
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-20 14:00:15
請教各位中醫師...感覺吃了血利-末梢血管循環障礙(血液粘度的改善可以使血液中的紅血球更容易在體內流通,以及攜帶更多的氧氣到身體各部分的組織器官)...感覺好像還比較有效. 中藥裡面沒有類似效果的嗎?
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-20 21:05:32
各位中醫師,今天打了靜脈血栓溶解,但頭暈依舊,舌根發硬並無明顯好轉,而且感覺更暈一點....唯一有改善的是...原本左眼有些模糊,突然變得比較清晰...請問該如何是好?
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-21 13:14:10
請教各位中醫師,我把吃中藥的狀況作如下總結,是否有中醫師願為我診治. 求救!!

1.柴胡加龍骨牡蠣湯 : 記得一個月前,高血壓在發作時190/110(覺得心臟
砰砰跳),不敢吃西藥,only只有柴胡加龍骨牡蠣湯可以降到150/90,到會
明顯的趕到頭頂中間偏右側會頭痛(之後延伸變成舌根會發硬).

2.大劑量補陽還五湯 : 會感覺腳比較有力,但似乎會頭暈.

3.1g的補中益氣湯與2.5g的小柴胡湯 : 會感覺腳比較有力,但會頭暈與
舌根發硬(似乎源自頭頂中間偏右側頭痛)

4.大柴胡湯+桂枝茯苓丸+吳茱萸 : 頭暈與舌根發硬減緩,但血壓會降,手
腳會較無力.

00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-22 08:23:55
請教各位醫師,因為頭暈跟舌根發硬的厲害,昨天晚上再度回去國賢(大柴胡湯+桂枝茯苓丸+吳茱萸),把脈後,問說會不會口渴與大便是否正常,我答說會口渴/大便不成形.

於是改成(小柴胡湯6g+吳茱萸1.5g+枳實2g+白芍2g+人參0.3g),昨晚連吃兩包,頭暈雖有改善,但晚上量血壓12x/6x,早上醒來,左半邊臉變得更麻了. 我這樣是否今天繼續吃下去? (因為已經拿了7天藥,是否今天自費再去國賢看診?)
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-22 11:20:50
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
即然您是去看中醫門診
根據您的症狀來『處方』
若對診治上若對診治上有任何疑問有任何疑問
可諮詢原開藥的中醫師
會比較了解會比較清楚

不要再猶疑了!
還是趕緊
打電話問
原開藥的中醫師

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-23 11:33:25
葉醫師,昨天友人介紹至西螺的陳照青中醫那邊看診,經診察,按壓頸部幾個穴道確實會痛,診斷為頸椎病導致腦部供血不足. 開苓桂術甘湯,但似乎沒有緩解. 我今天按壓風池穴,真的是蠻痛的. 請教是否按壓那些穴道可以有效治療頸椎病?
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-23 11:39:32
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
就近找找(有經驗)合格的中醫師來
依照個人狀況去調配
(穴道)對症按壓!

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-23 14:07:11
葉醫師請教 : 這一週來都在頭暈之中度過,試過好多藥,按過好多穴道,都快變成白老鼠了. 剛上網查到採用"意守玄關(眉心)",可治低血壓. 尤記得4~5年前,我也是高血壓發作,看過許多中醫,一直幫我降血壓,結果頭更暈,後來看張家禎,給我益氣聰明湯,結果治好了頭暈. 請教中醫師,目前我的藥中,葉家舟中醫師是開補中益氣湯1g+小柴胡湯2.5g,或許小柴胡湯不對,但至少補中益氣湯應該正確,因為要到週五才能再看診,是否我今明兩天吃這副藥?

我是否應該是脾胃氣虛,清陽不升+頸椎病?
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-23 14:08:16
剛才意守玄關,確實有比較好一點
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 10:40:51
昨天晚上再去就近找陳照青醫師,等到晚上11點多,才看診到. 是說苓桂術甘湯應不至造成頭暈,我可以繼續吃,頭暈應該是與我風池穴會痛有關(頸椎病,筋膜太緊去壓到血管),所以自費300扎了兩隻火針. 扎完後,頭暈似有好些,但吃苓桂術甘湯我的感覺是會有點微暈. 但優點是,齒痕似乎減少很多. 不過好像造成痔瘡又上來了,半夜吃一匙乙字湯才恢復. 請教各位中醫師,我的治療方向應不至有誤吧(加上葉宗仁醫師之前有提過苓桂術甘湯對心臟肥大有幫助)?
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 11:28:43
感覺不太對...吃藥前與吃藥後,明顯有頭暈,舌根發硬又似乎出來了.
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-24 13:40:13
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
意守玄關

祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 16:59:21
意守玄關,昨天很暈時,有用,但今天不是很暈,好像沒甚麼差. 如果吃苓桂術甘湯有一點暈,繼續吃到下週三,把藥吃完,會不會產生甚麼不可逆的結果?
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-24 17:06:51
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
會心胸更開闊

祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 17:58:13
葉醫師,是會心臟更擴大嗎?
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 20:14:51
下午再吃一包藥後,剛載我爸至虎尾台大插鼻胃管,,,,但頭暈依舊,舌根發硬依舊...請教醫師,我是明天再找原來的中醫師換藥,還是換醫師看好?
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 20:56:09
醫師們,能給我個建議嗎? 我似乎舌根發硬的越來越厲害,吞嚥似乎也有點阻力了.
00

【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-24 21:15:22
【服務院所】  仁人堂中醫診所
若想換醫師建議再到西螺慈愛中醫就診游熙明醫師.
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 22:08:48
明天晚上游熙明醫師有看診,

剛上網查一下他的資料,他好像有自費的"十二經絡檢測分析",請問張醫師,這會對我有幫助嗎?
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-24 22:34:56
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
@葉醫師,是會心臟更擴大嗎?
是會心胸更開闊
不是會心臟更擴大

祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-24 22:58:43
目前我在吃的中藥是西螺的陳照青醫師是開給我
--苓桂朮甘湯8g, 澤瀉4g, 白述2g, 茯苓1g...診斷上是寫:頭暈,轉動就加劇,高血壓,舌淡紅,苔薄白,眩暈嚴重,脈象:弦.

但傍晚舌根發硬,喉中易有痰,吞不太下去,我又去吃之前斗六蔡中醫的一包藥,但無改善,反而又加上頭兩側有些脹痛,心裡怕得發慌...有點想去醫院掛急診.

葉醫師,張醫師,以及各位中醫師們....明天早上陳照青中醫有看診. 我是看他改藥好,還是晚上改看游熙明? 最近我也查到彰化廣仁堂-江奇潭醫師把脈精準,明天早上他也有看診. 我真是急到了....還有....今天睡前還要繼續吃這副藥嗎-苓桂朮甘湯8g, 澤瀉4g, 白述2g, 茯苓1g
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-25 03:31:27
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
天早上陳照青中醫有看診

祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-25 08:11:15
請教諸位醫師三個問題

(1)中醫是否能夠從單純的把脈後,就開始開藥,而不必問病人病情? 因為我算是一個很勤於做功課的病人,每次看病都把我的症狀鉅細靡遺的以一張A4紙講給醫生聽, 但至今還是找不到解藥. 是否因為我得太過詳細,反而誤導醫生的開藥? 所以如果我再去看中醫的話,是否就甚麼都不用說,請醫師按把脈結果開藥就好?

(2)另外,在我吃過那麼多藥中,所謂久病成良醫,我覺得柴葛解肌湯似乎是最有幫助的,我的分析如下,若有錯誤,請幫我指正,不勝感激.
優點 : 1.在我當初血壓飆高時,不靠西藥,只有靠著它可以降下來.
2.頭皮發麻,臉發麻時,吃它,確實能有效緩解,舌根發硬,是否緩解
還未試過,
缺點: 1.劑量過大時,左手左腳無力感會加重,似乎與血壓過低有關.
2.舒張壓往往會過低(但會不會是我本身早有舒張不全問題)
經查詢港香蘭的藥方:柴胡2.5克 葛根2.5克 甘草1.5克 黃芩2.5克 羌活2.5克 白芷2.5克 白芍2.5克 桔梗2.5克 生薑2克 大棗2g 石膏2.5克....因為我是腦部缺血以及或許血管發炎(中風似乎是血管嚴重發炎),其中 黃芩消炎,葛根, 桔梗把血氣往上帶,羌活引藥入腦絡...加上其名為解肌,若我真是頸椎病,剛好緩和筋膜肌肉去壓迫血管. 所以是否能以小劑量每天吃,對我是有幫助的?

(3)看過那麼多中醫,我的脈象弦,以及濕氣重是公認的...加之4~5年前被把脈很厲害的張富森中醫把脈,也是說我肝鬱脾虛. 但為何脈都把得到,藥也都有開,我也都有吃,但為何總是無法治癒?


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【延伸提問】  提問日期:2019-05-29 10:49:04
請教中醫師,週日(5月26日)早上去給游熙明醫師看,主述--
(1)脖子後側風池穴附近痠痛
(2)似乎在血壓低時,易有頭暈/左手左腳無力/舌根發硬

開給我--5g知柏地黃丸, 3g益氣聰明湯, 3g蠲痹湯, 3g芍藥甘草湯,
1g丹參,先拿3天吃吃看.

**感覺頭暈與左手左腳無力似有好一點.

**但舌根發硬似無改善.

**但或許是我原本睡覺都要墊3~4個枕頭,改為墊1~2個後,頭往後仰會有骨頭摩擦的咖咖聲.

**喉中總感覺有痰,吞不太下,也吸不太上.

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另一位醫師陳照青,上週三開的藥--苓桂朮甘湯8g, 澤瀉4g, 白述2g, 茯苓1g,拿了七天,週日起開始沒有吃.

**感覺左手左腳無力似有好一點.

**但舌根發硬似無改善.
---------------------------------------------------------------------

因為今天晚上必須再看診拿藥,我應該看哪一位中醫師,比較洽當?
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-29 11:23:03
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
建議您!
那個您有所幫助
就找這位中醫師

祝您!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-29 15:40:17
請教各位醫師,我是頸椎病(長期睡在很高枕頭),或是腦血管阻塞?
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【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-05-29 15:52:25
【服務院所】  仁人堂中醫診所
要判別是否是頸椎病可以照X-光甚至電腦掃描MRI即知,由於你的心臟超音波及高血壓等全身性症狀應該是腦血管疾病居多.
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-29 16:24:10
張醫師,針對腦血管問題,我蠻納悶的,上週一自費4300打了靜脈栓塞溶解劑,但似乎並沒有多大幫助. 做MRI的話,可能頭部/頸部都要做. 我再來排排看.

(1)如果是腦血管問題引起的舌根發硬/頭暈,中藥如何治療? 是否會比較多使用補陽環五湯?

(2)如果是頸椎病問題引起的舌根發硬/頭暈,中藥如何治療? 是否需要針灸以及正骨? 或是用蠲痹湯之類?
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-29 16:37:17
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
如果是頸椎病問題引起的舌根發硬/頭暈,
A.由您以上的述說
@中藥如何治療? 是否需要針灸以及正骨? 或是用蠲痹湯之類?
中藥加針灸及正骨,療效更佳 !
建議您!
還是趕緊吧!
就近找有經驗合格的中醫師來[診治]!
您的頸椎病問題引起的舌根發硬/頭暈疾病
早看早治療早痊癒

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-29 20:55:13
葉醫師, 張醫師,晚上繼續看診游熙明醫師, 我說仍然頭很暈,舌根持續發硬,他是說藥沒有錯啊...然後要我去腦神經內科照一下頸動脈(但那要自費). 他說,加一點補氣的藥--如下:

4.5g補陽還五湯, 3g益氣聰明湯, 3g蠲痹湯, 3g芍藥甘草湯, 1g丹參

吃完,覺得好像暈有好一點,但怎左手左腳無力感又上來了.

請教各位醫師

1.補陽還五湯4.5g會不會太重? 此藥會擴張腦血管,但藥效過了,會不會
有回彈現象?

2,上述的藥裡面,是否有治療頸動脈狹窄的成分?


00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-29 21:03:12
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
1.補陽還五湯4.5g會不會太重? 此藥會擴張腦血管,但藥效過了,會不會
有回彈現象?
補陽還五湯4.5g不會太重
藥效過了,不會有回彈現象
說明如下:
補陽還五湯
功能:
 益氣,活血,通絡。
主治:
中風後遺證,半身不逐,下肢痿廢,口眼歪斜,口角流涎,語言蹇澀,小便頻數,大便乾燥。

2,上述的藥裡面,是否有治療頸動脈狹窄的成分?
是有治療頸動脈狹窄的成
如下:
丹參
芍藥甘草湯
蠲痹湯

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-29 21:55:03
多謝葉醫師回答. 但這藥吃完,頭頂左側一直麻起來....
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-30 00:11:34
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
這藥吃完後行氣走串
頭頂左側一直麻起來

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-30 10:32:07
*昨晚吃完,左臉與左頭頂麻,晚上10點多出去散步,感覺連吞口水
舌根都會痛,但後來逐漸緩和.

*早上繼續吃第2包,但頭暈還是蠻厲害的,雙手微麻,感覺頭皮涼涼的.
舌根硬似有較好(我也無法確定).

*今天再吃一天看看(一天四包).
00

【延伸提問】  提問日期:2019-05-30 11:54:57
我是否要加吃--加味逍遙散? 一整個早上都頭暈,比起昨天要嚴重些. 讓我想到補陽還五湯,肝陽上亢者慎用.
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【延伸提問】  提問日期:2019-05-31 10:40:17
**請教醫師們...今天早上,我所有中藥都不吃,似乎還感覺比較不會暈.
只是右舌根硬與右頭頂痛還是有一些,喉嚨吞東西有些感覺慢半拍,容
易水夾著空氣吞進去. 所以是否停中藥幾天? 我是比較想去掛號神經
內科,再做個檢查.

頭頂右側會痛,並牽連到舌根,已經至少1.5個月了,只是記得3週前好像
有緩解下來,三週前吃過大劑量的補陽還五湯(6g),又開始,且變嚴重.

**另跪求..中彰雲嘉投地區是否有依把脈為主,問診為輔,按照個人體質開
單方,且面面俱到的的中醫?

有查到以下的文章,我總是認為,如果能夠精準的依脈象給藥,應該會比
較好
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=68546
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-05-31 11:36:13
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
**請教醫師們...今天早上,我所有中藥都不吃,似乎還感覺比較不會暈.
只是右舌根硬與右頭頂痛還是有一些,喉嚨吞東西有些感覺慢半拍,容
易水夾著空氣吞進去.
A.由您以上的述說
@所以是否停中藥幾天?
是可以停中藥幾天

@我是比較想去掛號神經內科,再做個檢查.
是可去掛號神經內科,再做個檢查

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
00

【延伸提問】  提問日期:2019-06-03 17:45:56
請教各位醫師...我該如何是好?

**最近舌根左右兩側一直發硬,昨天晚上突感口很乾,然後嘗試要吞東西,居然發現使不上力,必須很用力,偕同周圍的肌肉才能吞. 如果口中有口水,就比較沒問題. 但這感覺真的很恐怖,好像無法吞東西了.

**我有嘗試吃補陽還五湯,但只要一吃,必定頭暈,舌頭發硬就更嚴重. 似乎我不能吃黃耆之類的補氣中藥.

目前我是去看西醫好? 還是中醫好?
00

【延伸提問】  提問日期:2019-06-03 22:26:22
晚上,接連去看了中醫與西醫,還是原來的醫生

中醫(游熙明) : 益氣聰明湯, 芍藥甘草湯, 血府逐瘀湯, 甘露飲各3g

西醫(馮清世) : 用食指揮動叫我看, 要我伸出舌頭左右移動. 說:你的神經
部分沒有問題....我說,可是我的中醫要我做頸部超音波
與頭部核磁共振. 而且我覺得舌頭根部痛且無力感. 醫師
說:那跟神經沒關係,建議你去看身心科......然後開給我
福安源(焦慮/失眠/肌肉痙攣).

請教各位醫師...我是否應該換一個神經內科的醫師看看?


00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-03 23:46:20
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
@我是否應該換一個神經內科的醫師看看?
是該換一個神經內科的醫師

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

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【延伸提問】  提問日期:2019-06-04 16:00:27
今天看到一篇文章,說腦中風別急著補氣...因為是血管嚴重發炎
,越補將越嚴重,應多用黃岑,梔子消炎.
http://eecp.byethost13.com/?paged=3&i=1

請教醫師,所以我是否應多吃天麻鉤藤飲? 或是吃單方的黃岑,梔子?
00

【延伸提問】  提問日期:2019-06-04 16:02:05
update https://health.udn.com/health/story/5977/354079
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【回覆中醫師】  張育麟中醫師    回覆日期:2019-06-04 16:16:56
【服務院所】  仁人堂中醫診所
若是頭暈及血壓過高須服用天麻鉤藤飲,若有火氣才加黃芩,梔子.
00

【延伸提問】  提問日期:2019-06-04 20:41:14
跟張醫師請教,我吃目前的中藥--益氣聰明湯, 芍藥甘草湯, 血府逐瘀湯, 甘露飲各3g,好像大腿濕疹都會發癢想抓. 單獨吃補陽還五湯似乎也是這樣.

剛去藥房買-黃連解毒湯50元. 想說裡面有黃岑,梔子...小量吃一點不知可否?
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-04 21:36:30
其實吃游醫師的-益氣聰明湯, 芍藥甘草湯, 血府逐瘀湯, 甘露飲各3g,好像大致來講都還感覺不錯(舌根痛似有減輕/左側無力也有改善/頭暈也有點改善). 只是覺得有點些微上火.

但目前舌根硬,吞硬的東西有些微阻力,讓我很恐慌. 不知上述的藥,是否能夠修補受損的腦神經? 尤其是舌根部分.
00

【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-04 21:38:55
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
不知上述的藥,是否能夠修補受損的腦神經? 尤其是舌根部分.
即然您是去看中醫門診
可諮詢原開藥的中醫師
會比較了解會比較清楚

不要再猶疑了!
還是趕緊
打電話問
原開藥的中醫師

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-05 10:41:22
我可能6月9日早上看診游醫師時,再問了. 看游醫師的過程中,調藥如下:

(1)5g知柏地黃丸, 3g益氣聰明湯, 3g蠲痹湯, 3g芍藥甘草湯, 1g丹參
-->3天分藥,全部吃完. 頭暈還好, 舌根還好, 喉嚨有點痛, 吞嚥怪怪的

(2)4.5g補陽還五湯, 3g益氣聰明湯,3g蠲痹湯, 3g芍藥甘草湯,1g丹參
-->5天分藥,只吃4包. 頭暈嚴重, 舌根發痛, 喉嚨有點痛, 吞嚥怪怪的

(3)3g甘露飲, 3g益氣聰明湯, 3g血府逐瘀湯, 3g芍藥甘草湯
-->5天分,已吃4包. 頭暈好些, 舌根改善, 喉嚨有點痛, 吞嚥怪怪的

第3次開藥,游醫師是說,益氣聰明湯是改善腦貧血的要藥(縮有黃耆),所以沒有刪,另我說口乾,游醫師說,我也有唾液腺的問題,所以開甘露飲,只是我不解的是補陽還五湯也是治腦缺血的,為何會加重根痛?
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-05 11:02:16
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
@只是我不解的是補陽還五湯也是治腦缺血的,為何會加重根痛?
沒對症

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-05 12:57:30
葉醫師,目前我吃東西都覺得喉嚨會痛,某種狀況下(口很乾時),會覺得吞東西舌根與以下部分肌肉使不上力(晚上平躺休息,早上會好一些). 我很懷疑是否喉嚨已經中風...我應該要怎樣跟腦神經內科醫師敘述,才能夠緊急進行核磁共振檢查? 以及進行必要的措施?
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-05 22:32:37
晚上去斗六成大分院看腦神經內科,敘述症狀後,醫生覺得很嚴重,也覺得為何慈濟沒有幫我做檢查,尤其聽到我左邊出汗比右邊少,說這是腦幹中風症狀,會有生命危險. 所以排明天做核磁共振. 然後馬上開立通血路的藥-阿司匹靈. 還囑咐不可再吃其他的中藥. 不然恐有出血危險.

請教各位醫師. 中藥沒有類似阿斯匹靈的藥嗎?
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-05 23:27:56
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
即然您是去看西醫門診
若對診治上有任何疑問
諮詢腦神經內科西醫師
會比較了解會比較清楚

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-06 22:27:57
下午去做了核磁共振,結果還要等一週. 先去掛家醫科,看結果, 醫生可能非這方面專長,答得很含糊. 目前阿斯匹靈我仍不敢吃.

無論如何,我的左膝蓋無力感以及舌根下方喉嚨處無力感應該是確定無誤.以及頭暈快三週了. 因今天提早下班,下午在家試著吃一些藥及食療.

1.游醫師的藥,吃完,躺在沙發去感受,結果發現頭暈未改善,舌根微發硬.

2.試著只吃三七,發現仍有上述症狀,但較輕微

3.試著吃兩顆百香果,發覺頭暈改善非常多,只是臉有點麻. 舌根些微改
善. 上網一查,發現百香果含天然的類黃酮,是最天然的高濃度消炎天
然藥物. 上網查一下,也發現黃耆/生薑...等容易誘發發炎.

請教中醫師,由上面的結果,是否我的中醫用藥方向,應該朝向消炎/
通血路的方向走? 因為阿斯匹靈正巧也是消炎/通血路, 中藥裡面有
類似的藥物嗎?




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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-06 23:39:02
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
@消炎/通血路, 中藥裡面有類似的藥物嗎?
丹蔘
桃仁
雞血藤
紅花
乳香
......

祝!順心愉快!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-08 16:01:11
請教中醫師,,,都不吃中藥,好像左腳膝蓋無力蓋日形嚴重. 中午試著著吃了三小匙的補陽還五湯. 但左臉(包頭顱左側至左下巴)又麻了起來...這真的是行氣走串嗎? 還是腦部發炎更嚴重?
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-08 16:36:34
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
是行氣走串
說明如下:
補陽還五湯
功能:
 益氣,活血,通絡。

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-10 14:17:19
這幾天老覺得左腳無力,手頭兩側易被牙齒刮到,持續吃補楊還五湯+黑木耳. 目前是部會感覺臉麻,但吃完,會覺得頭昏昏的,請問這是正常嗎? 在想說,是否私底下來買一罐補陽還五湯吃.
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-11 09:30:36
請教各位中醫,上網查詢,治療中風的中藥不外乎三種--補陽還五湯 / 血府逐瘀湯 / 天麻鉤藤飲. 坦白說,這些我幾乎都有吃過了. 其中補陽還五湯說明「陰虛火旺」者則不宜,那如果我吃的同時,多補充杞菊地黃丸,是否就可以?
或是只要吃血府逐瘀湯就好?

https://www.nricm.edu.tw/files/14-1000-883,r11-1.php
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-11 12:18:35
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
建議您!
還是趕緊吧!
就近找有經驗合格的中醫師來[診治]!
您的疾病
早看早治療早痊癒

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

若今後您有任何問題
您也可來電免費詢問
電話:04-23912360 (週一至週日) !
上仁達醫中醫診所:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-12 22:52:13
感謝葉醫師回答. 目前還在等做頸動脈超音波. 目前左腳膝蓋不知怎回事...無力感變重,另吞嚥怪怪的. 其餘檢查結果如下:

(1)核磁共振結果出來,說除了腦部有一點萎縮外,其餘還好. 但醫生仍是說,不排除之前是腦部短暫缺血造成. 還是建議我吃阿斯匹靈,否則下次不會更嚴重. 我自己看內容,感覺好像這檢查也是看不出細微的地方,但第2點,是講甚麼,有醫師可以幫我解惑嗎?
*No obvious abnormal mass in the brain parenchyma or CP angle area.
*Bilateral thin-layer subdural effusion noted.
*No obvious acute SAH, ICH, SDH or EDH in this study.
*The ventricular system show no dilatation.
*There is no midline shift.
*The bilateral acoustic nerves, optic chiasm, pituitary gland, tectum and cavernous sinuses show no obvios abnormal findings.
*Patent bilateral major intracranial arteries on MRA.
*Mucosal thickness at ethmoid sinuses.
Please correlate with clinical status and follow up.

(2)其他血液檢查,除了低密度膽固醇144過高,高密度膽固醇34過低外,其他都在標準內(膽固醇181(<200),三酸甘油脂122(<150),糖化血色素5.5(<5.7)).




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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-12 23:31:08
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
不客氣!
能幫您!
是我做為醫師的責任與榮幸!

建議您!
還是趕緊吧!
就近找有經驗合格的中醫師來[診治]!
您的疾病
早看早治療早痊癒

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-13 16:14:59
葉醫師,您那邊有在看診開藥嗎? 目前我被以下兩症狀困擾

1.舌根發硬,吞痰吞不太下去,舌根無力感甚重,免強出力,會覺得痛.
2.左腳無力感時好時壞.
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【回覆中醫師】  周芳宇中醫中醫師    回覆日期:2019-06-13 16:43:21
【服務院所】  福濟中醫診所
請問您目前還有回診心臟科嗎?
1. 有可能是心臟問題
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-13 16:50:01
周醫師,您這樣一提,我倒是忘了,前一陣子,有時上述兩症狀感覺惡化時,自己吃些炙甘草湯,好像有些改善. 心臟內科並未再回診. 因上次醫師說的好像沒啥嚴重.
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-14 15:34:27
唉...昨天下班回家,明顯感到吞嚥有阻力(舌根僵硬,喉嚨會痛),再跑去斗六看蔡中醫,還是給一樣的藥(加味逍遙/天麻鉤藤/補陽還五湯/川芎茶調),然後說必須加上自費的冠心降脂方,並且把補陽還五湯增加到2.4g,我還額外買10天分600元. 回來吃冠心降脂似有好轉,但一吃那些中藥頭就更暈,喉嚨更痛阻力更大. 半夜吃了4顆魚油,跟三顆降脂方,才覺得好一點...但今天早上起床還痛風發作,剛好家裡有痛風丸,吃了4匙,中午才免強來上班. 想起之前國賢有開過桂枝茯苓丸,中午去買了50元的藥粉,吃完,感覺頭皮涼涼的似有在行氣疏通,喉嚨似有好轉,但怎感覺頭很暈.

請教中醫師,我該如何? 我應該是中風前兆了,明知有前兆,卻無能為力
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-14 22:39:29
請教各位醫師,如果採用補陽還五湯治療腦缺血中風不適合我,那我是不是比較適用天麻鉤藤飲? 雖然現在我的血壓已經都降到140/80.
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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-15 04:45:23
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
還是趕緊
打電話問
原開藥的中醫師

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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【延伸提問】  提問日期:2019-06-15 22:29:21
葉醫師感謝賜教. 但我許多問題問我的醫師通常都得不到正面的回應. 這也是我來這發問的原因. 我覺得我好像白老鼠一樣,一直的試藥. 以下是我吃藥的反應與狀況,不知諸位中醫師們是否可幫我解惑. 究竟吃完會舌根痛/頭痛,是行氣反映,或是病情更加嚴重? 然後,我是否應該捨棄中藥,改吃阿斯匹靈?

1.藥中有補陽還五湯 : 吃完必定頭暈. 感覺微上火,會覺得舌根微發痛/頭
微發痛,過2~3小時才恢復.

2.單獨吃天麻鉤藤飲 : 吃完血壓會降到11x/6x. 反倒覺得不舒服.

3.藥中有益氣聰明湯 : 感覺微上火,會覺得舌根微發痛/頭微發痛,過約10
分鐘恢復

上述是我前一陣子常吃的中藥. 但對我的舌根發硬,吞痰卡痰的狀況幫助都不大.

今天有事上台中,找一家看中風的中醫看診. 給了我心臟/通血路兩種藥.去調了我的過往病歷,看到成大神經科醫師註記我是TIA. 所以中醫師強調我必須遵照西醫吩咐,吃阿斯匹靈. 中藥與阿斯匹靈需要隔3小時(但我無語的是...西醫明明就說,吃阿斯匹靈,不得再吃中藥)

1.心臟用藥 : 不知藥名. 吃完舌根發痛. 約30分後不痛.

2.通血路用藥 : 甘草0.5g, 延胡索2.5g, 桃仁1.5g, 紅花1.5g, 三稜1.5g,
莪述1.5g, 鬱金1.5g, 瓜簍仁1g, 枳殼0.5g, 枳實0.5g.
吃完舌根發痛,頭到處發痛, 久久無法回復,最後喝綠茶
後,才感覺不痛.

上述是我今天吃的中藥. 僅吃一次,感覺對我的舌根發硬,吞痰卡痰的狀況幫助也不大



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【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-06-15 22:42:04
【服務院所】  上仁達醫中醫診所
A.由您以上的述說
因中醫診治是:
根據不同患者的症狀來『選方遣藥』。任何藥物都不是人人適用的,
必須依個人體質和性別加以調整。不過這些都要經過有經驗合格的
醫師辨證論治來診斷,依照個人狀況去調配『處方』,對症下藥治療,
且得定期回診,讓醫師評估療效並『調整處方』,這樣才會好得快!

祝您!早日康復!

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
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