漫談消化性潰瘍 - 葉慧昌中西醫師 - 葉慧昌中醫診所 - 中醫師專欄文章

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專欄文章

分類

中醫中藥

標題

漫談消化性潰瘍

關鍵字

消化性潰瘍

發表日期

2009-12-23

作者

葉慧昌中西醫師

服務院所

葉慧昌中醫診所

文章內容

        臨床症狀﹕

        一、疼痛﹕10%病人無痛，且疼痛程度與潰瘍嚴重度無關。

        1. 胃潰瘍多在進食後半小時至一個半小時發生，持續一至二小時。十二指腸潰瘍多在進食後二至四小時發生，進食後緩解。

        2. 中醫對疼痛性質可辨證歸納如下﹕氣滯﹕痛無定所，攻撐連脅。血瘀﹕痛有定處，如針刺或刀割。鬱熱﹕疼痛頑固，有似燒灼，心煩易怒。虛寒﹕痛則喜按喜暖，面色不華。陰虛﹕兼見形體消瘦、口乾唇燥、舌光而紅。

        二、過酸症狀。

        三、胃脹腹鳴或噁心嘔吐。

        四、食慾不振。

        五、便秘。

        併發症﹕

        一、出血﹕約有10─25%消化性潰瘍的患者會發生大出血。

        二、穿孔﹕青壯年多見。會造成腹膜炎。

        三、幽門狹窄﹕由於黏膜充血、水腫、括約肌痙攣或瘢痕性狹窄造成。

        四、癌性變化﹕十二指腸潰瘍不會惡性變化，胃潰瘍約有5%以下會變成胃癌。

        西醫療法﹕

        一、制酸劑﹕宜在進食後一至二小時服藥。治療過程需六到八週。

        二、抗膽鹼激素藥劑﹕能抑制迷走神經，但因副作用較多，現已少用。

        三、組織胺拮抗劑﹕如泰胃美之類，療效不錯，但少數人會有副作用，孕婦亦不宜使用。療程為四到六週。

        四、胃黏膜保護劑﹕有些是以中藥的甘草提煉的。

        五、外科療法﹕當有下列情形，需考慮開刀治療﹕(1)潰瘍穿破(2)阻塞(3)出血無法控制(4)內科治療無效。約有20%的胃潰瘍及10%的十二指腸潰瘍患者需動用手術處理。