葉 慧 昌



　　在這緊張繁忙的工商社會裡，罹患各種心身病的已日益增多，由於音樂最容易親近人的性靈，因此有許多人懂得藉音樂、歌唱來自娛、調適。事實上，音樂治療在古今中外，早被運用，而且是大有學問的。

　　我國利用音樂治病，最早見於《內經》，該書詳細地記載了宮、商、角、徵、羽五種不同的音階調治疾病的內容。至唐宋以後，利用音樂治療疾病已廣泛地應用於臨床，宋代歐陽修曾說：「吾嘗有幽憂之疾，而閑居不能治也。…受宮音數引，久而樂之，不知疾在體也。」金元時期名醫張子和亦善用音樂治病，如：「以針下之時便雜舞，忽笛鼓應之，以治人之憂而心痛者。」可見古人早知法乎自然，利用音聲以調治人的精神、臟腑功能。

　　至於外國，音樂療法是起源於二次世界大戰的軍醫院裡，直到一九五零年美國的國家音樂治療協會成立，音樂治療乃真正步入正軌。如今，科學家已經發現，優美悅耳的音樂，可使血壓平穩、心律穩定，可以減緩大腦衰老和記憶力的減退，還可以促進胃腸蠕動，加大肺活量。所以，音樂除了可引起人體組織細胞發生和諧的同步共振，起到一種微妙的細胞按摩作用，還可以提高大腦皮質神經細胞的興奮性，以改善人們的情緒，消除由社會、心理因素所造成的緊張狀態，提高應激能力。

　　音樂療法可分為感受式的靜聽與主動式的讓病人歌唱、演奏；至於音樂的選擇除了根據患者的民族、區域、文化程度、興趣愛好、音樂素養、性格特點外，還必須配合病情來考量，例如高血壓、冠心病可選用情調悠然、節奏徐緩、風格雋秀的古典樂曲與輕音樂；失眠、神經衰弱可選親切、溫存、曲調低吟的樂曲；憂鬱症要選情調歡樂、節奏明快、優美動聽的歌曲；狂躁、惱怒諸症則選節律低沈、淒切悲涼曲調，此即中醫的以悲勝怒法；而若是有消化不良者，可在用餐時選用一些形式簡潔、細膩動聽的即興曲。至於被各國學者研究並付諸實踐的音樂胎教，則多選擇感情真摰、溫存、靜謐而又深沈的搖籃曲。

值得一提的是，不能強制病人聽其厭煩的樂曲，也不宜久聽單一的樂曲，宜經常調換，以免久聽生厭；選曲時，節奏過快、聲音嘈雜的曲子都應避免，因為這類聲音對人來說與噪音無異。

（作者為中醫博士、中國醫藥學院中醫內科主治醫師）