男性不孕症 中醫看招
國華中醫診所 陳俊豪醫師
男性精蟲數的標準規格
男性不孕比例佔約佔四十％，依照1999年世界衛生組織（WHO）所訂之最新標準，男性每次射精量少於2cc ，精蟲濃度每西西少於二千萬隻，活動良好者少於50%，具前進性之精蟲數少於50%，形態正常者少於14%者代表精蟲品質不好。由於先天遺傳體質及後天因素：如感染，賀爾蒙失調，局部受傷，精索靜脈曲張，環境毒物污染，抽煙，酗酒，藥物，工作環境（如高溫，輻射線，吸入性有毒氣體），壓力，過度疲勞等是造成男性不孕症的主要原因。
男性不孕比例佔約佔四十％
男性不孕比例佔約佔四十％，『孕』事不成，別只怪女人，或許原因就出在男人身上。懷孕是男性與女性兩方面的責任。不孕症的原因，其中男性約佔四十％，女性約佔四十％，雙方因素約佔十％至二十％，而其中十％至十五％沒有明確的病因，因此不孕症的夫妻，應該一起接受檢查，找出病因，耐心接受治療，才能有機會，順利地達到受孕、生育的目的。
男性不孕症的病因
西醫將男性不孕症，分為絕對不孕和相對不孕兩類。絕對不孕指男方有先天或後天解剖生理上的缺陷，而導致女方不能受孕，這需求助於西醫治療。相對不孕指有受孕可能，但因某種因素，阻礙受孕或降低生育能力，如：陽痿、早洩、弱精症（精子活動力小於40％）、少精症（精蟲數量每ml少於50％以下）、精子凝結不化、精子產生抗體等。男性相對的不孕，可用中醫的療法經由腎經、肝經、脾經的辨證論治，加上針灸及耳針的治療，來提升造精能力，使正常精蟲數量增加及精蟲活動力增加。
中醫男性的生理特點
<<素問•上古天真論說>>；「丈夫八歲，腎氣實，髮長，齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，固能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，髮墮，齒槁；六八陽氣於衰竭上，面焦，髮鬢頒白；七八肝氣衰，筋不能動，天葵竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八則齒髮去，今五臟皆衰，筋骨解墮，天葵盡矣，故髮鬢白，身體重，步行不正，而無子耳。」可見，男子在十六歲左右，生殖機能開始成熟，六十四歲左右，由於腎氣衰微，精少體衰，其生殖能力也逐漸喪失。
男性精液標準值
| 精液量 | 2-6ml | | 經蟲數目 | 每ml/2千萬隻以上 | | 酸鹼值 | 7.1-7.5 | | 正常精蟲率 | 60％以上 | | 精蟲活動力 | 射精1小時內仍有60％以上活動者 |
男性不孕症的中醫辯證論治
男性不孕症在中醫屬於「虛勞、精清、精少、陽痿、早泄」等範疇。辨證論治分為七大類型
| 疾 病 類 型 | 臨 床 症 狀 | 治療處方
| | 腎陽虛型 | 精子稀少，性慾淡漠，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細弱。 | 生精種子湯 | | 腎陰虛型 | 性慾強烈，精液不化，死精子過多，舌質紅，苔少，脈細數。 | 知柏地黃湯 | | 脾腎陽虛型 | 性慾淡漠，陽痿早泄，舌淡苔白，脈細弱。 | 脾腎雙補丸 | | 氣血兩虛型 | 精液量少，精子活動力差，舌淡苔薄，脈沉細弱。 | 毓麟珠湯 | | 肝鬱血瘀型 | 睪丸墜痛，副睪結節，陽痿不射精，死精子過多，舌質黯紅，脈沉弦。 | 開鬱種玉湯
| | 肝經濕熱型 | 陰囊濕癢，睪丸腫痛，射精疼痛，死精子過多，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。 | 龍膽瀉肝湯 | | 痰濕內蘊型 | 性慾淡漠，精液稀薄，舌淡苔白膩，脈滑。 | 蒼附導痰丸 | 男性不孕症針灸、耳針療法
1.體針方面：取穴關元、中極、曲骨、腎俞、次髎、足三里、太衝等。
2.耳針方面：取穴睪丸、外生殖器、內分泌等。
健康的叮嚀
1.男性不孕症日常保健：男性若想提高生育能力。宜每晚11時以前就寢，適度的運動， 少抽菸，少喝酒。
2.避免穿緊身內褲，暫時遠離ｘ光線、三溫暖（溫泉、蒸氣浴、烤箱等）、化學有毒物質、高溫度的工作場所等。
3.男性不孕症的病因比較複雜，除性功能障礙者外，患者的自覺症狀並不顯著，甚至沒有症狀。中醫治療功能性不孕引起的少精症、弱精症、精子不液化、陽痿等，療效甚佳，一般療程約需3-6個月。
4.但對於器質性的損害，引起的無精症、睪丸病變、精索靜脈曲張，不射精症等，則需求助西醫治療。
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