子宮肌瘤 - 吳建東中醫師 - 同仁堂中醫診所 - 中醫師專欄文章

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專欄文章

分類

臨床經驗

標題

子宮肌瘤

關鍵字

子宮/子宮肌瘤/婦科/腫瘤/中醫療法/吳建東/同仁堂

發表日期

2009-07-31

作者

吳建東中醫師

服務院所

同仁堂中醫診所

文章內容

　　「子宮肌瘤」，是女性生殖器官中最常見的腫瘤之一，其中九成以上屬於良性腫瘤。大都發生於生育年齡婦女，以卅至五十歲婦女發生機率最高。中醫學對子宮肌瘤的看法，類似古代文獻如〈靈樞水脹篇〉所稱「石瘕」，主要症狀為子宮內有塊狀物形成而增大，如杯狀並有閉經等，以其包塊堅硬如石，故名之。癥瘕即腹內伴有脹或痛的有形無形腫塊。「癥」指的是凡痛有定處，牢固不動，推揉不散；「瘕」則指推揉可散，時而又聚，痛無定處。

　　「子宮肌瘤初期」是無症狀的，但隨著肌瘤的增多，常造成月經過多、經痛、壓迫症狀（包括膀胱、直腸、陰道等）產生，導致下腹痛、頻尿、便秘或造成不孕；月經出血過多，甚至貧血，而有頭暈、心悸、胸悶、動則喘上氣、倦怠乏力等現象。

子宮肌瘤的辨證論治：

〈一〉血瘀型：症見經行量多，經色紅，月經夾有大小血塊，經來腹痛且經期延長，臉色黯沉。

治法：活血化瘀，破結消癥。

方藥：以桂枝茯苓丸、當歸芍藥散、少腹逐瘀湯作加減。

〈二〉氣滯型：症見胸悶、煩躁、經前胸漲小腹漲痛，抑鬱不樂，口乾，經期延長淋漓不斷。出血量多。

治法：理氣行滯、活血止血。

方藥：加味消遙散合桂枝茯苓丸

〈三〉脾腎不足型：經期長、經色較淡、白帶、腰酸、疲累、臉色蒼白。

治法：健脾益腎兼活血。

方藥：安衝湯、歸脾湯合右歸丸加三、莪朮。

　　子宮肌瘤病徵屬於中醫「癥瘕」、「崩漏」的範圍，為慢性病，患者一般以月經過多為主訴，治療分四期治之，經期前用四物湯合逍遙散加減，行經期用膠艾四物湯加減，經後期用開鬱二陳湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等，絕經期用知柏八味丸治療。

就婦科而言，中醫認為婦科腫瘤主要是因血瘀造成。一般使用藥物 , 以下簡單說明之：

1.活血化瘀藥方面，可以用純素的桂枝茯苓丸．桃紅四物湯。而單位藥方面，素類活血化瘀中藥例如：赤芍．川芎．丹參．益母草．茜草．牡丹皮．桃仁．紅花等等，效果也很顯著。

2.婦科腫瘤除了活血化瘀之外，最好再加入理氣藥如四逆散．香附．鬱金．延胡索．青皮之類，這些都是素類理氣中藥材，素食患者可安心服用。

3.化瘤消堅藥材更是腫瘤不可少的藥材，素食者可使用浙貝．刺蒺藜．夏枯草．皂刺等等。

　　臨床上若再配合，穴位理線及食療，更能取得事半功倍的效果。以下提供-食療方：益母草一兩、蘇木三錢、青皮鴨蛋2個，三味同煮半小時後，喝湯吃蛋。一周2、3次。以1個月為一療程，經來時不服。

　　子宮肌瘤患者應注意平時少吃冰冷食品，並避免情緒的壓力抑鬱，多運動使氣血活絡，均有助益。

　　如果肌瘤已太大，且有嚴重的壓迫症狀，而常大量出血者，則仍建議先西醫開刀，再以中醫調理體質以免復發。