三重同仁堂中醫診所 吳國斌醫師 「生蛇」中醫稱為蛇串瘡、火帶瘡、纏腰火丹、蛇丹等，西醫稱為帶狀苞疹，是一種由水痘帶狀苞疹病毒引起的皮膚病。受感染的部位首先會出現痕癢或火燒般的疹，在身上呈成簇水苞，纍如串珠、排列成帶狀，常見於胸、腰、背、四肢及面上，多發於身體單側慢慢沿著表皮神經分布，匍匐蜿蜒向前看起來像一條蛇在舞動，所以俗稱「生蛇」。 中藥外洗水苞未破 很多人以為「生蛇」若繞過全身就不能醫治，其實只是一場誤會；帶狀苞疹是可以完全痊癒，不留下疤痕，一般生在身上大概兩周內水苞便會潰破、萎縮然後結痂，但神經線痛卻持續數星期。生於面上而接近眼睛和耳朵附近，則較危險，會很容易感染眼角膜及耳膜，引致失明或失聰。 中醫認為皮膚病多是由濕、熱、毒所引起，「生蛇」卻多是情志因素，長時期精神壓力緊張，引致肝氣鬱結，久而化火，聚熱成毒；或因肝氣橫逸，使脾失健運，積濕成毒。 中藥外洗加針灸拔罐在水苞未破時可用中藥外洗： 黃柏、大黃、側柏葉、澤蘭、薄荷葉各五錢、煎水浸洗； 水苞已破改用： 黃柏、黃芩、黃連、大黃各五錢。 不論水苞已破、未破，針灸加拔火罐是治療「生蛇」的一個非常有療效的方法。 中藥外洗水苞已破 偏熱型?猁皮膚灼熱鮮紅，面紅目赤，急躁易怒、口乾口苦 帶狀疱疹的中醫調理 帶狀疱疹是由病毒感染而引起的一種急性疱疹性皮膚病，臨床主要表現為紅斑上出現疱疹群，狀如火丹，多纏腰而發，故中醫學稱為“纏腰火丹”、“火帶瘡”、“蛇串瘡”、“蛇丹”、“蜘蛛瘡”等。 帶狀疱疹主要發病原因大致可分三種 1.情志不逐，肝火妄動，而致肝膽火盛。 2.飲食不節，脾失健運，而致脾濕內生。 3.疾病之後正氣虛弱。 因脾失健運而生濕，肝膽火盛而玫熱及毒邪內侵而化熱，以致濕熱內蘊，外蒸皮膚，熱邪外越可使皮膚出現紅斑、紅丘疹、灼熱和疼痛，濕熱蘊發可出現水疱，瘙癢；肝膽二經發病；濕熱蘊結皮膚，壅阻經絡，而致氣血瘀滯，出現疼痛、色素沈著、痂皮，因而引起帶狀疱疹的產生。 中醫對於此病診斷可分六個要點： 1.多在春秋季發病 2.發病前常有輕度發燒，倦怠、納呆、全身不適，局部皮膚刺痛，有灼熱感及瘙癢感。 3.初起患部出現紅斑，繼而出現密集的紅色丘疹群，迅速變成簇集性水疱，周圍紅暈， 疱群之間有正常皮膚。 4.皮損沿一側周圍神經呈分佈，多發生在腰胸部以及頭面頸部。 5.患部有明顯的神經痛，老年人疼痛尤劇，皮損消退後常遺有疼痛。 6.起病突然，發展迅速，愈後一般不複發，病程2-4周。 中醫對帶狀疱疹常見分型有三種： （1）肝經濕熱（2）脾虛濕蘊（3）氣滯血瘀 現在按照中醫常見分型介紹幾款食療給大家： （一）肝經濕熱 症狀：皮損鮮紅，疱壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽乾，煩燥易怒，小便黃，大便乾，舌紅， 苔薄黃或黃厚，脈弦滑數。 食療處方：茵陳清熱利濕湯 材料：綿茵陳五錢，大青葉三錢，生地八錢，生薏米一兩 製法：將材料洗淨，加清水六碗，武火煮沸後，轉文火煲45分鐘即可飲用。 功效：疏肝清熱。 註解：綿茵陳有清熱利濕的功效；大青葉有清熱涼血，解心、胃熱毒的功效；生地有清熱涼血，養陰生津的功效；生薏米有利水消腫、健脾去濕之功效。 （二）脾虛濕蘊 症狀：皮損顏色淡紅，疱壁鬆弛，綿綿而痛，口淡不渴，食少腹脹，大便時溏，舌質淡， 苔白或白膩，脈沉緩或滑。 食療處方：和脾茶 材料：雲苓三錢，白朮三錢，白芍三錢，白芷三錢，甘草一錢，紅糖適量。 製法：將材料洗淨，加清水四碗，武火煮沸後，轉文火煲４５分鐘即可飲用。 功效：健脾益氣滲濕。 註解：雲苓性味甘淡平，有健脾化濕的功效；白朮有能健脾益氣、燥濕利水的功效；白芍養血柔肝，緩急止痛；白芷有解表散風，消腫排膿的功效；甘草有清熱解毒，祛痰止咳的功效。 （三）氣滯血瘀 症狀：疱疹基底暗紅，水疱變為血疱，疼痛劇烈；或皮損雖已消退，但疼痛不止，以致夜寐不安，精神萎靡，多見於老年人，舌質暗或有瘀斑，苔白，脈沉澀。 食療處方：玫瑰花紅花茶 材料：玫瑰花三錢，紅花一錢，桃仁三錢，生薏米一兩。 製法：將材料放入煲內，加清水四碗，武火煮沸後，轉文火煲４５分鐘即可飲用。 功效：活血化瘀止痛。 註解：玫瑰花有行氣解鬱，活血止痛的功效；紅花有活血通經、袪瘀止痛的功效；桃仁有活血袪瘀、潤腸通便的功效；生薏米有利水消腫、健脾去濕之功效。 如果大家不清楚自己分型，還是要請教相熟的中醫師，進行適當的治療，同時患者要少食一些辛辣食物，多食一些清淡食物和蔬菜水果；當水疱破後，局部應保持潔乾淨，以防止細菌感染，忌濫用皮質類固醇類外用藥物，以免引起感染擴散。
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