子宮內膜異位症

定義

子宮內膜異位症指的是子宮腔上的一層含有豐富腺體、淋巴，以及新植細胞的內膜組織，離開了子宮腔的位置，跑到子宮腔以外的地方，種植下來，如卵巢、輸卵管、腹盆腔等地方繼續生長，就稱為子宮內膜異位症。

通常發生的部位，以子宮肌肉層最多，其次是卵巢、子宮、直腸陷凹腹膜、直腸、乙狀結腸、輸卵管等。

子宮內膜異位症若是發生在子宮內時，叫做內在性子宮內膜異位症，也就是所謂的子宮肌腺瘤；發生在子宮以外的臟器，就叫做外在性的子宮內膜異位症。

內在性子宮內膜異位症的成因：

第一、醫源性所造成

我們發現在臨床上剖腹生產的媽媽，在腹部傷口會造成子宮內膜異位的病灶，因此可以推測，因為剖腹生產時，有些子宮內膜細胞被移植到傷口上，而造成子宮內膜異位症，生長在傷口，這也是所謂因為醫源性所造成的。

還有，就是子宮括刮術的次數過多，而造成子宮壁的損傷時，也會導致子宮內膜深入種植的機會。

第二、荷爾蒙的不平衡

尤其是求偶素偏高的時候，也是造成內在性子宮內膜異位症的原因。

第三由於子宮內膜局部，或瀰漫分佈在子宮壁裡

所以子宮會呈現充血、擴大、增殖的現象，通常子宮腔的體積會比較大，所以會影響到子宮收縮，造成了經血過多，或者是有續發性痛經的症狀。

外在性子宮內膜異位症的成因：

第一、子宮內膜的逆流

通常月經來時，子宮內的內膜會在正常情況下因為子宮收縮，由上而下，從子宮、子宮頸、陰道出來，這些血液包含了一部份脫落的子宮內膜細胞、以及子宮腺體和間質細胞。

若是一種不正常的情況下，導致子宮內膜的溢流，由子宮經過輸卵管，到了腹盆腔，種植下來，變產生了子宮內膜異位症。

更進一步的發現，當血液內的求偶素的濃度較高的時候，也容易產生經血逆流的現象。

第二，胚胎細胞的化生

在胚胎發育演變的過程中，由於體腔細胞，造成苗勒氏管，子宮就從體腔細胞發育而來，衍生成苗勒氏管的原始細胞，可能就存在骨盆腔的腹膜，或者是卵巢的表面，而造成演變成子宮內膜的能力，所以當受到了月經週期、求偶素，以及黃體素的刺激，便演生成子宮內膜細胞。

第三、血液及內膜，淋巴的播送

通常正常剝落下來的子宮內膜細胞，因經由骨盆腔血液，或淋巴系統，傳播到身體的其他地方，而造成子宮內膜異位。

子宮內膜異位症最常見的症狀有：

一、痛經

二、性交疼痛

三、下腹痛

四、腰部疼痛

五、月經不規則

六、不孕症