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專欄文章
分類 婦女小兒
標題 女人20 40 60 的中醫保健之道
關鍵字 婦女/轉骨/坐月子/更年期/中醫保健 
發表日期 2009-04-14
作者 吳俊廷中醫師 
服務院所 新安然中醫診所 
文章內容

溫馨的五月又接近了,除感謝全天下的母親之外,也趁此良機來簡介一下,專屬女生的中醫保健之道,簡單把女人一生分成三個時期來探討,一是0-20歲,從女孩變成女生的成長期;二是20-40歲,女生成為母親的孕育期;三是40-60歲以上,邁入資深美女的熟齡期。當然每個階段都有其需面對的問題,以下為文就淺述幾個代表性的問題,與中醫相對應的健康概念。

成長期的女生,最主要約是青春期14-16歲的這段時間,可能面對初經來到以及第2性徵的急速發展,如果可以配合中醫獨特的『轉骨』方法,不但可以讓身材更高、頭好壯壯,而且對女生來說月經也可調順,胸部的發育也更加豐滿,實在有一舉數得的功效,『黃帝內經•素問』云:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七天癸至,任脈通,月事以時下」,此即說明女生青春期的一些變化狀況。

中醫認為,『腎為先天之本、腎主骨』,『脾為後天之本、脾主肌肉』,所以中醫轉骨,注重的是健脾與固腎,而且服用『轉骨方』的同時,要注意少食冰飲、早睡勿熬夜、適量運動、飲食均衡,才不會影響或抵銷藥效,白忙一場。舉例來說,中醫常用的轉骨方藥,如黨參、白朮、山藥、茯苓、當歸、川芎、熟地、白芍、女貞子、菟絲子等等,再根據每一個人不同的體質調配,原則上約在小學5-6年級左右轉骨最為適當。

不過坊間有些來路不明的偏方,在一些急於讓子女長高的父母誤用下,產生了副作用,不但沒有長更高,反而揠苗助長,誤用藥物讓生長板提早密合、促進性早熟,喪失了長高的契機,花錢又傷身,實在得不償失。其實轉骨也有其更積極的意義,除長高之外,更可以趁此天賜良機,將一些過敏疾病,如氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等等,或者兒童腸胃差、胃口不佳都可以一起治療,有一付更好的體格邁向青年期的考驗。

孕育期的女性,擔負著人類的重大使命,負責生育優秀的下一代,尤其現代社會,多數母親都是職業婦女,職場的壓力之大,自然不在話下,若又加上懷孕的辛苦考驗,則如蠟燭兩頭燒一般,非常容易產生過度疲倦的體力不繼,幸而有我們中醫古法的『坐月子』調理,讓產後的媽媽們迅速恢復體力,也趁著難得的體力最佳調整機會,改變虛弱體質,儲備養兒育女的精力。

坐月子最早可以追溯至西漢《禮記》,稱之『月內』,生化湯是『坐月子』最常用的方子,目前常用組成藥物配伍約是出自明《景岳全書》、清《傅青主女科》這兩本書,組成約是以當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草等等為主,因為加減方太多,僅以此為代表,功能是可以加強子宮收縮,幫助惡露的排出。

中醫認為,經過生產時的用力與出血,生產對女性來說是氣血大量耗損,所以產後一般多虛症,因此『坐月子』(或產後調理)就顯得十分重要。尤其工商社會,導致女性晚婚或是高齡產婦的增加,特別需要調理促進身體恢復,否則身體機能容易提早衰退,東方女性一般相較同年齡的西方女性更為年輕美麗,跟『坐月子』應該有一定的關係。附帶一提,小產的女性需『坐月子』半個月,而正常生產的則是一個月左右。

產後何時服用生化湯較適宜?
原則上自然產者於產後觀察2-3天後才服用。每日1帖,連續服用7到14帖,至腹不痛,惡露盡即可。若是剖腹產者,因醫師已將子宮處理乾淨,使惡露比自然產要少很多,所以應視傷口癒合情形,可等3天後再服用5至7帖即可;切記的是,生化湯並不是吃得愈多愈好,服用過多反而可能延長出血惡露時間造成失血貧血。一般來說不建議生化湯原方不變,連服超過三週﹝21 天﹞,而麻油雞﹝酒類﹞、人蔘這些補品,建議產後7-14天後才開始吃,否則造成子宮收縮不正常,導致容易出血,也會影響傷口癒合。

熟齡期的女性,最需面對的問題即是更年期衍生的種種問題,現代醫學稱之為『更年期症候群』,在傳統醫學則稱為『經斷前後諸證』,是指卵巢功能逐漸衰退的這段時間,一般多發生於48歲至52歲之間,所以據調查台灣婦女停經的年齡平均為50歲左右,『黃帝內經•素問』云:「七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也」,此即說明女生停經的一些變化狀態,據古籍所述推算起來,與現代醫學的描述相當合拍。

根據統計研究指出,約有五成以上的婦女在更年期會有不適的症狀產生,如燥煩易怒、身體潮熱、月經紊亂、潮紅出汗、心悸胸悶、頭暈耳鳴、失眠疲倦、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿失禁、腰痠背痛、骨質疏鬆...等等心理或生理上的不適症狀,包含現代醫學的內分泌、泌尿生殖和免疫三大系統,傳統醫學裡的肝、脾、腎三方面,同時又以腎虛為最主要的根本問題。

中醫治療更年期症狀的代表方劑有逍遙散、歸脾湯、龜鹿二仙膠、六味地黃丸、天王補心丹等等;常用藥物,如山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲、肉桂、淫羊藿、何首烏、生地、玄蔘、酸棗仁、知母等等;辨證方面,多從腎陰虛、腎陽虛、肝氣滯、氣血虛來作為主要思考。但是每人屬於何種體質,該如何處方用藥,仍須找合格中醫師診治為宜。

 

參考資料
女性常見用藥:四物湯、生化湯、中將湯的差別
花蓮慈濟醫院 藥劑科 梁淑娟 藥師

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