在診間常會問起婦女朋友：月經結束後有作身體氣血的調理嗎？大部分的朋友都會回答：「有！每個月都會去藥房抓四物湯調補。」以中醫而言，婦女在月經結束後調補的觀念是對的，但是不是每個人都是一成不變的四物湯則有待商榷。『調補』在婦女的一生當中每階段都是須要的，婦女的生理與結構與男人不同，而一生當中更要經歷經、孕、產、乳等過程與階段，再加上今日不比農業社會，有些婦女不只生育、照顧家庭，甚且更要活動於工作職場，其辛勞則更有甚於男人，如此之下，女人如何照顧好自己的身體，更顯得重要。本期之後筆者將以多年的婦科臨床經驗結合中醫理論，闡述女人應如何在各個階段調理自己的身體健康，讓自己更為健康快樂。

早在二千多年前，黃帝內經就觀察到女人的生理現象，如＜素問•上古天真論＞說：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈道，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長極；四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，而始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七任脈虛，太沖脈衰，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」這段描述把女人一生的生理特點描述得非常清楚，而這些觀察與觀點，也指導了千年來中醫婦科的調理觀念，影響中醫婦科很大，筆者也將陸續針對以上各期之生理特點與調理作進一步之闡述。

整體而言：婦女一生的生理特點，是月經、妊娠、生產、哺乳。而這些生理始端則來自於二七十四歲天癸至後，即進入青春期後則陸續會產生，也因為有這些生理特點，所以也會產生與此些生理特點有關的病理與照護。而婦女應該如何去調理呢？筆者以為女人一生當中有幾個階段是必要性需要強力去調理的，一為青春期即為轉骨期，二為生產後即坐月子，三為更年期之前後，此三階段是女人一生中最重要的三個階段，若能仔細照護好這三個階段，則至少可以保有最基本的健康水準。至於月經淨後的調理，原則上每個婦女都是需要的，但若是身體在週期當中出現不適或症狀甚多，月經前後的調理與治療仍是必要的。

有部分的女人視為調理是很簡單的，諸如，青春期去抓個藥房的轉骨方，坐月子去抓個生化湯，月經淨後去抓個四物湯，則認為都已經交待了，有調養了，其實中醫的調理在「適證而用」，沒有適當的藥物適合自己的體質而用，筆者以為皆是”白吃”了，只是安慰交待自己有調養罷了，而身體是不是真的有”補”到了，則是有待商榷的。但是婦女會在這幾個階段點上，有調理的觀念與作為是對的，因為這幾個階段皆是身體在變化的階段，而氣血更處於異於平常的狀態，若能更進一步尋求適當的專業中醫師作專業診斷與調理，則起得效果會更大更有效用。

婦女一生的生理特點與中醫的心肝脾肺腎五臟及氣血、衝任有很大的關係，而身體失衡產生的病理病症也與這些臟器有關，所以中醫調理治療就從這些臟器開始。筆者個人以為婦科的調護，著重在預防調理，預防疾病病証的發生是首要的。而不是等發生了病痛才來治療，所以多年來筆者常給我的婦女朋友在臨床上的建議：「在月經前後的調理與照護，有助於身體健康的提升，並預防病痛的產生。」以痛經為例，很多的婦女都是在疼痛才找醫生的，不管是找中醫、西醫，當下疼痛，卻都只是當下緩痛而已，下個月呢？重覆同樣疼痛。如此每個月面臨疼痛的折磨，痛甚就掛急診，吃止痛藥，月復一月。碰到這種痛經，若不是生殖系統長了東西，中醫以體質著手辯證，在未疼痛前作適當的診治及月經淨後保養，以個人多年臨床觀察，大部分的婦女都可得到滿意療效。而這種療法，筆者就是以經前辨證體質，到底五臟氣血衝任哪裡失衡，給予經前預防治療經痛，經後給予調補，如此3-6個月，則可在痛經上得到適當的療效。痛經只是其中的症候之一，而其他婦科各症皆可以此準則進行調養治療。

值得一提者，很多婦女把中醫調養視為簡單而易行，好像所有婦人只要吃「四物湯」就可以解決一切問題，殊不知中醫婦科是個難為的科目，因為婦女生理結構特殊，心思細密敏感，體質更是錯綜複雜，並不是每個婦女皆是同樣的體質，都適合吃同一種不變的方劑，況且婦女生理週期，一月四個階段，個個生理特點體質皆在變化，何時吃何種證方，皆有其體質依據，並不是一成不變，所以以個人而言，婦女的中藥調理，仍須專業醫師的診斷用方，方為有效安全，以免自行服藥，體質不符，影響健康！

總而言之，婦女一生的生理特點，在各個階段，皆須要好好調護，以個人在臨床觀察，有用心調理的婦女，在時間的推移下，都可看到不同以往未調理前的體質改善，有些人甚至會讚嘆，中醫的調理對婦女真的很棒。但這種成效還是要看是否能持之以恆。婦女一生辛勞，無怨無悔，但仍須注意身體健康，有了健康才有本，才有生活品質。不妨可以找個中醫師幫妳調護身體，維護好的健康體質。下期將陸續介紹婦女各階段的調理，敬請期待…。