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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 憂 鬱 症 好 發 在 冬 季
關鍵字 憂 鬱 症 
發表日期 2009-01-05
作者 葉慧昌中西醫師 
服務院所 葉慧昌中醫診所 
文章內容

        在冬季的這些日子裡,是「光明城市」巴黎的黑暗時期。巴黎的冬天又濕又冷,早上八點以後才天亮,下午四點就天黑,而且幾乎見不到陽光,漫漫長夜使百分之廿的巴黎人患了「冬季憂鬱症」。當地精神科醫師雷傑說;「人們養成期盼陽光的習慣,早上起床後就巴望天亮和看到陽光,但天空仍灰濛濛,天色很暗,使你喪失活力和生活動力。」



        事實上,憂鬱症並不是一個地區性的疾病,繼癌症、愛滋病之後,憂鬱症已被列為本世紀的三大疾病之一。至於為什麼會好發在冬季呢?主要的原因是,冬天日照時間較短,會影響腦部黑色素細胞的新陳代謝,大腦內某些神經傳導物質,如血清素、正腎上腺素及多巴胺會失去平衡。不要說憂鬱症患者,一般人在寒冬的日子裡,也容易感到心情低潮,懷有幾分淒涼與滄桑,其實也是一樣的原因。根據統計,在秋冬季節裡,約有二十%左右的憂鬱症病患,其憂鬱症狀會在完全沒有外在壓力的情況下莫名的發作,屬於季節性憂鬱症。



        古代名醫朱丹溪曾說:「氣血沖和,百病不生,一有拂逆,百病生焉。故人身諸病,多生於鬱。」中醫認為憂鬱症是鬱怒、思慮、悲哀、憂愁等情緒傷害造成的,不同的情志變化會干擾不同的臟腑,最主要是會影響心、肝、脾三臟。例如,影響心會產生失眠等神經質的反應;影響肝會肝氣鬱結,胸悶、兩側肋骨下脹悶不舒服;影響脾則會腸胃功能不好,而且多半是受肝的牽連形成的,如肝氣犯胃時,會有胃悶脹、吐酸水、打嗝、消化不良的情形,肝氣犯脾時,會有腸胃蠕動不良、肚臍周圍會痛、腸鳴、腹瀉,像大腸激躁症,就是這種毛病。由於中醫的肝除了包含西醫提到的消化、代謝、解毒等功能外,還有一大部份涵蓋了精神、神經系統的作用,所以,有關憂鬱症的治療,多半是由「肝」下手。



        臨床上,如果患者鬱抑寡歡,常覺胸口悶、脅肋悶痛、腹脹噯氣、噁心想吐,是屬於「肝氣鬱結」,應以越鞠丸或柴胡疏肝散加減來疏肝理氣。假如除了肝氣鬱結的症狀外,還有頭痛、口乾口苦、眼睛脹紅、便秘、煩躁等火氣大的表現,表示這股肝氣已「氣鬱化火」,應以加味逍遙散合左金丸加減來清解火鬱。要是患者老覺得喉嚨有異物感,吐不出又嚥不下,胸口鬱悶、胃部飽脹、脅肋疼痛,表示是「氣鬱生痰」,應以半夏厚朴湯加減來利氣化痰解鬱。



        由於百合有寧神的效果,憂鬱症患者,平常可將百合配合蓮子、銀耳煮成甜點食用;金針花又名忘憂草,所以用豆腐、芝麻、蜂蜜和優格製成涼拌金針花,對於容易心煩、失眠的人有益。以甘草、浮小麥、紅棗燉湯,也有養心安神、減壓的效果。至於玫瑰花可以舒肝解鬱,拿它加上幾顆櫻桃、少量糯米及白糖燉煮成粥,也是不錯的選擇。此外,在冬天的日子裡,患者應在早晨外出散步,因為早上的陽光能增加體內情緒賀爾蒙血清素的分泌,對憂鬱症有益,中午則紫外線及輻射較強,對身體有害,所以應早睡早起曬太陽。

                     (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

      院址:台中市精誠路532號                 電話:04-24716048

 

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