蕁麻疹是一種奇癢無比的皮膚病，發作時會有大小不一的浮腫性塊狀紅斑，小的像蚊子叮到的紅疹，大的則融合成一大片，愈抓愈癢而愈大片。嚴重時，病人全身紅得像煮熟的蝦子，且身上佈滿一葩一葩的突起，有些病患還會伴隨眼皮水腫，嘴唇翹得半天高，簡直是五官莫辨。



        蕁麻疹的病因可說是琳琅滿目、不勝枚舉，舉其常見者，並擬對策如下：

        一、食物過敏：這是最常見也是最複雜的原因。其實，要找出自己的過敏原並不是那麼容易，必須仔細觀察、記錄，一旦懷疑，就可嘗試完全停吃這種食物一段時間，若病情改善，就表示它是罪魁禍首，以後絕對要避免。這種腸胃型蕁麻疹，與中醫的「脾胃」最是相關，病症總是因飲食不潔而引起，患者可能伴有噁心嘔吐、腹脹腹痛、便秘或腹瀉等胃腸症狀，稱為腸胃積熱，可以防風通聖散加減來通腑泄熱、疏風解表。

        二、藥物過敏：注射血清、胰島素、疫苗，或服用解熱鎮痛劑、感冒藥、抗生素、比林類、磺胺類…等藥物都可能引發過敏。一般在藥物使用後不久，即有蕁麻疹反應，遇有此現象，應立即停藥並諮詢醫師，找出可能的藥物將其記錄下來，以後看診要提醒醫師避開這些藥品。

        三、外在污染：吸入花粉、黴菌孢子、灰塵…等汙染物，甚至蟲子叮咬，寵物的毛髮都可能誘發蕁麻疹。能夠「避之唯恐不及」，才是根治之道。

        四、過冷過熱：風吹遇冷或冬天下水後，在皮膚暴露或接觸部位發病，屬中醫的「風寒型」風疹塊，可以桂枝麻黃各半湯加減來疏風散寒。相反的，有的人在悶熱的環境，或運動流汗後，或洗熱水澡後發病，並可能有咽乾、心煩、排便乾硬等症狀，可以消風清熱飲來疏風清熱。

        五、壓力蕁麻疹：易出現在臀部久坐處，腰圍皮帶、襪子鬆緊帶、表帶等身體受壓迫而血流不通暢的部位，如果患者面色晦暗、唇色偏紫，疹塊暗紅，常在夜裡發作，就是典型的「血瘀型」蕁麻疹，可以活血祛風湯來活血通絡。

        六、人為蕁麻疹：有的人很敏感，只要皮膚一搔抓，就會留下一道道紅腫的痕跡。其起病多半在夜間，皮膚先有灼熱刺癢感，搔抓之後即起紅紫條塊，愈抓愈多，發作時亦常伴隨煩躁不安，可以消風散來清熱涼血、消風止癢。

        七、酒：酒精均含有中醫所謂「濕」的特性，除了可能引起蕁麻疹之外，會加重頭暈、胸悶、胃脹、疲倦、腹瀉等濕性體質的症狀。濃度高的烈酒還夾有熱性，使人口乾口苦、煩躁、多夢、尿色深黃，可以甘露消毒丹加減來清熱利濕。若是啤酒等低濃度的酒類，其性偏寒，反而可能口淡、頭痛、噁心、腹瀉，應改以藿香正氣散加減來化解風寒濕濁。

        八、感染：某些病毒、細菌、黴菌、寄生蟲…等感染，也可使人發生蕁麻疹。必須詳細檢查、診斷，針對病原加以處理。

        九、慢性疾病：例如紅斑性狼瘡、癌症、某些遺傳性疾病，患者有時也會有蕁麻疹的發生。如果慢性病患，久經病魔摧殘，氣血日漸虛弱，常見臉色蒼白、頭暈、體力欠佳、食慾不振、形體消瘦，稍一勞累蕁麻疹就復發，皮疹顏色偏淡，可以當歸飲子來養血祛風、益氣固表。

                     (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

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