每個人都有眼皮跳的經驗，樂觀的人期盼的是好兆頭，悲觀的人認為那是不祥之兆，老一輩更有著「左眼跳災，右眼跳財」的穿鑿附會之說，所以，眼皮跳雖然不是什麼大毛病，卻足以讓人惶惶不可終日，難以釋懷。其實，偶發性的眼皮跳動，大可不必庸人自擾，但是如果眼皮跳持續一、二個星期以上，或合併有其它症狀時，即該就醫診治。 大多數的眼皮跳，是精神緊張、壓力太大或過度疲勞所引起的眼瞼痙攣，範圍只局限在上或下眼皮，一般跳個幾分鐘就不跳了；有時候，服用刺激性藥物或食物，造成短暫的電解質不平衡或荷爾蒙失調，也會導致末梢神經上的髓鞘電位不穩定而引起跳動現象。 如果眼皮跳維持數小時之久，或者跳動的範圍擴大，除了眼皮還擴及額頭、嘴角、下頜、脖子，甚至有臉部感覺異常、麻木感、聽力減退、耳鳴等，就該提高警覺，慎防有病理性原因。例如有的病人因為血管硬化扭曲，壓到顏面神經的根部，當血管搏動時就會刺激顏面神經，引起面部肌肉的抽搐，這種情形，西醫多半給予鎮靜劑控制，若是療效不佳，就應考慮外科手術。除了血管病變，腦幹神經失調等神經系統問題，或者少數是膿瘍、腫瘤壓迫神經所引起，總該詳細檢查，才能對症治療。 中醫俗稱眼皮跳為「眼眉跳」，在古籍(審視瑤函)稱為「睥輪振跳」，在(目經大成)稱為「目𠕇」。至於診斷與治療的論點則與西醫大異其趣，是綜合許多合併症狀的系統歸類，講的是「辨證」而非西醫的「辨病」。臨床上常見的證型大致有三種： 一、血虛生風：中醫認為「久視傷血」，當眼睛使用過度，過於疲勞，最易損傷肝血，導致肝血虛虧，陰血不足不能濡養胞瞼，於是血虛生風，產生了眼皮頻頻振跳的神經症狀，同時有眼睛乾澀發癢、臉色及唇色蒼白、手腳容易發麻等血虛症狀；治療法則為養血疏風，可用當歸活血湯加全蝎來處理。 二、脾胃氣虛：當飲食無節制或不均衡、過度勞累、過於憂愁思慮，都可能讓脾胃消化吸收的功能受損，又因人的眼瞼屬脾而息息相關，是以脾虛即不能制約胞瞼，使得眼皮跳動、眼睫無力，同時有面色萎黃、疲倦乏力、食慾減退、頭暈目眩等症狀；治療法則為補益脾胃之氣，可用補中益氣湯為主方來處理。 三、風熱外侵：乃因風熱之邪上襲目竅，眼睛有了炎症反應，眼皮跳雖不是很頻繁，但卻有目赤癢痛、眼瞼濕爛、頭痛惡風等症狀；治療法則為疏風散熱，可用疏風散熱飲子來處理。 總之，眼皮跳的原因可大可小，可別再用「跳財跳災」之說來自我羈絆。若是偶發的，只需充分休息、放鬆心情及改變生活作息型態，少吃辛辣等刺激性食物，即可獲得改善，可不必太過擔心；如果伴隨許多症狀，表示體質上出了問題，可請教中醫師來施藥調理，要是跳動的範圍很大，並有臉部感覺異常、麻木感、聽力減退、耳鳴等情形，就該找神經科醫師，好好做個詳細的檢查。 (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長) 院址：台中市精誠路532號 電話：04-24716048
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