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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 年節暴飲暴食 小心痛風發作
關鍵字 痛風/高尿酸/痹證 
發表日期 2009-01-05
作者 葉慧昌中西醫師 
服務院所 葉慧昌中醫診所 
文章內容

        冬天由於體溫較低,尿酸溶解度也較低,加上常吃火鍋,較少喝水,因此每當寒流來襲,痛風病人就會明顯增加。尤其年節一到,一口又一口的山珍海味,一杯又一杯的黃湯下肚,緊接而來的,就是令人痛不欲生的痛風發作。



        痛風的好發年齡,男性以四十至五十歲,女性則以六十歲以後為主,所以停經前女性及三十歲前男性少有痛風發生。但隨著國人飲食習慣的改變,罹患痛風的年齡有日漸下降的趨勢。



        年紀輕輕就患痛風的,變成慢性痛風的機率較高,患者在關節、皮下或耳輪都可能長痛風石,四肢末端因為溫度較低,痛風石尤其易於沈澱,若痛風石使得關節破壞變形,影響其活動,則應手術拿掉,但是只要正確服藥,部分患者在二三年內會逐漸消失。況且,手術只是治標,若不從尿酸的成因去治療,還是會長新的。



        一般而言,由初次痛風發作到演變成痛風石的產生平均約需十年。在年老的女性,痛風石往往只發生在她們的手指上,病人的手指關節會呈現漸漸的疼痛、僵硬,然後出現痛風石。幸好由於醫藥控制的進步,演變成痛風石的比例,大約只佔急性痛風病患的15%而已。



        臨床常見的痛風中醫證型有:

        1.肝火:患者容易口乾口苦、失眠、頭痛、便秘,痛風發作時,關節紅、腫、熱、痛劇烈。可以龍膽瀉肝湯合二妙散加減來清肝火袪濕熱。

        2.寒濕:常覺怕冷、疲倦、身體骨節沈重而僵硬,痛風反覆發作、關節紅腫變形。可以羌活勝濕湯加當歸、川烏等藥來溫經散寒袪濕。

        3.腎虛:病程較久,可能伴有腎結石,平時容易腰痠、疲倦、頻尿、小便不順暢。可以用六味地黃丸加減來補腎。

        4.血瘀:患者常有胸口悶痛、四肢發麻的情形,尿酸不高卻反覆發作,服用降尿酸藥物效果不佳,關節腫脹而隱痛、刺痛。可以身痛逐瘀湯加減來活血化瘀。



        雖然有人認為嚴格的飲食控制,對於降低血液中尿酸的指數幫助並不大,但毫無節制的飲食習慣,則會讓尿酸濃度飆高到隨時發作的狀態。



        節慶、聚餐難免要喝酒,在各種酒類中以陳年紹興酒所含普林最高,啤酒次之。各種湯頭中,則以牛肉湯最高,其次依序為排骨湯、雞湯和豬肝湯。各種豆製品則是黃豆最高,五香豆干和豆皮其次,豆漿最少。



        年節常吃的零食,如瓜子、花生、腰果、油炸小點心及西點,均含高油脂、高熱量,痛風患者也應避免。

                      (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

       院址:台中市精誠路532號               電話:04-24716048

 

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