據衛生署國民健康局和國家衛生研究院統計，去年台灣有一萬七千五百二十五人死於吸菸引發的疾病，相當於平均每天有四十八人死於吸菸。這份研究同時發現，因吸菸導致相關疾病而在六十五歲以前早逝者，平均年齡是五十七歲，比不吸菸者壽命少了二十二歲。

 

        吸菸絕不是一天造成的，起初可能是好奇、學習、模仿，終於習慣成自然，再因社交活動而致行為增強，效果會提神而自我暗示，終而成癮。一旦成癮，禍害便糾纏難了。首先來看菸的主要成份：尼古丁、焦油、一氧化碳，尼古丁進入人體後，由口腔黏膜、腸胃消化道、皮膚、呼吸道吸收，主要由肝臟代謝，而由腎臟在尿中排出；尼古丁經常作用於中樞神經、腎上腺、心臟血管系統、消化道、唾液腺…等。焦油則會聚集於肺部導致癌症的發生；一氧化碳則與血中的氧氣競爭，使心臟中的氧氣減少，使心臟的負荷增加。其它還含有各種有害成份，如：砷、鎘、二氧化碳、氰氫化物、氰氨酸等。由於危害層面甚廣，所以，平均每抽一支菸約要減少5.5分鐘的壽命。



        再就幾種常見的疾病來探討，更可發現吸菸危害之大：

        一、慢性呼吸道疾病：明朝《滇南本草》記載煙草「辛熱有大毒」，所以對於肺結核、慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘等慢性肺病者，尤其出現了咳嗽痰黏量少帶血、口咽乾燥、形體消瘦、午後潮熱、手足心熱、盜汗、聲音嘶啞，證屬「肺陰虛」者，吸菸更會熱劫津液，等於是火上加油，其結果可想而知。臨床上可用沙參麥冬飲或清燥救肺湯等來滋養肺陰、清虛熱。

        二、心絞痛：尼古丁和一氧化碳對冠狀動脈血管壁和心肌細胞具毒性和致炎作用，尼古丁還可刺激腎上腺素的釋放，使心跳加快、血管收縮、血壓升高；一氧化碳使動脈壁缺氧、血清膽固醇含量升高，這些都可加速動脈粥樣硬化的形成，促使心絞痛病情惡化。此時可用溫膽湯及血府逐瘀湯等化痰濁、理氣活血的中藥來治療。

        三、消化性潰瘍：吸菸可引起胃酸及胃泌素分泌增多，使胃黏膜血循環異常，並能降低胃黏膜的抵抗力，同時還會抑制胰腺的基礎碳酸氫鹽分泌，並影響膽汁分泌，這樣就降低了這些鹼性液體對胃酸的中和作用，從而影響潰瘍的癒合。中藥可用烏貝散來制酸，白芨來修復黏膜，川七來改善循環，並配合四逆散來疏肝理氣或四君子湯來益氣健脾。

        四、糖尿病：煙鹹可以刺激腎上腺素的分泌，能使血糖升高，況且，中醫認為消渴為熱盛陰傷之病，煙草為辛溫發散之品，能傷陰耗液，對消渴有害無益。中醫常以甘露飲或知柏地黃丸來養陰清熱，就是這個道理。 

        五、眼科疾病：香煙的煙霧、尼古丁等有害物質的直接刺激，可引起慢性結膜炎，長期大量吸煙，還可引發視神經的病變，發生中毒性弱視，使得視力減退、視物昏花、眼睛乾澀、易於疲乏。中醫認為菸能助邪火傷津液，故可用滋水清肝飲加減來治療。



        經由以上說明，可見抽菸危害的慘烈，全國四百五十萬癮君子，豈能不戒慎恐懼呢?一旦染上菸癮，除了身體上的不適，應及早就醫外，趁早戒菸，才是根本上策。



        您若有心戒菸，應記得：每天睡眠充足，多喝水以利尼古丁排出，起床後喝1至2杯，每餐之間應喝2杯以上，每日沐浴2至3次，以15至20分鐘的溫水浴為宜；生活宜規律，多做戶外運動，做深呼吸15至30分鐘；不喝酒、茶、咖啡、可樂等刺激性飲料，可多喝牛奶、新鮮果汁；少食油炸、甜點、辛辣食物，多吃豆類、硬殼果、蛋白質食物，要補充維他命，尤其是B群。

                     (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

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