人體的骨骼有如房屋的樑柱，樑柱龜裂毀損，房子不是半倒就是全倒，人的骨頭有了骨質疏鬆症，同樣後果堪虞。



        骨質疏鬆症被稱作「隱形殺手」，患者總在無自覺的情況下，骨質一點一滴地流失，往往到骨折送醫後，才發現骨質已嚴重流失，難以補救。因此，沒來由的痠痛，走起路來總是挺不起腰，可別只怪一把老骨頭不中用，很可能骨質疏鬆症已上身，再不努力保護好樑柱，當心一不小心就「粉身碎骨」。



        骨質疏鬆症是指骨頭的質量減少，內部結構空洞化，產生許多孔隙，呈現中空的現象，骨頭變得脆弱，容易發生骨折。當身高慢慢變矮、駝背成了「吃老倒縮」，牙周病也出現了，手腕容易扭傷甚至骨折，常常腰痠背痛都可能是骨質疏鬆的警訊。



        骨質疏鬆症的類型很多，常見者為婦女停經後骨質疏鬆及老年性骨質疏鬆，其它如副甲狀腺機能亢進、肝病、腎病、卵巢切除、類風濕性關節炎、腸道吸收不良、服用類固醇等，都可能造成骨量減少，繼發骨質疏鬆症。西醫一般治療方法為補充荷爾蒙、鈣質、維他命D、抑鈣素、雙磷酸鹽等。



        骨質疏鬆症類似中醫所謂的「骨痿」，治療方面，根據「腎主骨生髓」的原理，大都以補腎為重點，但由於「肝腎同源」，所以腎虛也常合併有肝的虧損，甚至有氣血不足的問題。臨床常見的分型有下列幾種：

        一、腎陽不足：面色蒼白、腰膝痠痛、四肢冰冷而痠軟無力、怕冷、精神不振、小便清長是其典型症狀，這類病人多半代謝衰退，可用右歸丸加減來補腎壯陽。

        二、肝腎陰虛：常有頭暈目眩、耳鳴、腰膝痠軟、關節僵硬、手心足心發熱、喉嚨發乾、失眠多夢等不適，此類型多為女性更年期後之骨質疏鬆症患者，可用六味地黃丸或左歸丸加減來滋補肝腎、強壯筋骨。

        三、氣血兩虛：爪甲膚色蒼白、四肢痠痛無力、心悸失眠、體力欠佳、稍一活動即流汗，多屬於年老體衰、營養不良的病人，可用八珍湯加減來補益氣血。

        四、脾胃虛弱：除了有面色萎黃、疲勞、腰脊痠軟、疼痛、四肢無力，還有食慾不振、腹脹、大便拉稀等腸胃功能障礙，此類多為身材瘦小，有偏食習慣者，可用參苓白朮散加減來強健脾胃，以改善鈣質與營養的吸收。



        骨質疏鬆症的預防必須從小作起，在成長發育期若能注意鈣質的攝取與適當的運動，便能儲存較多的「骨本」，免得老來庫存耗盡。含鈣量高的食物包括小魚乾、蝦米、蚌類、海帶、牛奶或乳製品、芝麻、豆類食物、金針及菠菜、芥藍、空心菜等綠葉蔬菜；維他命D含量高的食物，如奶油、牛奶、蛋、魚、肝臟等也有利於骨頭的保健；適度的曬曬太陽，也有幫忙。必要時可補充適量的鈣片與維他命D。



        要活就要動，正確而適當的運動，是能載重也能使骨頭受到牽動、擠壓的運動，如：行走、慢跑、騎單車、划船等。中醫認為腎與骨髓有密切關係，是以性生活不節制，房勞過度將耗損腎精，更易誘發或加重骨質疏鬆症。再者，骨質疏鬆症患者最怕骨折，因此預防跌倒與保健骨骼品質兩者同樣重要。

　　  　(作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

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