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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 胃寒 要暖胃
關鍵字 胃寒/胃痛 
發表日期 2009-01-02
作者 葉慧昌中西醫師 
服務院所 葉慧昌中醫診所 
文章內容

        大熱天吃碗剉冰,涼意沁人心脾,原是一大享受,但是有的人吃完馬上胃痛,無福消受;有時連吃點香蕉、橘子、西瓜、水梨…都不行。只要一受點風寒,別人是咳嗽、流鼻水,他卻腹痛、拉肚子,一切苦果先由腸胃來承擔。要是生病吃了西藥,那不爭氣的胃馬上抗議,就因為西藥太「寒」了。這些可是許多人共通的苦惱,他們也都知道,自己有「胃寒」的毛病。



        一般而言,得到感冒以後的演變,雖然與病毒的特性有關,但會由於每個人的體質不同、臟腑脆弱點不一,金光死角就有所差異,這就是為什麼有的人因感冒形成肺炎,有的引發哮喘,有的導致鼻炎,有的演變成腎臟炎,有的則一感冒就腹痛、腹瀉。中醫所謂的「寒邪犯胃」是因飲食不節,貪食生冷或直接受寒邪(病毒也包括在內)而致,使得胃脘疼痛,得溫痛減,痛時常兼惡寒,或嘔吐白沫,口不渴或喜熱飲;此時可用良附丸加味來溫胃散寒。良附丸中良薑含有揮發油,其中主要為高良薑素,能刺激胃壁神經,使消化機能亢進,並有抗菌作用;香附亦有鎮痛作用,所以二藥配合是治療胃寒痛的良方。



        至於「脾胃虛寒」則非外來寒邪引發,而是本身由內而生的虛寒所致,常見於潰瘍病、胃神經官能症。患者會胃脘隱隱作痛,綿綿不絕,食慾減退,泛吐清水,喜按喜暖,飢餓或遇冷時疼痛加重,四肢冰冷,大便拉稀;可用黃耆建中湯加減來溫養脾胃。脾胃虛寒者,病程多較長,是虛而有寒,以虛為主;寒邪犯胃者發病急驟,以寒為主,虛象不明顯。當然,脾胃虛寒者會特別容易引來寒邪犯胃,要是內寒與外寒交相逼迫,症狀就更嚴重了。



        總之,胃寒當然要「暖胃」。清朝林珮琴《類證治裁.胃脘痛》記載:「因客寒犯膈而猝痛者,嘔逆不食,當溫中散寒。…積寒致痛,綿綿不絕,無增無減,當辛溫通暢。」治療脾胃病的溫中散寒藥,常選用乾薑、川椒、丁香、吳茱萸、良薑、肉桂、附子等,這類藥有加強胃腸道的消化吸收功能,間接地補充熱量,改善人體能量不足的狀況。



        然而,胃寒的人,也要小心變成「冷熱不和」,元朝朱丹溪《丹溪心法》說:「若明知身受寒氣,…而得病者。於初得之時,當與溫散或溫利之藥。若病得之稍久則鬱,久鬱則蒸熱,熱久必生火。」臨床上出現口苦、噯氣、嘔吐酸水苦水,表示有可能變化成為寒熱夾雜的證候。



        胃寒患者,對於生冷瓜果、冰涼飲料、啤酒等最好敬而遠之,平時更需注意腹部的保暖,多聽老人家的勸告,穿著不要只顧流行,小心肚臍吹到風,因為肚子受到冷的刺激,會激發副交感神經的活性,導致胃腸蠕動變快而拉肚子。由於胃寒的形成,冰凍三尺非一日之寒,誠如明朝虞摶《醫學正傳》所說:「胃…寒則腹中痛,不能食冷物。」「致病之由,多因縱恣口腹,喜好辛酸,恣飲熱酒煎炸,復餐寒冷生冷,朝傷暮損,日積水深…故胃脘疼痛。」唯有懂得未雨綢繆,自己的腸胃才不會老是跟自己過意不去。

      (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

        院址:台中市精誠路532號         電話:04-24716048

 

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