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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 紅斑性狼瘡的中醫療法
關鍵字 紅斑性狼瘡 
發表日期 2009-01-02
作者 葉慧昌中西醫師 
服務院所 葉慧昌中醫診所 
文章內容

        紅斑性狼瘡是一種好發於年輕女性的慢性、發炎性自體免疫疾病,由於病患臉部常會出現紅斑,狀似展翅的蝴蝶,因此亦有「蝴蝶病」之稱。

就免疫學而論,紅斑狼瘡與愛滋病是兩個極端。因為愛滋病是一種後天性的免疫缺乏,其免疫功能低下而缺乏免疫力;紅斑狼瘡卻因免疫功能失調而免疫力超強,進而攻擊自身的器官。



        紅斑狼瘡發病率約為千分之一至三,據估計,台灣地區約有五萬多名病患。其中男女比約為1:9,以15-30歲居多,約百分之九十是在女性的生育年齡期,故可能與女性賀爾蒙有關。一般認為,發病原因與遺傳(約百分之五)、荷爾蒙、環境、食物、微生物感染等都有關聯。



         約有半數病患的病情較輕,僅侵犯皮膚黏膜及關節,而另一半患者病情較嚴重,會波及內臟器官。病情輕者,如關節炎或發燒,可用非類固醇抗發炎藥物,若有內臟器官受侵犯時,就必須使用類固醇來治療。

當有腎炎、血管炎或血小板偏低時,需使用大量類固醇,當病情危急時,更需短時間內給予大量類固醇來救治。至於有些免疫抑制劑或調節劑也可適時應用。



        中醫認為紅斑性狼瘡是由於六淫之邪入侵、七情所傷、過食辛辣厚味,以及腎精虧損等原因,引起體內火熱之邪過甚,導致人體陰陽氣血失調而發病。



        總括其治療原則是,在急性發作期,以治火為主,緩解期以滋陰為主:

        1.熱毒熾盛:急性期高燒不退、煩躁、精神恍惚、抽搐,水腫性或出血性紅斑,口渴喜冷飲,肌肉關節疼痛,小便短赤、大便秘結。可用清營湯或化斑湯加減來清熱涼血解毒。

        2.陰虛火旺:低熱不退、手足心熱、盜汗,頭暈目眩、耳鳴,掉髮,心悸、心煩、多夢,腰痛、關節疼痛,口乾、尿黃、便乾。可用知柏地黃丸或大補陰丸等來滋陰降火。

        3.脾腎陽虛:四肢冰冷、怕冷、身倦乏力,食慾減退、腹脹、便溏、大便帶血,腰痛、關節痛。可用右歸丸或二仙湯等來溫補脾腎。



        紅斑性狼瘡疾病本身的活躍,以及腎臟感染、心肺等併發症仍然是主要致死的原因。但由於醫學的進步,此病已不再如過去般駭人聽聞,只要能耐心的配合治療,大多數患者還是能過著正常的生活。

    (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

        院址:台中市精誠路532號      電話:04-24716048


 

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