男性不孕有絕對與相對之分。絕對不孕指男性有先天或後天解剖生理上的缺陷，這必須求助於西醫的手術或矯正。相對不孕則指有受孕可能，但因陽萎、早洩、少精或弱精症、精液不化、精子產生抗體等因素，阻礙受孕或降低生育能力。相對不孕可藉助中醫調理，提升造精能力，增加精蟲數量，改善精蟲品質及活動力。



        男性不孕的中醫療法，可細分為七種類型：

        一、腎陽虛：性慾淡漠，陽萎早洩，四肢不溫，腰膝痠軟，小便清長，可用八味地黃丸加減來治療。

        二、腎陰虛：性慾強烈，口乾咽燥，腰膝痠軟，手足心熱，失眠多夢，精液不化，可用知柏地黃丸加減來治療。

        三、脾腎陽虛：性慾淡漠，陽萎早洩，大便稀溏，四肢無力，可用還少丹加減來治療。

        四、氣血兩虛：臉色蒼白，體力不濟，頭暈目眩，陽痿早洩，可用人參養榮湯加減來治療。

        五、氣滯血瘀：面色晦暗，鼠蹊連睪丸墜痛，陰部腫脹，陽萎難射精，可用血府逐瘀湯加減來治療。

         六、肝經濕熱：口乾口苦，陰囊濕癢，睪丸腫痛，夢遺早洩，射精疼痛，小便短赤，可用龍膽瀉肝湯加減來治療。

         七、痰濕內蘊：頭暈胸悶，肢體痠疼困重，性慾淡漠，精液黏稠，睪丸腫脹但不甚痛，可用蒼附導痰丸加減來治療。



        精子從製造到射出的過程約需三個月，所以現在的不孕，代表的是三個月前產生的精子品質不良；同樣的道理，中醫的調理，也需數個月後才會見到效果。



        負責製造精子的睪丸很怕熱，最適宜的溫度約比體溫低三度，所以冬天陰囊會自動收縮，夏天則會放鬆而下垂，但現代人愛穿緊身三角褲，陰囊密不透氣，已經違反自然。加上有的人上班久坐、在高熱環境下工作、暴露在化學物質汙染環境等，甚至下班後還常去泡溫泉，這些都算是雪上加霜。



        生活壓力大、抽菸、喝酒、濫用藥物、體質虛弱多病、晚婚等，也都是現代人常見的問題，這些都可能影響精蟲的活動力，因此反璞歸真的生活是不孕男性的首要課題。 

　 　 　　(作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

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