根據統計，在台灣約每十對夫妻就有一對有不孕的困擾，其中男性應負起一半的責任。



        引起男性不孕的常見原因有精子數量過少、精子型態或活動力異常、陽痿、隱睪症、睪丸外傷等。其中精蟲數量少、活動力差的「蟲蟲危機」尤其常見。因此，如何提供其源頭活水，成為治療男人不孕的首要課題。

男性精液化驗是男女不孕諸項檢查中最為簡單的。一般在取精前必須先禁欲兩三天，並且在取精後一小時內檢驗。



        凡精液每西西中未達到二千萬隻者為精子過少症，精液中未見精子者則為無精子症。至於活動率則要射精後一小時內75%以上有活動力，才可使女性自然懷孕。如果精液超過三十分鐘不液化，是為精液不化症。

男性不孕症在中醫古籍《千金方》中稱為「無子」，一般將其歸屬於虛勞、精少、精清、陽萎或早洩等範疇。



        中醫認為精氣屬火為陽，精液屬水為陰，而腎負責生殖的功能，根據陽化氣、陰成形的理論，精子數量的多少，與腎陰的盈虧有關；精子活動力的強弱，與腎陽的盛衰有關。



        故治療精子數量少，主要以滋腎陰為主，常用的藥物有何首烏、枸杞子、菟絲子、女貞子、黃精等。治療精子存活率低、活動力差，則以壯腎陽為主，常用的藥物有巴戟天、淫羊藿、仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉等。

又由於陰陽之間有互相依存、互相制約的特點，往往陰損及陽，陽損及陰，出現陰陽兩虛的現象，即精子數量少合併精子存活率低、活動力差，此時則應陰陽雙補。



        房事的頻率會影響懷孕。如果禁欲太久，精蟲在貯精囊待的時間過長，活動力會變差；如果房事過於頻繁，精液中的精蟲數量不足，同樣會較難受孕。如果先生可在太太排卵前三、四天先將精液排空，排卵期來到的隔天行房，或許能提高受孕率。



        患者宜每晚11時前就寢，有適度的運動，應謝絕菸酒等刺激物，遠離X光線、化學有毒物質，避免穿緊身內褲，不宜在高熱場所工作或時常泡溫泉，不可過度勞累，保持心情愉快，以「無所求」的心態，或許反而能「無心插柳柳成蔭」。

　　　　　　 (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

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