月經在第二、第三天量多時出現血塊是正常的，這是因為子宮內膜快速剝落加上經血凝固所形成的，不須擔心。但是，如果月經期間從頭到尾都是血塊，或者出血量大到每半小時就得更換衛生棉，否則就會溢出，那很可能是子宮長肌瘤或子宮內膜有問題，必須積極檢查及治療。



        月經混雜血塊，主要是由於子宮環境改變，導致經血下行不暢所致。而子宮環境不良的原因，中醫認為是氣血失調而引起的：

        1.氣滯：平時精神抑鬱、緊張焦慮的人，氣的運行會不順暢。常見月經延後、經前乳脹、煩躁易怒、腰腹脹痛、月經量少、經血挾塊色紫黑，可用柴胡疏肝散加活血藥來行氣活血。

        2.寒凝：體質虛寒者，平時就四肢冰冷、白帶多、易腹瀉。經行或產後惡血未排盡，感受風寒或誤食生冷食物，都可致血隨寒凝、經血挾塊。常見月經延後、經血量少挾塊色暗，經來小腹冷痛，可用溫經湯加減來溫經散寒。

        3.氣虛：平時就面色蒼白、少氣懶言、易流汗、易感冒。一旦勞倦過度，或久病、大病耗傷正氣，必致氣虛而運血無力、血行不暢。常見月經提前、淡紅清稀、量多難淨，小腹有下墜感，經後下腹悶痛，可用補中益氣湯加減來補氣調經。

        4.血熱：多因外感熱邪或喜歡吃辛辣食物，或過服補藥，加上平常急躁易怒、情緒易受波動，以致熱邪內伏，常見心煩口渴、口乾唇乾，經來色紫紅、量多、質黏稠有塊，可用涼血四物湯加減來清熱調經。



        患者需注意經期保健，例如常清洗外陰及更換棉墊以保持乾爽。月經期間避免過勞、坐臥寒涼潮濕處，應多臥床休息。也不要做劇烈的運動，例如跳韻律舞、跑步、游泳、同房等。平時也要注意保持正常作息，不要熬夜，容易焦慮緊張的患者也應設法調整生活步調，免得影響內分泌不平衡。



        飲食方面，要記得少吃冰冷的飲料和西瓜、哈蜜瓜、香瓜、葡萄柚、椰子、楊桃、番茄等水果，以及酸辣菜、泡菜、李子、檸檬等酸澀食物，或辣椒、胡椒、大蒜、薑、蔥、韭菜等辛辣調味料。

                       (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

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