手術患者的中醫調理

葉慧昌

        門診常會碰到患者詢問能否服用中藥調理身體，以渡過手術的難關。畢竟，麻醉或開刀本身，對人體都可能造成嚴重的傷害。



        一、術前調理：許多患者在開刀前就受盡病魔的折騰，以致體力欠佳、容易疲勞、頭暈目眩、臉色蒼白，此時可先以人參養榮湯來補養氣血，讓身體處於最佳狀態，以接受手術治療。但是，患者病灶如果仍有炎症反應，則必須酌加金銀花、蒲公英等清熱解毒藥，如果是腫瘤患者，應酌加白花蛇舌草、半枝蓮等抗癌藥，以免助長病勢蔓延。同時，在術前一週，應避免給予會影響血液凝固的活血化瘀藥或過於溫補的中藥，以免手術中或手術後容易出血。



        二、術後調理：視手術衝擊的大小而定，一般可能需要調養一到三個月。調理期間，常需注意下列原則：

        1.活血止血、消炎消腫：剛開完刀，滲出血水在所難免，此時最容易滋生細菌，引發感染，所以必得使用抗生素，然而長期使用，可能抑制腸胃功能，造成肝腎損害，甚至影響免疫系統而加重感染，延緩了傷口組織的癒合。此時使用金銀花、蒲公英、黃芩、紫花地丁、倒地蜈蚣等藥物，均有抑制細菌、消炎消腫的功能，不僅能減少使用抗生素的時間，又不怕有抗藥性。至於川七、丹參等藥，不但能活血而改善傷口的代謝循環，同時又能止血養血，可謂一舉兩得。

        2.調理脾胃、增強吸收：手術麻醉以後，腸胃道處於麻痹狀態，可能要幾天之後才能漸漸恢復正常的蠕動。由於有點滴的補充，加上臥床不動，患者多半腸胃功能欠佳，此時可用黨參、白朮、茯苓、山藥等健運脾胃，並配合神曲、山楂、麥芽等來促進食慾、加強吸收，有時還可使用四逆散加減來改善腸胃蠕動，並預防腸沾黏的發生。

        3.提昇免疫、強化體能：等傷口癒合，腸胃機能也恢復了，即必須補足開刀時血液的流失及元氣的虧損。此時可用益氣養榮湯加骨碎補、續斷或二仙膠等藥，除了補氣補血之外，還能加強免疫力，達到培元固本的功效。



        此外，手術後切忌久臥不動，以免引起腸沾黏或下肢靜脈血栓等併發症。想要咳嗽時，可用雙手按緊傷口再把痰咳出，不可強忍住，也不可濫用止咳藥，免得稠痰堵住，引起小支氣管阻塞和肺泡難以擴張。同時，不宜濫用止痛藥，因為可能會掩蓋疾病的真象，延誤診斷和治療的時機。

　　　　　(作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

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