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專欄文章
分類 疾病症狀
標題 小便出血怎麼辦?
關鍵字 血尿/肉眼血尿/隱形血尿/泌尿道感染 
發表日期 2008-12-29
作者 林南光中醫師 
服務院所 廣泰中醫診所 
文章內容

        小便出血時,會讓人很驚嚇地認為自己是否得了癌症,或是其他的嚴重疾病,而惶惶不安終日。其實,應該要分辨血尿的性質,以決定處理的方式及方向,例如是急性還是慢性;

會痛還是不痛;有否受傷或是感冒等。肉眼可見的血尿稱為”肉眼血尿”,肉眼看不見但顯微鏡底下見到之血尿(一個視野可見到5個以上的紅血球)稱為”隱形血尿”。

        當一發現有血尿時,應積極接受腹部x光檢查、顯影劑檢查、腎盂造影、內視鏡、驗尿抽血等檢查,以排除器質性疾病(例如結石、發炎、腫瘤等)之可能。驗尿的結果如果有白血球(WBC),則為泌尿道感染(例如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等)所引發的血尿,小便一般會有灼熱感或澀痛的感覺;如果下背部有敲擊痛,加上小便不暢的症狀,則可能是結石的症狀;驗尿的結果如果有尿蛋白,則可能為腎絲球腎炎;年約50歲以上的成年男性出現血尿,則發生攝護腺肥大的可能性很大;若是小便全程都是無痛性血尿,則懷疑有腎癌之可能性;如果上述檢查都未能發現任何異常則稱為”不明原因性血尿”。其中包括大量出汗脫水、受傷、婦女經期、感染等,但因部分”不明原因性血尿”為癌前期症狀,故應追蹤至少半年以上,絕不可掉以輕心。部份”不明原因性血尿”是由於飲食失當、過度疲勞、熬夜晚睡等引發,通常引發的原因消除後,症狀即可緩解下來。

       中醫對於”不明原因性血尿”的效果是明顯且快速的,通常可分證型如下:

血熱型:辛辣刺激食物飲食不忌,進補太過或熬夜失眠、過度疲勞所致。  特徵是小便澀痛、小便灼痛,小便紅赤。治宜小蓟飲子、導赤散、八正散、知柏地黃湯加玉米鬚、白茅根、生地、丹皮、蒲公英、仙鶴草等。

氣虛型:本身體質元氣虛弱,脾不統血,氣不攝血所致,老年人較好發,特徵是小便色淡、痛不明顯,治宜歸脾湯、補中益氣湯加藕節、側柏葉等。

       一發現有血尿症狀時,不必驚慌失措,如果已經經過詳細的檢查而確實發現有器質性的異常,應積極配合泌尿科或腎臟科的治療處理;若排除上述的器質性疾病後,仍無發現任何異狀時,則應配合中醫中藥的治療,調整飲食作息,避免熬夜晚睡,避免工作過度等,一般都能有快速且顯著的改善。

 

感謝 感謝林南光中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。
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