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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 不孕症中醫臨床診治之四(子宮內膜異位症造成不孕)
關鍵字 不孕症/中醫/子宮內膜異位症 
發表日期 2008-11-05
作者 林襄穎中醫師 
服務院所 天寶中醫診所 
文章內容



每天,在門診中,不斷有病患問我:「不孕症與子宮內膜異位症的關聯到底大不大呢」?


事實是這樣的,根據醫學統計,不孕症病患約有4成是因為子宮內膜異位症所造成的;而子宮內膜異位症病患當中約有6成會發生不孕症。所以平均起來,不孕症與子宮內膜異位症的相互關聯度約有50%(即5成),關係可說是很密切。


若屬於黃體功能缺陷(即中醫所說的氣血虛弱或是子宮寒之類的)的不孕病患,用簡單的滋養氣血中藥材即可見效,一般婦科中醫師都可以勝任此治療。但是,若屬於不孕症合併子宮內膜異位症的病患,想幫助病患順利懷孕,就不是那麼容易了,因為醫師本身既要能治不孕症,又要能治子宮內膜異位症,所以這樣的醫師不易找,這也就是很多人所說的:「先生緣,主人福」(意指如果能找到對自己病情有專長的醫師,病就容易好,這是病患的福氣)。


所幸,在許多醫師與學者的努力之下,中醫對於子宮內膜異位症造成的不孕,其治療已愈來愈有進步,前景也愈來愈光明。


簡單的說,子宮內膜異位症造成的不孕,不能只治療子宮內膜異位症,也不能只治療不孕,而是必須兩者同時治療,互相兼顧。子宮內膜異位症的常用藥如:赤芍、延胡索、川芎、沒藥、蒲黃、乾薑、肉桂、當歸、五靈脂、茴香之類。而不孕症常用藥如:菟絲子、枸杞子、杜仲、當歸、肉桂、炮附子、熟地黃、山藥、山茱萸之類。這兩組基本藥材在使用時,也得注意病患病情或體質,比如:患者經痛嚴重,那麼山藥也許要去除才好;或是患者容易分泌物呈現黃色而癢,甚至口乾舌燥者,那麼肉桂、炮附子、茴香之類可能都得去除。


在我們的治癒經驗中,曾治療過雙側卵巢子宮內膜異位症皆達4公分之不孕病患(即左右兩側巧克力囊腫皆4公分),經由3個月純粹中藥治療而使其自然懷孕;也有子宮體之子宮內膜異位症(即子宮腺肌症)造成子宮腫大達10公分左右的不孕病患,經由4個月純粹中藥治療而使其自然懷孕;至於中西醫合併治療的病患,最後能順利懷孕者,更是多不可數。


但是當然,並非所有患者都能如此幸運,某些巧克力囊腫很大的病患,仍需先以西醫開刀處理,才能由中藥做後續調理而懷孕;有的子宮腺肌症沾粘很嚴重的病患,也得經由西藥服藥或打針,並且同時間配合中藥治療才能夠懷孕;另外還有些子宮內膜異位症病患,做了好幾次試管都無法成功,但經由中藥調理幾個月,再做試管便能一舉成功者也很多。所以,病患的病情是靈活的,中醫治療也必須是靈活的,每位病患狀況都不同,必須端看病情,適時提供患者意見,以便做出對懷孕最有幫助的診斷與治療。


 

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