何謂「媽媽手」?顧名思義這種疾病好發於身為媽媽的手部,會引起手腕橈側,即接近大拇指底部的腫痛,造成大拇指或手腕活動不便。在醫學上稱「狹窄性肌腱滑膜炎」,或稱為奎緬氏症(de Quervain Disease),其症狀主要在「外展拇長肌」及「伸拇短肌」兩條肌腱。若拇指的伸展與外張動作重複次數太多,或者用力過度,手腕部位的肌腱滑膜及支持帶出現增厚性變化,壓迫到局部的肌腱,使得肌腱滑動不順,或是造成粘黏。主要症狀是在近手腕處的大拇指側,出現無法使力或有持續疼痛壓痛的現象,並合併有緊繃、局部腫脹等症狀,患者在清晨起床時會最疼痛。 臨床上,「媽媽手」的患者也都經常與長時間抱小孩有密切關連,另外有一部份的病患是因為從事職業需長時間使用拇指壓、扣動作而產生該類病症,如長時間使用電腦者,美髮業者,餐廳服務人員等。我們注意到,比較特殊的現象是,現代人使用電腦滑鼠的時間日益增加,而長期間伸展手腕及大拇指的動作,很有可能也會得到所謂的「媽媽手」。 其實「媽媽手」的治療並不困難,只要適當的休息、避免長時間或重覆過多使用拇指的動作、平時多多熱敷、局部輕輕按摩,在治療部分,配合中醫藥水熏洗以及針灸推拿,針灸局部的陽谿穴以及列缺穴,可以緩解局部腫脹疼痛;使用中醫推拿之彈撥法,可以避免兩條肌腱沾黏或滑動不暢之現象;若是局部疼痛腫脹厲害,已造成日常生活極大不便的患者,可配合服用活血通絡的中藥材來取得最佳療效。 而平日最簡單的預防方法,即是盡量減少過度使用拇指的張握壓扣等動作,例如在抱小朋友時,盡量五指併攏托住小朋友,將力量平均分散於五指,可以避免寶寶的重量完全由虎口及大拇指承受,這樣就不容易傷到大拇指了。如果必須應付工作或日常生活所需,可以穿戴護具,也可達到舒解大拇指肌腱的作用。 在此,希望經由介紹媽媽手的致病原因後,可以提醒媽媽們以及長時間使用拇指的職業工作者,平日能多注意自己的身體,一旦手腕處稍有不適症狀時,千萬不可勉強,應及早就醫。當然,治本之道還是平日適量的運動,以增加四肢肌肉的耐力。總而言之,「存好」足夠的本錢,才足以從容應付平日之需。
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