常常遇到病人問起︰中醫也可以治療皮膚病嗎？答案是︰當然可以。說起皮膚病，當然有各式各樣之類型，不只是皮膚癢而已，而沒有患過皮膚疾病的人，可能沒辦法去體會皮膚病煎熬的感受。台灣地區地處溼熱，除了本身免疫機能問題引起的皮膚疾病外，環境或微生物引起的皮膚病是非常常見的。諸如夏天的溼疹､汗斑､香港腳，冬天乾燥引起的搔癢症､異位性皮膚炎，或疥瘡､蕁麻疹､痤瘡(青春痘)等等，不一而足，當然只要是皮膚病變，都可稱之為「皮膚病」，但是這麼多的皮膚病，如何尋求治療，倒是問題所在，而有些人在接受治療之後，發覺長期服用皮膚藥後會有些副作用，所以尋求西醫之外之治療，似乎也成為一些皮膚患者另外之方向，無怪乎有些患者會問到中醫是否也可治療皮膚病，不過以中醫治療皮膚病，確實是可以選擇的方式。 皮膚病五花八門，不同的發病原因，不同的皮膚症狀，分屬不同的皮膚病種類，諸如紅斑性狼瘡､白塞氏病是屬於自體免疫疾病，帶狀泡疹､疥瘡､滴蟲性陰道炎､疣屬於生物源性皮膚病，藥疹､接觸性皮膚炎､蕁痲疹､濕疹則屬於變態反應性皮膚病，而痤瘡､脂溢性皮膚炎､脫髮則屬於皮膚附屬器疾病，皮膚搔癢症､神經性皮炎則屬於神經功能性皮膚炎，復發性口腔炎則屬於黏膜性皮膚炎，這些分屬不同種類的皮膚病，都須專業診斷，有了確切診斷，然後方有進一步的治療。所以皮膚病其實是非常複雜的，而皮膚病有輕重緩急，在罹患後更不可諱疾忌醫，最重要的是適時尋找最適當之治療。 在西醫的治療裡，常可在短時間內得到最適切的療效，緩解皮膚的不適，這是西藥最直接有效的作用，但有些藥物在長時期使用下，卻易導致不可逆的副作用，這常常是一些皮膚患者擔心的地方，於是便有些患者在接受西醫治療之後，尋求中醫治療；也因此有些患者會提出疑問︰中醫也有像西藥這麼快速的療效嗎？ 其實問題不在療效快不快，而是對疾病的幫助有多少，筆者以為中西醫能夠互相配合相輔相成應是比較完美的醫療。當然有些短期性發炎或微生物感染之皮膚病，西藥治療效果是值得肯定的，但是對於須長期服藥於短時期無法恢復或由體質性引起之皮膚病，中西醫互補醫療是值得一試的。在研究裡指出目前中西醫結合治療皮膚病，有將近160餘種可取得良好的療效，其中包括銀屑病､溼疹､真菌病､蕁痲疹等。筆者以為是何種皮膚病，應由西醫確切診斷，諸如自體免疫疾病引起之皮膚疾患，即非中醫之四診所能斷定的，但後續的治療，卻可由中西醫相輔相成；中醫強調整體觀念及扶正去邪的治療方法，常可在西醫治療不足上，起輔助的效果，並可促使疾病早日復原。 中醫治療皮膚病，仍著重整體的辨證論治，不管何種皮膚病，都是以其屬於何種證型，再根據證型予以用藥。所以即使有不同之皮膚病，卻有可能使用相同的藥，此即是中醫異病同治的治療方式，但效果一樣有效。中醫皮膚科與內科一樣，千年來累積了無數的臨床經驗，這些珍貴遺產再加上現代藥理研究，在辨證基礎上，結合辨病及單位藥物之使用，使得皮膚病之治療更為靈活，也更為有效。這也是為現代醫者，應努力應用於治療造福病患的地方。 中醫治療皮膚病可分為外治與內治方式，所謂「外治」即是使用藥膏､草藥外敷外薰洗滌或刀術手術，此種方式不管中西醫現在仍在使用，而內治法即是以辨證論治方式，用藥調理治療，以此二種方式治療，對皮膚病之復原有莫大幫助。 以內治法而言，有以下幾種法則是臨床上時常使用的︰ 一､解表法︰此法用於皮膚病證候出現表證者，常見之疾患如風疹塊､一些過敏性皮膚炎，常用方劑如銀翹散､荊防敗毒散等，藥物如荊芥､防風､蟬蛻等，用以疏風散表發汗，使得皮膚病的外證得以消散。 二､清熱法︰此法是用寒涼的藥物清解體內蘊結的熱毒，這種方法在中醫臨床上常常被使用，尤其是皮膚病處於發炎階段，如疔瘡腫毒､紅斑性狼瘡､青春痘等急性或慢性發炎。常用方劑如黃連解毒湯､五味消毒飲等，藥物如銀花､連翹､蒲公英､白花蛇舌草､黃芩､黃連等。 三､理濕法︰此法是以燥濕淡滲的藥物卻除濕邪，臨床上常用於體質偏濕或症候屬濕者，常見之疾病如溼疹､香港腳等即用這種方法治療。使用之方劑如萆滲濕湯等，藥物如薏苡仁､滑石､茯苓､蒼朮等。 四､通理法︰此法是以瀉下之藥物疏通排泄臟腑之毒邪，舉凡皮膚病有熱毒入腑內結不散，表現出便秘､口苦､脈數有力的現象，都可以這種方法治療。常見疾患如嚴重實熱的青春痘､瘡瘍等，常用方劑如大承氣湯､涼膈散等，藥物如大黃等。 五､補益法︰此法是以補虛扶正藥，補益氣血，以強化免疫能力或使皮膚瘡口早日癒合康復。常應用於體質虛弱的人，尤其是瘡瘍､皮膚病後期，瘡口久久無法癒合時，或免疫機能疾患，即用此方法補益體質，助其早日復原。常用方劑如補中益氣湯､八珍湯，藥物如黨參､黃耆､白朮､肉桂､當歸等。 而對於外治法，目前中醫最常用到的即是一些外用藥膏，臨床上配合內治藥物一起治療皮膚病可得不錯之療效，諸如黃連膏､紫雲膏､青珠膏､金瘡膏､痱子粉，在臨床上經常被使用，而且效果良好。 中醫治療皮膚病有很好發揮的空間，加上現代中藥藥理的研究，有些單位藥對某些疾病有特別的療效，若能仔細詳加運用，有些特定皮膚疾病之治療並不比西藥遜色，如蕁痲疹､溼疹､青春痘､脫髮､復發性口腔炎等。有些人長期受這些皮膚疾病的困擾，又害怕西藥的副作用，也許中醫治療是另一個途徑。
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