有位女士，58歲，96/6/29 來看診：自述96/05/20曾走路跌倒，昨天跌倒兩次，今天又跌倒兩次，平衡感有問題，需扶拐杖始能走路。建議其至醫院檢查小腦是否萎縮，或有其他腦部病變。 96/7/6 報告某醫院神經內科醫師診斷其患小腦萎縮。服中藥後跌倒次數改善，平衡感改善。 96/7/16 走路已大致正常。七月某日發現她已在騎機車。 治此病例回想起五年前，曾有病人之夫因小腦萎縮住某醫院老人安養中心，陪病人去看他時，見其神形瘦弱，全身肌肉萎縮，四肢拘孿，雙管齊下(鼻胃管、導尿管)，每日需看護拍痰，整日臥床。我的病人說她先生三年前開始走路不穩、肌肉萎縮。那時只是天天去按摩推拿四肢，後來才經西醫診斷為小腦萎縮，當發現不能挽回病勢時，因為家裡無人照顧，只好送往養老院。 去安養院看他那天，剛好是秋天，望著安養院一片暮氣，蕭颯的風還有凋零的落葉，映照著垂暮的生命，令人不勝唏噓感慨。 醫病關係很微妙，要有那個緣份。就算三年前遇到了，也要他肯吃藥才有用，縱使吃了藥，也得耐心服用。看過太多病人，吃 一兩 次藥，療效還沒出現，就沒耐心繼續服藥。也看過太多人，其病之初起，病家也不在意，或者可以選擇的治療方式太多，等到難以挽回了，醫者也只能徒呼耐何。總之是緣份吧！ 醫家與病家有機會相遇，是緣；病家對醫者有信心能耐心吃藥，是份；醫家要有治病能力也是份。緣份皆備，才能治得好病。表面的噓寒問暖不是真正的對病人好，真正對病人好應該是要積極學習研究吧。
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