小柴胡湯醫案一則(治感冒順便處理掉呼吸困難之舊疾) - 鄭文裕中醫師 - 信德中醫診所 - 中醫師專欄文章

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分類

臨床經驗

標題

小柴胡湯醫案一則(治感冒順便處理掉呼吸困難之舊疾)

關鍵字

小柴胡湯/呼吸困難

發表日期

2008-10-29

作者

鄭文裕中醫師

服務院所

信德中醫診所

文章內容

       這是一則很特別的醫案，96年12月27日至○○義診，一法師因感冒前來就診。

       該法師自述月經來遇到感冒已三日，惡寒，吹風則嚏，咳嗽，晨起第一口痰黃黏，餘痰皆白，音啞。現病史：90年施行子宮燒灼術，93年裝置心導管。此後呼吸障礙，睡眠呼吸中止症，需常帶呼吸器，頭頂熱痛，鼻與齒施術則出血不止。肝功能不正常已五年，GOT,GPT均偏高(50-70)，太累則抽慉，夜咳甚。

        根據《傷寒論》辨證，此屬少陽篇之熱入血室，處方以小柴胡湯加味。97年01月24日再次義診時，法師回診告訴我前方服後經血量大出(原本色暗量少)，感冒好了，諸舊症亦於數日內逐漸悉癒，豁然而解。呼叫器可不戴，神清氣爽，不再倦怠，逐漸瘦三公斤，回復病前體重。

怎麼可能幾天的感冒藥不但治好了感冒，還順便處理掉陳年舊疾呢？！還瘦了3公斤呢？！其實小柴胡湯的使用時機，根據《傷寒論》101條「傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。」的精神，呼吸障礙肯定會「胸脅苦滿」，根據《傷寒論》96條「傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脇苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。」呼吸障礙是小柴胡湯的或然症。又小柴胡湯可以「疏通三焦」，上焦管呼吸，下焦管二便，又「肺主通調水道，下輸膀胱」，上焦疏通了，則二便自然正常，氣機通暢，自然會回復理想體重。