L小姐,57年次,93/12/18前來就診,經友人介紹想吃中藥豐胸,有便秘病史,因該患者有感冒症狀所以先處理感冒。經辨證後予小柴胡湯“加味”一週藥,十日後回診表示由C+→D+。 吃了中藥後意外豐胸的雖然臨床會遇到,但是此例醫案令我甚感不可思議的是36歲了,竟然只吃一週藥就升一級罩杯。門診常遇到無心插柳柳成蔭的案例,患者不是想豐胸來看診,竟然服了我開的中藥後就“長大”了。 根據《傷寒論》96條「傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脇苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴或腹中痛,或脇下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴身有微熱,或欬者,小柴胡湯主之。」此條文中「胸脇苦滿」正是少陽樞機不利所致,所以少陽樞機不利也會影響乳房的發育。又根據《傷寒論》230條「陽明病,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。」可見少陽樞機不利會引起上焦不通,進而引起胃氣不和,胃氣不和就會便秘。所以其長期便秘也是屬於「小柴胡湯」的適應證。 聽該患者說隆乳手術做一個8萬元,應用沒有人只做一個的,所以足足替她省了16萬元。而這位患者只是看感冒,健保只花了190元就獲得意外的收穫。豐胸絕對不在健保給付範圍,這個案例是「意外的收穫」!不過以醫理推論,這還是離不開《傷寒論》的範圍。
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