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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 一直胖起來 中醫說「瘦」
關鍵字 中醫/大里/大里仁一/台中/肥胖/減肥/瘦 
發表日期 2022-05-09
作者 徐繡貞中醫師 
服務院所 仁一中醫診所 
文章內容

 一直胖起來  中醫說 「瘦」

一直胖起來是無數人心裡的痛,診間常說:「一個可以減肥成功的人,做任何事都能成功。」減肥真的很難,尤其上了年紀的人,省吃儉用仍然越減越肥,很多人剛開始減肥充滿鬥志蓄勢待發絕對堅持,但執行的層面碰上撞牆期、或者反跳,反反覆覆難見成效,就彈性疲乏甚至失控,身形越來越大隻,大叔大嬸的模樣,怨懟鏡子裡的自己呀!甚至不願碰到熟識的親友。朋友之間的寒暄,最痛恨的招呼語是「福態一點兒喔!」,天底下就是有人不識趣到如此地步,刻意隱藏的肉肉,硬是被揪了出來。有些病人一陣子沒看見,再出現診間時明顯腫了一圈,有些女生看起來纖細,坐下時小腹突起一坨,有的小女生還說四肢纖細,肚子怎麼越來越大。

 

胖起來,簡單的講就是收入大於支出,人體的收入多元包括:各種食物、空氣、水飲等,很多人掛在嘴邊的說詞是:「呼吸都會胖」「喝水也很胖」。關於食物沒有爭議,多吃就是胖。呼吸喝水是身邊極其自然的事,卻容易被忽略,污濁的空氣吸進人體,影響新陳代謝,能不胖嗎,但空氣燎原廣闊,不是我們能控制的,只好隨它去,可是水飲的郁積呢?

 

眼前所見是清清的水,只要不是含糖飲料,一般人將湯湯水水的液體就納入健康的範圍,大量的進入體內毫無節制,認為喝很多、尿很多、汗也很多,促進新陳代謝。42歲的他,對於越來越膨脹的身形很介意,每天到健身房教練陪訓,交了不少費用,辛苦的揮汗如雨,幾個月下來不見成效,教練說:「這麼努力一般人早就瘦了,不明白為何你不動如山。」他因為髂脛束症候群大腿外側的一層筋膜,一路向下延伸到小腿上端的疼痛就診,而且這症反覆發生。和所有內科症狀一樣,外科的酸痛、腫痛只要落入反覆,就需審證論因,不可目光狹隘的只關注到痛點,僅外科處置,很多酸痛、腫痛源於內科的五臟六腑,臨床醫師千萬別被誤導。

 

戴著口罩的他,明顯的鼻塞聲、咽滯痰、頭痛重、項肩背凝痛、腰痛甚、全身酸重、鼻塞噴嚏白清涕、咽癢目癢鼻中癢、耳鳴、胸悶、夜咳、胃部痞滿、胃食道逆流、腹脹氣、呃逆、排氣多、納可、大便硬軟、下肢麻、很怕冷、每日3000CC以上的水。他的瘦不下來在症狀中顯而易見,清者為水,霧者為濕,積水成飲,飲凝成痰,大量的飲水,衍成痰飲積聚,如同多條臭水溝,泛溢漫延在身體裡,並且氤氳化熱像臭水溝的沼氣冒煙一般,越久越膏膩,堆積到不動如山,一直大起來的大肚腩、粗壯的四肢、酸重的身軀、舉步維艱、倦怠疲累不堪,看起來油膩惹人嫌棄。誰知道他背後的努力,健身房裡孤獨的折磨在氣喘吁吁中汗如雨下,無奈地茫茫不知所以,原來「喝水也很胖」,不是揶揄是事實。不是每個人都是多喝水就一定促進新陳代謝,水飲的郁積,無形的沈默殺手,讓你陷入沒有設防的困境中。與他相約在下次門診,並建議喝水的準則是少量常喝、用身體去感受水,沒有所謂飲水公式體重×30,沒有數量1500∼2000CC的規定,醫病之間唯有信任和共同合作,才有亮點和生機。

 

兩位25、6歲年輕女孩,透過別人介紹來就診,其一:「月經不定期後延、過敏性鼻炎、鼻塞噴嚏流鼻水、頭痛、多夢、納可、胃部痞滿、呃逆、腹痛、腹脹氣、腸鳴、腰部酸痛、很怕冷。」。其二:「頭痛、頭眩、項肩背凝痛、全身酸重、經行前3日腹痛甚、胃部痞滿、呃逆、排氣多、耳鳴、下肢麻、乾咳、咽滯痰吐咯不出、大便溏、很怕冷。」她們均在袪寒去飲,理中滌飲、溫陽化飲的治則下,體重出乎意料的掉了2∼3公斤,是過去很努力卻達不到的。其實很多年輕曼妙女孩,為了瘦,那種節制飲食的鳥食,令人心疼和佩服,實際上要我吃那樣少,肯定得憂鬱症吧!她們過度節食營養不良,甚至月經急遽量少至嚇到自己,從案例上看,減肥要節制的又豈是美味的食物而已。

 

綜上3則病歷,減肥也是因人而異,首先要認清自己的體質,不是嚴格限制飲食,沒命似的狂運動,搞到人生乏味憂鬱症發作,體重還在那兒,有時還氣死人的往上飆。一個健康的人減肥,控制食物即可,水飲、空氣不會影響他身體的運作,因為他的吸收、利用、循環、代謝一條龍,身體清爽乾淨沒有雜物。但對於亞健康的人,就需「審證論因」。百病可以看中醫,減肥理所當然納入,盲目的減肥,讓人失去健康。有計劃認清自己,周全的減肥,讓人健康的瘦下來,不易復胖。纖細苗條健康優雅的女性、堅挺線條出類拔萃的男士,是醫病共同追求的目標。
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