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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 乳癌患者失眠之中醫治療
關鍵字 乳癌/中醫養生/癌症/中醫藥 
發表日期 2022-04-13
作者 戴承杰中醫師 
服務院所 戴承杰中醫診所 
文章內容

 自從乳房出現不明腫塊,就足以令人不安非常,隨之而來的切片檢查,病理結果公佈,安排開刀,乳房切除後之心理調適,腋下淋巴腺切除帶來之腫脹不舒服,




化學治療之安排及進行,期間發生之種種副作用:白血球低下、血紅素不足、惡心嘔吐、腸胃不適、掉髮、皮膚色素沉著及指甲變黑等外觀之改變、月經延遲或停經都可能引起失眠或憂鬱之發生。


夜間不易入睡或睡而易醒就是失眠主要臨床表現的病證。失眠尚可伴隨見頭痛、眩暈、心悸、健忘,導致精神不濟或血壓升高。失眠有如此多的壞處,我想唯一的優點只有家裡晚上比較不會遭小偷。

中醫古老的醫書《黃帝內經》認為失眠的病因是陰陽不和。漢代張仲景《金匱要略》將失眠歸之於虛勞、胸痹、心水等病,並用酸棗仁湯治療。明代李中梓將失眠的病因,歸納為氣虛、陰虛、痰滯、水停、胃不和五種。


失眠也與情志不舒、氣血虛弱、陰虛、心腎不交、痰熱、食積等有關。心屬火,腎屬水,只有心火下降,腎水上升,才能出現水火相濟、陰陽平衡的狀態。反之,當降不降,當升不升,就可出現心腎不交的失眠。


治療失眠應在調和陰陽、氣血、臟腑的基礎上養心安神。陰虛者滋之,血虛者補之,痰熱、食積者應予清除使陰陽調和,臟腑功能恢復常態。常用藥方包括(1)補益心脾、養血安神的歸脾湯;證見不易入睡,多夢,面色萎黃,心悸,乏力,口淡無味,不思飲食,或食後腹脹,治宜補益心脾、養血安神。(2)滋陰降火、清心安神的黃連阿膠湯;證見心煩失眠,手足心發熱,夜有盜汗,咽乾口渴,或口舌糜爛,陰虛火旺,治宜滋陰降火、清心安神;(3)可交通心腎,使心火、腎水兩者,泰然共處的交泰丸;證見失眠,心煩口苦,頭暈耳鳴,腰膝酸軟;(4)理氣化痰、清熱安神的溫膽湯;痰熱內擾,證見失眠,口苦,胸悶噁心,痰多,舌邊有白涎,治宜理氣化痰、清熱安神;(5)以及除食積內停、和胃安神的保和丸;證見失眠,脘腹脹滿,


噯腐吞酸。中醫有句話叫胃不和則臥不安,意思是失眠可以從脾胃入手加以治療。甘草瀉心湯是中國古典名著《傷寒論》中的一個方劑。雖名為瀉心,但其功能主要是調節腸胃,也是治療失眠之重要方劑。



若是不想服用藥物,治療失眠的穴道有神門、大陵、內關。入睡前可以按摩耳朵上緣內側的「神門穴」,後頸部左右兩側的「風池穴」,風池與耳垂中間的「安眠穴」,
輕輕按摩也可緩和情緒有助睡眠。


失眠的治療需身心兼顧,因此要重視精神情緒之緩和,注意消除病人的顧慮及家人朋友之支持。失眠只是治療過程之小插曲,提高下巴,打起精神,坦然面對癌症之治療才是根本,我們也已經成功陪伴許多病友順利走過這一段路。繼續加油!

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