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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 乳癌治療期間貧血怎麼辦?
關鍵字 癌症/化療/標靶/放療/中醫治療 
發表日期 2022-04-13
作者 戴承杰中醫師 
服務院所 戴承杰中醫診所 
文章內容

 骨髓是人體內的造血工廠,一旦骨髓內的造血幹細胞受傷或者受到破壞,則無法製造出足量的血液細胞,於是形成再生不良性貧血。化學治療或放射線治療都可能導致之骨髓造血功能受到抑制。


貧血的症狀


乳癌治療期間相當多病友出現臉色蒼白疲倦、無力、很喘、人易疲累,全身無能量感、心悸、頭暈、嗜睡、昏沈、活動力變差、沒有食慾,整個人懶洋洋的、對周遭人事物失去興趣因此使生活品質下降嚴重者甚至會造成心肺功能的負擔


貧血之診斷只要很簡單的抽血就可以知道是否產生貧血,血色素小於12 g/dL當作是貧血的標準。貧血是影響癌病患者生活品質的重要因素之一,最近關於改善貧血對腫瘤治療療效的潛在作用及生活品質的進步與否有許多學者進行了相關研究。


化學治療與貧血


某些類型的化療藥物尤其容易加重貧血,如鉑金類(Platinum)、紫杉醇(Taxane)、或溫諾平(Navelbine)最明顯。事實上,即便是標靶治療藥物,如基力克(Imatinib)、得舒緩(Tarceva)也有可能導致貧血。


西元1993年後,紅血球生長激素(Erythropoietin, EPO) 的出現,成為傳統輸血的一個替代療法。紅血球生長激素(Erythropoietin, EPO)90%是由人體腎臟腎小管間細胞製造,剩下的10%在肝臟製造。EPO刺激紅血球幹細胞增生繁衍,更是紅血球先期細胞必需的「生長因子」。初步的研究指出,促紅血球生成素的使用能改善正在治療中癌病患者的貧血狀態,進而減少缺乏體力或疲倦的狀態,因此對生活品質的改善有積極的意義。須注意的是促紅血球生成素的治療也是有其相關的副作用如產生血壓高或是血管栓塞的情況,另外,若是病人已經化療完超過六週或是非化療的手術前使用都不建議。


 


飲食療法


1.黑木耳:


歷代醫學家對於黑木耳的藥效都有詳細的記載,如明代李時珍在《本草綱目》中記載:「黑木耳生於朽木之上,性甘幹,主治益氣不饑,輕身強志」。黑木耳有滋潤強壯,清肺益氣,補血活血,鎮靜止痛等功效。是中醫用來治療腰腿疼痛,手足抽筋麻木,痔瘡出血和產後虛弱等病症常用的配方藥物。黑木耳和紅棗、蓮子加糖燉熟,而且有增加食欲和滋補強身的作用。此外黑木耳有活血抗凝的作用,有出血性疾病的人不宜食用,孕婦不宜多吃。


黑木耳被營養學家譽為「素中之葷」和「素中之王」,黑木耳中含鐵量比綠葉蔬菜中的菠菜還高,比動物性食品中含鐵量最高的豬肝還高,是各種葷素食品中含鐵量最多的。其含鐵量高,黑木耳可以及時為人體補充足夠的鐵質,有補血活血功效,也能治痔瘡出血等症。


 


黑木耳含有豐富的植物膠原成分,常吃能達到清理消化道、清胃滌腸的作用,


又黑木耳中含有豐富的纖維素和一種特殊的植物膠原,這兩種物質能夠促進胃腸蠕動,促進腸道脂肪食物的排泄、減少食物中脂肪的吸收,防止便秘,所以有便秘習慣的人,常食木耳粥,可預防多種疾病、且有防癌的效果。


 


2. 紅葡萄汁的功效


含豐富的鐵質可以補血,預防心臟病一般保養每日可喝。或與櫻桃汁混合飲用。


對於嘴角或嘴唇破小傷口,口腔炎、口唇炎、口角炎、舌炎,可以協助恢復


 


3.甜菜根Beet root


甜菜根含有豐富的鉀、磷、納、鐵、鎂等礦物質,具有天然紅色維他命B12及鐵質以及維他命ABC、葉酸。其甜菜根含有豐富的鉀、磷及容易消化吸收的糖,可促進腸胃道的蠕動。是貧血者婦女與素食者補血的最佳天然營養品。


 


中藥療法


 


1.雞血藤 


 


雞血藤為豆科密花豆屬攀援灌木密花豆 (三葉雞血藤) Spatholobus suberectus Dunn.,及豆科崖屬攀援植物香花崖豆藤 (山雞血藤) Millettia dielsiana Harms、昆明雞血藤 Millettia reticulata Benth,及近緣植物等的藤莖。三葉雞血藤主產於中國廣東、廣西等地;山雞血藤產於江西、福建、雲南、四川等地。


秋、冬二季採收,除去枝葉,洗淨切片,曬乾。三葉雞血藤選擇以條勻、質硬、色棕紅,斷面有紅黑色滲出物,無蟲蛀為佳。 功效為行血補血,調經,舒筋活絡。 雞血藤既能活血,又能補血,對血瘀、血虛之症均適用。 手足麻木、肢體癱瘓、血虛萎黃等都可獲得改善。. 治白細胞減少症有不錯療效。


現代研究發現三葉雞血藤含無羈 (friedelin)、無羈醇、蒲公英賽酮 (taraxerone) 等;山雞血藤含無羈 (friedelin)、無羈醇、蒲公英賽酮 (taraxerone)、麥胚固醇 (β-sitosterol)、豆甾醇 (stigmasterol)、菜油甾醇 (campesterol)、谷甾醇、鐵質等。


臨床運用時若病患肝功能異常時須小心使用


 


2.仙鶴草


本品為薔薇科多年生草本植物龍芽草 (Agrimonia pilosa Ledeb.) 的全草。


仙鶴草別名龍芽草,石打穿,狼牙草,脫力草;成份包括 :仙鶴草素、鞣質、甾醇、有機酸、仙鶴草酚、仙鶴草內脂、維他命k等; 性苦辛,帶澀,性溫或平,能收斂止血,適用於多種出血症,各種單味製劑都可治急性出血,例如:胃潰瘍出血 血熱導致突然咳血、大便出血、痔瘡或手術後出血、婦女月經過多、產後出血、 急性鼻出血、牙齦出血等


 


3.十全大補湯


十全大補湯,出自宋朝我國第一部由國家頒布的成藥方典《平靜惠民和劑局方》,是由補氣基礎方“四君子湯”,與補血基礎底細方“四物湯”合併而成的“八珍湯”,再加補氣之黃芪、補陽之肉桂二藥而成。“十全大補湯”,具有溫補氣血的功效,適用於氣血兩虛,而偏有陽虛寒象的患者。


四君子湯,由黨參、白朮、茯苓、炙甘草,四味中藥組成。本方中黨參甘溫,益氣補中為君;白朮健脾燥濕,合黨參以益氣健脾為臣;茯苓滲濕健脾為佐;炙甘草甘緩和中為使。四味皆為粗豪之品,溫而不燥,補而不峻,故名四君子湯。四物湯,由當歸、川芎、白芍、熟地,四味中藥組成。方中當歸補血養肝,和血調經為君;熟地黃滋陰補血為臣;白芍藥養血柔肝和營為佐;川芎活血行氣,暢通氣血為使。四味适用,補而不滯,滋而不膩,養血活血,可使營血調和。八珍湯,由黨參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、白芍、熟地,八味中藥組成,即四君子湯和四物湯組合。十全大補湯,由人參、肉桂、川芎、地黃、茯苓、白朮、甘草、黃耆、川當歸、白芍藥各等分。主治諸虛不足,不進飲食;久病虛損,拘急疼痛,夜夢遺精,面色萎黃,婦女崩漏等。中醫認為十全大補湯,是補益氣血的良方依不同劑型及需要可以是十全大補膏或者十全大補丸。


臨床上我們用此方改善了化療期間紅白血球不足及體力差的情形,病患不再需要吃大量紅肉,十全大補丸的研究結果我們目前也已經投稿到國外癌症治療之雜誌,希望能有助世界各國癌症患者。


 


貧血是影響癌病患者生活品質的重要因素之一,希望藉由飲食及傳統天然藥物之協協助使得患者在治療期間或之後獲得適當及完整之照顧。在此鼓勵各位病友面對治療,也祝福各位病友順利完成治療。


 

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