黃帝內經中提到《上工治未病,中工治已病,下工治末病。》 自古以來就是人類面對疾病的參考準則。 從預防疾病的發生,疾病發生之後的治療,治療以後的持續追蹤及安寧療護的進行, 都是現代中醫醫療專業人員必須面對及執行的課題。
1.未病養生
上工治未病, 預防疾病的發生永遠是最高指導原則。 預防乳癌的發生可以從飲食及生活習慣著手。 也必須了解自己是不是高危險群。比如說:一側乳房得過乳癌,特殊家族史(停經前得過兩側乳癌)、乳房切片有不正常細胞增生現象,等等。都必需加強定期檢查。此外,心情放輕鬆,減低工作壓力,多運動避免肥胖(BMI>25),少喝酒、少吃高油脂的食物如:魚肉類、油炸類等等、不要長時間使用女性荷爾蒙製劑或避孕藥等等都有助於降低發生率。
2.治病養生
一旦不幸罹患乳癌我們就必須以正確的心態來面對,不要逃避不要接受偏方治療以免延誤病情。 手術切除,化學治療,標靶治療,放射線治療都是標準的治療程序。同時中藥的治療也是必須同時進行。 手術切除之後 可以用中藥來加速體力恢復, 減緩水腫發生 。化學治療期間的併用中藥協同治療, 除了可以加強療效外,並且會減化學治療副作用。例如白血球不足時可以用十全大補湯來提升,肝功能異常時可以用龍膽瀉肝湯或黃連解毒湯來改善,排便不正常時可以用潤腸丸來改善,口内炎或嘴巴破時可用甘露飲來治療。體能嚴重衰弱時可用補氣血的中藥, 骨頭關節酸痛時可用骨碎補或補骨脂來改善, 又化學治療引起的手腳麻痺時 都可以用中藥來獲得很滿意的改善。 標靶治療可能導致的副作用包括輕微的噁心、嘔吐、或骨頭疼痛的情況或其在骨髓造血系統毒性方面,部分病患有貧血和白血球減少之傾向,在胃腸道毒性方面病人會有腹瀉之現象,有少數病患會出現發冷、發燒、頭痛、暈眩、倦怠、或出疹等現象發生,都可經由中藥的協助來緩和副作用。放射線治療引起的皮膚紅疹可以用蘆薈凝膠來舒緩,呼吸或吞嚥功能不順暢等等,皆可依中醫辨證的方式投與合適的中藥。此外,乳癌引起的皮膚惡性潰瘍,可以配合中藥外敷來治療。在現代醫學檢驗,影像檢查,肝腎功能的嚴密監控下,有抗癌作用的中藥也可發揮協同作用,達到控制病情,延長病人生命的效果。
3.共存養生
以病人為中心的治療, 才是醫療的主軸。中藥在長期照護乳癌病友的角色上逐漸受到肯定。 雌激素受體陽性的乳癌病人, 化學治療結束後還會長期服用泰莫西芬(Tamoxifen), 但是會擔心子宮內膜增厚,這部分可以用中藥來預防, 中藥可以控制子宮內膜的厚度避免重複進行子宫搔刮術治療。有些病友會服用復乳納Femara,主要機轉是抑制脂肪產生的雌激素,讓雌激素的濃度降至最低。但是主要副作用是骨質疏鬆,肌肉關節酸痛,病人手指關節甚至腫脹痛無法彎曲,影響生活甚鉅。也可以透過中藥治療獲得相當滿意的改善。需要柳培林Leuprolin 治療的病友,也可以用中藥來減緩骨質疏鬆及停經症候群。 三陰性的乳癌病友, 也可以 服用合適的中藥來預防復發。 多處轉移的乳癌病友也可以長期服用中藥來減緩或控制癌症的擴散。
乳癌的治療必須用正向的心態來面對,好好的接受檢查及治療, 中醫及中藥絕對是陪伴您走過治療黑暗期的好朋友。
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