便秘人生太難了 中醫最終回
傷寒論的宗旨「扶陽氣，保胃氣，生津液」始終貫徹著人性關懷的訴求，不只活著，而且要活得有尊嚴、有品質、有快樂、有幸福的順暢人生。
耄耋之齡，蹣跚走入診間，雙腿開開O字型，艱難的坐下來，可以感受極度焦躁不安，有氣無力的擠出話來，他已經在馬桶上坐很久很久，一大早坐到近午，腿腿麻了，肛門括約肌腫硬撐在那兒，大便就是卡著，用手去摳，腸子一蠕動，便便滑回去，這些動作重複，肛門都出血了，依然不動如山，唉，人生太難了。
便秘是男女老少都有的經驗，很多小朋友的腹痛發燒，通便後就解決了，眼前的老人家，服著軟便劑中藥西藥都有，原來都能順利解便，日積月累也隨著年紀老化，腸道功能退化，藥量不停加重，加重到駭人的劑量，直到無力回天，像如今光景。
裡急後重無力努出，只排氣，或一小粒，或幾滴大便，是大腸寒積，腸胃輸化呆滯，曾聽說中醫最好治便秘的方子是「調胃承氣湯」取其潤燥軟堅，這種統一規範系統化的思維是否適合中醫，值得醫者深入思考。中醫是客製化的醫學，依循每個人不同的體質，不同的發病症狀分別用藥，經方醫療強調有是證，用是方，用是藥，即是因應這般個別狀況，尤其臨床上太多軟便也很難解，勉強幾滴大便仍解後不暢，又豈是潤燥軟堅所能勝任。溫陽去飲通下是治則，溫陽就是啟動身體運作的契機，達到自己可以使力解大便的療效，去飲就是讓腸道不再浸淫在過多的痰飲中漂泊蠕動，接受溫陽後的身體勁道順利解出大便，這樣遠比服瀉藥，軟便劑更符合身體的需求，小建中湯，理中湯，四逆湯，苓桂朮甘湯，當歸芍藥散，茯苓飲，都是可以置入化裁的藥劑，也能酌加大黃以竟功，取「大黃附子湯」溫陽溫下之意，溫陽去飲通下經方的方證對應，使心陽得以下達，真陽得以上煦，水火得以既濟，幾千年前的老祖宗的思緒，怎能如此綿密令人懾服。
74歲男，曾攝護腺開刀，帕金森服藥後大便硬很難排出，每日浣腸，還不只一球，除了雙手的震顫，身體沒有很多症狀，經方醫學對於症狀的不明顯，不典型的病人，除了方證相應，有時也以證測方，臨證也不一定六經∼八綱∼再辨方證，影響人體患病還有水濕、痰飲，瘀血，氣血，飲食等諸多因素，醫者治病治誤需培養多元思考，一如程門雪先生的「博涉知病」，臨床應用有其靈性，圓融性，高超性，單單讀書是不夠的，貴在深入淺出有所領悟，所謂醫者意也，醫者藝也。舌診，脈診同時納入辨證論治的参考，這名病人帕金森的震顫納入水飲證的範圍，真武湯方證，詳細問診下，他有目乾澀，咽滯痰吐咯不出，常排氣等，也是水飲證的眼目，「水盛血虛」所以目乾澀，水飲上逆咽滯痰，水飲下趨則排氣，年歲已高，溫陽去飲通下的治則下，四逆湯，茯苓飲，當歸芍藥散，真武湯，大黃，他說服藥的第二天，就能順利解便，第四天之後每天解便，拋棄甘油球後，所有的尊嚴回歸，他說下回騎腳踏車來診所取藥，面露笑意興奮的模樣渲染診間，我也一番悸動。
甲狀腺功能低下，骨髓瘤，82歲，身體很多症狀，大便是心上難事，裡急後重排氣多，腹脹氣，大便軟而不易解，納可。高齢所以在幾次的歸納治療中，第一次：調胃承氣湯＋桂枝湯＋白芍，第二次：四逆湯＋平胃散＋大黃，第三次：四逆湯＋茯苓飲＋大黃，第三次療程回診後，老人家說每天一包藥就能順利解便，解得順暢又多，減少藥量是很高興的事，一抽屜的藥呀！他緩慢的步伐卻能輕鬆離去，他的快樂與我分享，溫陽去飲通下所向披靡，今後也許我將厚顏改名「徐一包」呢！
我57歲時始接觸經典經方，從存疑到掙扎到堅持，直到從病患的反應中信服，一無返顧的身心投入，雖然扼腕在歲月的不饒人，但總比從未開始優秀許多，受到仲景先生的感召，「感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，雖未能盡癒諸病，庶可以見病知源」，精確的審證論因，「一劑知，二劑已」的精準醫療，以為只是遙想，卻真真實實的呈現，是醫者最營養最有動力的心靈雞湯，我用自己微薄的力量推廣經方，述說經方在病患身上神奇的療效。
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