你糾結在大便裡嗎？
便秘是很多人的困擾，尤其是女性，整天是否開心，和大便通暢與否，解便的多寡息息相關，裏急後重、腹痛、排氣排臭屁、拉出一小塊、些許糞水等，或乾坐馬桶「小菊花」都腫痛了，一肚子「屎」仍然死命在腸子裡，或者塞在肛門口不上不下，按揉肚子，刺激括約肌，罔效、罔效、唉！整天的情緒就在大便裡，明天的體重又是令人討厭難堪的數字。
便秘最直白的治療，給軟便劑，瀉藥等，病人所呈現的身體狀況是便便順利解出，但腹部絞痛，大便水瀉，隨時有便意，解不乾淨總想蹲廁所，出門有壓力，總之非完善，非人性化的醫療，而且藥量越吃越重，不吃就解不出來，落入惡性循環。
治療便秘，讓我想起從質疑到一心投入的「經方大道」，診斷思維的改變，從無所適從的一網打盡，到漸漸理出頭緒，臨證總結，再臨證再總結，到可以切證，到可以有自己的思考模式，看透底板，参透隱曲，家中書本氾濫形成書海，時間匆匆，看診之餘與書為伍，今人的書或者未進入精髓深處，也許古人書可以啟發，傷寒來蘇集等，翻到泛黃鬆垮脫頁，重點處來回畫到爛，畫到再買第二本，第三本，力求讀懂，讀熟，讀到會用，讀到融會貫通，讓經方思考焠鍊在腦袋裡，追求「看山是山，看水是水，看山不是山，看水不是水，看山還是山，看水還是水。」的通透境界。
傷寒論和金匱要略書中貫穿的中心思想是扶陽氣，保胃氣，生津液，百病的治療皆依此為準則，每個人都會發生的「便秘」，其實就是這9個字的貫徹。
乾瘦黝黑的身型，透露著多愁善感強迫症的疲勞個性，雖然是沒上班的家庭主婦，卻比上班族更忙更累像陀螺轉個不停，小孫孫都說：「阿嬤妳怎麼一直工作，都不能陪我玩。」每天最大挑戰就是「大便」了，腹脹解不乾淨，裡急後重卻無力解出，長時間坐馬桶上，腳都麻了，便便仍在咫尺天涯雲深不知處，醞釀很久很久後當大便解出時，就像打了一場硬仗，整個人癱軟無力，需到床上歇會兒才能回神，人生的苦悶，聚焦在「大便」裡。
審證論因屬於大腸寒積，像結冰一樣，腸胃輸化呆滯，心陽不能下達，真陽不能上煦，水火不能既濟，屬太陰少陰合病溫下的範疇，理中湯，小建中湯，四逆湯，桂附地黃丸等溫陽化滯，啓動腸胃傳輸的契機，完成「大便」，人生大事就地解決。傳統醫學扶陽氣，保胃氣，生津液，活化運化人體的功能，即使奄奄一息，也能像大海中的扶木帶來希望。
忙碌壓力大的服務業＋家庭主婦，每天趕，趕，趕，口乾舌燥，口苦，胃部痞滿，腹脹氣，上熱下寒虛實寒熱錯雜的痞證，常常錯過排便的時間，等到有時間坐到馬桶上很久很久，可能排些氣，或解尿，怎麼都無法解出，所謂慢傳輸型的便秘，扶陽化痞消滯緩下，半夏瀉心湯＋白朮取效，四逆湯，大黃，等扶陽瀉下順手拈來也能竟功，經方醫學的奧妙就在其中。
42歲努力很久擠進公職，也買房了，就是沒碰到有緣人依然單身，隨性亂吃冷熱不忌打發寂寞，過往俊俏高帥的身影，如今大腹便便體重破百中年大叔，常常腹脹氣，腹痛，腸鳴有水聲，肚子咕嚕咕嚕響，解便一點點兒，吃很多拉很少，解完便後仍然腹脹，屬陰寒水飲，飲郁化熱，當歸芍藥散、桂枝湯加白芍、酌加大黃，溫陽和中祛飲兼清裡熱，厚膩的舌苔也悄然褪去，口氣清新起來，常告訴他現在更有機會找到意中人喔！
士農工商忙碌的社會，或者起晚了，或者交通阻塞，或者想上廁所時不方便，便便就在腸道裡水份被吸乾，想解時大便整個乾硬粗大，要擠出肛門口很難，甚至卡住，擠到肛裂流血，調胃承氣湯，麻子仁丸，潤腸丸等的潤燥軟堅即是水到渠成，但經方醫學更細膩的扶陽保胃生津的思維，四逆湯，理中湯，小建中湯等入藥。
一種便秘多樣情，展現中醫博大精深之美，「便秘」的治療過程中不乏有山窮水盡疑無路的錯愕，但經寬廣細膩深入的辨證論治，評估病人的全身症狀，扶陽溫胃理氣消滯袪飲，終能迎來柳暗花明又一村的通透感，當學問就在心口，了然於心，海闊天空的感覺真好。
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