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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 淺談不孕症下篇-女性不孕症
關鍵字 不孕症/高齡產婦/月經調理/針灸/艾灸 
發表日期 2021-04-06
作者 許閣經中醫師 
服務院所 承新中醫診所 
文章內容

 在女性不孕症裡,包含著器質性與功能性的兩方面問題;在器質性的問題方面,不論是先天基因的因素抑或是後天因素造成的,都包括著輸卵管阻塞、子宮結構異常等,所以在臨床上一般我們皆會建議先至婦產科檢查,排除上述原因後確定僅是功能性的不足所造成的問題,而中醫對於處理這方面問題特別有所長。
在現代社會中除了環境汙染,與生活習慣、壓力等等會造成賀爾蒙與卵巢功能下降影響受孕率之外,不可諱言的是現代女性對於生育的人生規劃大多都在30多歲之後,但不小心就會拖到了超過35歲,但因為女性最佳的生育年齡其實是25歲-29歲,而隨著年紀增加懷孕能力會下降,調查發現,到了35歲就懷孕的機會就僅剩25歲的一半,到了40歲的時候甚至僅剩25歲時的三分之一,而這些人在做功能性的檢查時卻常常無異狀,但這個也是造成現代人不孕症的發生率上升的一個重要因素。
在中醫對於女性不孕症的觀點通常在於腎主生殖,所以不孕與腎的關係密切,並且與衝任、子宮功能失調或臟腑氣血不合有相關性,臨床上常見的有腎虛、肝鬱、痰濕、血瘀等。

1.腎虛:又可分為腎陽虛與腎陰虛
a:腎陽虛:此類的患者易出現月經量較少,月經周期拉長甚至月經不至,腰腿易痠軟,面色較暗淡,畏寒手足不暖等,臨床上治以溫腎養血,方可用右歸丸加減。
b:腎陰虛:此類患者一樣易出現月經量少,但月經週期較短,體瘦口乾,心悸失眠,性情急躁,臨床上治以滋陰養血方可使用左歸丸加減。
2.肝鬱:此類患者心情抑鬱,月經周期不規則,與現代醫學所認為的自律神經影響內分泌系統的觀點類似,此類患者易因不孕的焦慮而使的心情起伏更大,臨床上通常治以疏肝解鬱,方可用開鬱種玉湯加減。
3.痰濕:此類患者臨床上通常見於所謂棉花糖女孩,月經週期通常都較長,甚至月經不來,容易頭暈胸悶,白帶量多等等,臨床上通常可治以燥痰化濕,理氣調經,方可考慮二陳湯或是啟宮丸做加減。
4.血瘀:此類患者最常見的症狀就是月經來的時候痛的厲害,月經血紫黑,血塊多,經量少、排經 不順,在臨床上可治以活血化瘀調經,方可考慮少腹逐瘀湯或桂枝茯苓丸做加減 。


除了藥物外,我們在臨床上也常會考慮針灸、艾灸等加強疏肝解鬱、暖宮散寒,行氣活血溫經通絡,塑造子宮一個好的著床環境,增加受孕機率。


除此之外還要注意幾點:
1.作息正常,避免熬夜;人體賀爾蒙的分泌週期會隨著作息改變,如常熬夜,其分泌就會混亂,其月經週期也會隨著影響。
2.養成適當運動習慣;養成適當運動習慣可以促進氣血循環,且可以穩定心情,使的身心舒暢自然對於受孕的機會可提升。
3.均衡飲食;均衡飲食可使人體獲得必要營養,現代女性很多為了減重而不吃東西,或是喜歡高熱量高油脂的飲食,這兩種皆會使得身體的代謝出問題,降低受孕機率。
在治療不孕症方面中西醫一起合作治療可提高其受孕機率,尤其現代人常常因不孕就診時年紀都已偏大,這時須與時間賽跑,中西醫雙管齊下才可爭取時間,甚至就算決定要做人工生殖,仍然需要把身體調好,增厚子宮內膜,讓植入的胚胎易著床順利長成受孕。

感謝 感謝許閣經中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。
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