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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 慢性攝護腺炎 中醫治療有成效~診治奇聞十
關鍵字 中醫/睪丸炎/副睪炎/慢性攝護腺炎 
發表日期 2021-03-11
作者 吳俊廷中醫師 
服務院所 新安然中醫診所 
文章內容

慢性攝護腺炎 中醫治療有成效~診治奇聞十



前言一:西醫部分,慢性攝護腺炎常合併有多種症狀:如頻尿、排尿不順、下腹疼痛、腰痛、陰囊疼痛、尿道內疼痛、大腿內側疼痛、睪丸疼痛、早洩等等。根據統計其盛行率約5%至8%左右,在門診中約有15%的病人必需求助精神科醫師。


前言二:中醫部分,中醫的證型多為濕熱、瘀血、脾虛、腎虛等等的夾雜。中醫的常用方劑則有以下,1.清熱利濕:通常方劑有:五淋散、八正散,龍膽瀉肝湯,等加減。2.活血化瘀:通常方劑有:桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、桃紅四物湯,等加減。3.益氣固腎:通常方劑有:知柏地黃湯、桂附地黃湯,等加減。


診治心得:
慢性攝護腺炎為一個綜合症候群,跨越多個器官與系統,個人臨床發現,有時候慢性攝護腺炎急性發作,會誘導一系列牽涉的器官與系統的症狀大爆發,後面隨之而來的間質性膀胱炎、性功能障礙(早洩/陽痿)、精血症、大腸激躁症、焦慮症、憂鬱症、自律神經失調等,總是教人十分困擾。還好多數再回診中醫治療後,多數皆能慢慢改善至痊癒。


PS1:慢性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛症候群和間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群之間有很多重疊症狀。PS2:研究指出,患有慢性攝護腺炎的男性,比一般人更容易有慢性疲勞症候群和大腸激躁症的表現。PS3:慢性攝護腺炎與男性陽痿早洩有明顯的關聯,罹患慢性攝護腺炎的病患中有15%~40%的同時有陽痿問題,而有超過50%的病患合併有早洩的現象。


引申資料:
脈輪(梵語,音察喀拉),源自印度瑜珈,意思是脈輪或氣卦,作用為能量的中心或是樞紐。人體的主要七個脈輪,由下而上依秩序排列,分別是海底輪、臍輪(生殖輪)、太陽神經叢(太陽輪/胃輪)、心輪、喉輪、眉心輪(三眼輪)到達頂輪,由七個脈輪相互連接所形成的這一條線,又稱為人體中脈。脈輪主要是由中脈、左脈及右脈纏繞所形成。(引用維基百科)


中醫:引申左常波醫師:...,身體主要的結構中心“中脈”,是一種依螺旋由下而上的結構...,其中有升降、開闔、迴旋。...也推測,任督二脈、十二經脈、奇經八脈,不過是中脈在不同維度下的投影...。...因為我們無法同時看清這許多維度,但是我們可以掌握一些身體對應的規律,用來診斷與治療...。(引用林兩傳醫師臉書)


奇經八脈中有經過陰器者,包括督脈、任脈、沖脈、陰蹻脈。
十二經脈中有經過陰器者,足厥陰肝經可為代表,足厥陰肝經的循行:...循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹...,又主治遣溺、閉癃等。


西醫:自律神經系統可分為:1.交感神經系統、2.副交感神經系統、3.腸神經系統。自律神經的控制中心位於下視丘以及腦幹,透過脊髓下達至各器官。自律神經也接受大腦皮質以及邊緣系統的調節。(引用維基百科)


統合心得:
總結資料,中脈與中醫的任督二脈、十二經脈、奇經八脈密切相關,也與印度瑜珈脈輪約略相當,又與西醫的自律神經系統解剖十分靠近,衍伸的身體控制功能與疾病發生也十分一致。
統合個人診治經驗與病患反應,透過對於中脈的了解,這個人體中軸的奇妙結構,其實主導了慢性攝護腺炎的治療關鍵,有時候攝護腺問題(海底輪)會牽涉到腸胃(太陽輪/胃輪);有時候攝護腺問題(海底輪)會牽涉到情緒思考(眉心輪/頂輪),明瞭此關鍵的核心,治療疾病會有不同的境界。


診治奇聞10:睪丸炎與副睪炎


案例:阿華(化名)是一個50歲的金融從業人員,經泌尿科診斷有右側睪丸炎與副睪炎,同時合併有慢性攝護腺炎與包皮龜頭炎的問題,近一二年來在北部大醫院與診所的泌尿科長期就診,也算泌尿科的常客。因為睪丸炎與副睪炎發生時,病患可能發燒與病側劇烈疼痛,痛感可由陰囊往上延伸到腹股溝、下腹,甚至後腰部,而這些症狀常與慢性攝護腺炎重疊,令他十分困擾。後來網路查詢前來本院診治,經過詳細問診後,明瞭這是整體性問題,接續在中醫加入治療計畫後,慢性攝護腺炎症狀明顯改善,包皮龜頭炎的皮膚紅腫也穩定。而來診接受中醫治療後,整體療效讓他十分的滿意,意想不到中醫治療相當不錯,一兼三顧。而在經過一段時間的中醫治療,慢性副睪炎疼痛也終於慢慢改善,免除需要進行副睪丸切除術。


 


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